“武汉惠医保2022”自上线以来，因具有年龄、性别、户籍、职业不设限，无需体检，没有等待期，既往症住院也可赔等诸多优点，受到江城人民的广泛认可和热议。这样一份普惠全民的健康保障，只要你是武汉市基本医疗保险参保人均可投保。
本产品自2022年3月1日起受理理赔，2022年3月1日后产生的符合本产品保险责任的费用可电话报案，拨打太平洋保险公司电话95500申请理赔。填写理赔申请书并提交材料至保险公司。审核通过后，可选择给付保险金或送药上门或指定药房领药。只要在保险期间内，保额范围内且符合“武汉惠医保2022”理赔标准的情况，则没有限制。2.个人自付没有达到年度起付线是否需要提交理赔材料到保险公司？
不用。保险期间内个人自付未达到起付线的，无需提交材料至保险公司，但请妥善保管相关票据原件。待当年年度累计自付部分超过起付线时，可一并将票据原件提交至保险公司审核，届时保险公司将根据保险责任一次性给付累计保险赔款。3.本身可能已经患肿瘤了，没有检查过，但是后期查到有这个肿瘤，后期确诊怎么赔付？
只要是在保险期限内首次确诊的，经过保险公司核查，不存在刻意隐瞒的，可以赔付，按照“武汉惠医保2022”承保方案确定被保险人属于非既往症人群。在保险期间内，被保险人非特定既往症的，应由其个人自付的费用，被保险人在扣除1.8万元年度免赔额后按80%比例给付保险金；应由其个人自费的费用，被保险人在扣除1.8万元年度免赔额后按60%比例给付保险金；院外特定高额自费药品费用，非既往症人群此项保障赔付比例为80%。4.去年保险期限内首次确诊癌症，正常申请了“武汉惠医保”赔偿。第二年续保后是否算是既往症免责，还能赔偿吗？
第二年被保险人续保算是有既往病史人群。在保险期间内，被保险人享有以下保障：（1）应由其个人自付的费用，被保险人有特定既往症在扣除2.5万元年度免赔额后按20%比例给付保险金；（2）应由其个人自费的费用，被保险人有特定既往症在扣除2.5万元年度免赔额后按20%比例给付保险金；（3）院外特定高额自费药品费用，仅续保客户（对于去年度未投保，或者去年参保后退保的，均视为非续保客户）享有续保优待，可享受此部分保障。5.门诊费用能通过“武汉惠医保2022”报销吗？被保险人因意外摔倒（非疾病）入院治疗，“武汉惠医保2022”能否赔付？
不可以。“武汉惠医保2022”保障的是因疾病住院发生的医疗费用。产品目前只推出疾病住院等，意外伤害导致的及门诊治疗费用不在产品赔付范畴内。6.自付部分医疗费用、全自费部分医疗费用分别是指什么？如何赔付？
根据常规理解，自付部分是属于社保目录内用药，全自费部分是属于目录外用药。而自费费用指的是医保目录范围外的合规医疗费用。对于本产品，自付部分有非特定既往症免赔额独立1.8万元，特定既往症免赔额独立2.5万元，自费部分有非特定既往症免赔额独立1.8万元，特定既往症免赔额独立2.5万元，之后再按对应比例核定。同时免赔额可以抵扣商业性质的赔款。核定被保险人非特定既往症自付和自费同时用药，核定方式为扣除自付的1.8万元再扣除自费的1.8万元，再按对应的比例核定。如果有商业性的保险赔付可以抵扣1.8万元的免赔额，比如商业性赔付自费部分8000元，那么免赔额抵扣只有1万元。1、被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）；
2、收款账户（被保险人银行账户）；3、住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）；4、病理诊断报告；5、药品处方、免疫组化/基因检测报告；6、医疗费用发票原件、医疗费用清单；7、其他与疾病相关的诊断资料（包括但不限于体检报告、既往病史诊断报告等）；8、理赔申请书（可线上下载或去柜面领取）。免责声明：本文为推广内容仅供参考，不作买卖依据。文章内容、产品、服务均由品牌方提供，不代表本公众号观点。如有违规、侵权请联系我们，我们将及时处理。
审核：李玲