【当心】28岁姑娘患上尿毒症，连保守治疗的机会都没！医生痛惜：本可以避免……

28岁，本是人生的大好岁月

可江苏姑娘小李（化名）的心情却跌入低谷

年纪轻轻的她竟患上了尿毒症！

而更令人痛惜的是

这一切，她本可避免

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一指标高出正常值十几倍

连保守治疗的机会都没

最近，江苏省中医院肾内科病房收治了这位李姑娘。据了解，小李来医院的时候，面色苍白，没有血色，急查结果连医生们都吓了一跳，血肌酐竟高达1200umol/L！而正常范围在40-110umol/L，大于707umol/L就意味着是尿毒症。此时，她已经没有任何中西医保守挽救的余地，只好直接进入了透析阶段。

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年纪轻轻为何患上尿毒症

医生：都是肥胖惹的祸

  “只有28岁，年纪轻轻还未成家，怎么就患上尿毒症呢？”小李的父母难以接受残酷的现实。肾科孙伟主任在仔细分析患者的病情后，排除了遗传、免疫系统疾病等因素，最终考虑与肥胖有关。

原来小李身高1米6，体重却超过200斤。其实，她小时候算是个标致的小美女，上了高中后，因为学习压力大，喜欢吃东西缓解压力，时间一长越来越胖。上了大学后几次想减肥，均告失败。

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孙主任解释说，人体内血液量大约是体重的7%-8%，有四分之一的血液经过肾脏的肾小球滤过。肾小球就像一个筛网一样，上面有很多的小孔，正常情况上只能经过一些中小分子，大分子不能经过。然而肥胖患者体重增加，相应的肾脏也会增大，肾小球“工作量”也跟着被动增大，在这种情况下，筛网的孔径变大，能漏出的蛋白变多了。

时间长了，肾小球发生了一段一段的局灶硬化，毛细血管网就会产生斑痕、纤维化，也就失去了本身的功能。久而久之，肾脏失去了代偿功能，水液和毒素蓄积在人体内不能排出，最终导致尿毒症。

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值得注意的是，过于肥胖的人群往往伴有缺氧、胰岛素抵抗、高血压、高血脂、高尿酸等并发症，这些因素也会直接或间接损伤肾脏。

之前体检已有征兆

她本可以避免这一切

更加可惜的是，小A在一年前单位体检中，就发现有蛋白尿，但因为没有任何不适症状，一直没有重视，直到如今酿成苦果，已是后悔莫及。

“其实小姑娘完全可以避免发展到尿毒症。”孙伟主任表示，早期肥胖造成的损害虽然非常隐匿，不容易发现，但依然有蛛丝马迹可寻，如检查时发现肾小球滤过率增高、出现蛋白尿。一旦出现上述情况，要引起充分的重视，及早去正规医院的肾内科门诊治疗，以免延误病情。

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另外，适当的生活调养也十分重要。首先要控制饮食，少吃油腻荤食和高蛋白食物，均衡饮食，另外要增加活动量，多运动，必要时可以服用药物，包括改善胰岛素抵抗的双胍类降糖药等。

新闻延伸

除此之外，肥胖还有这些危害！

1

　患癌症几率提高

　　根据流行病学调查的结果，肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。

2

导致各种血管疾患

　　肥胖易导致各种血管疾患。身体肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多之外，内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪，所以容易引起多种血管疾患，特别是对健康和生命危害严重的心脑血管疾患。有关研究资料表明，肥胖者的高血压发病率为正常人的1.5至3倍。而且，肥胖度越高，高血压的发病率就越高，血压升高也越明显。严重肥胖者的高血压发病率高达50%以上。相反，如果采取种种减肥措施，使体重减轻，血压也会相应地下降。

3

易诱发糖尿病

虽然不能说肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它对糖尿病的诱发作用却是不可忽视的。许多资料证实，肥胖程度越重，糖尿病发病率越高。目前在一些经济发达国家中，肥胖引发的疾病，最多的就是糖尿病。成年型糖尿病患者中，约有三分之一的人属于肥胖体型。几乎所有的肥胖者，空腹血糖都不同程度地有所升高。

4

　易引起运动系统疾患

　　肥胖者过度增加的体重，对骨骼和关节等运动系统，特别是对脊椎和下肢是一种额外的负担。骨骼、关节等组织长期支撑过重的体重，犹如每天扛着多余的东西，久而久之，必然积劳成疾，发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。

5

　导致血脂血压异常

　　肥胖者，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现出高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。同时，肥胖也与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

6

增加心脏负荷　　

       有人发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。这说明肥胖肯定会增加心脏的负担，造成心脏损害。正常人体的心脏就像一个水泵，不停地收缩和舒张，维持着血液的循环流动。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，心脏就会相应地增加收缩的力量。当心脏不堪重负时，它就无法再有效地泵血，就造成血液积聚在心血管系统的状态，重者甚至出现明显的心功能衰竭。

7

导致脂肪肝

　　大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内，甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内。结果形成了脂肪肝。

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来源 | 杭州日报（ID：hangzhoudaily）综合扬子晚报

编辑 | 董佳慧

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