头皮发麻！女子手臂鼓起一个包、有动感，切开一看有只虫……

“这太可怕了，我没想到会得这种病。”

31岁的杨女士（化名）一脸震惊。

手臂上长虫包

杨女士今年31岁，广西人，在杭州饭店工作。

最近，她发现上臂鼓出来个蚕豆大小柔软的包，摸起来有波动感，所以来到杭州市中医院外科咨询。

外科主治医师金海敏仔细询问病情，为姑娘做了囊肿切除术。术中发现在姑娘上臂的肌间有一个直径1.5cm的透明囊肿，术后送给病理科请病理科诊断囊肿性质。

病理科主任任兴昌在显微镜下对囊肿切片进行仔细观察，发现了一个虫体的头节。原来，这个水晶球般的囊是个棘球蚴。

此时，杨女士已经出院，所以医生通过电话联系患者，希望能让她了解自己的病情，于是有了文章起始一幕。

任兴昌介绍，包虫病是棘球属绦虫的幼虫引起的，具有地方流行性和自然疫源性的动物源性人畜（兽）共患寄生虫病。主要流行于我国西部的牧区和半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川西部最为严重。

罹患包虫病的患者因为棘球蚴寄生部位。体积、囊数、机体反应所致临床症状有所不同。

早期病人可无任何临床症状，多在体检中发现。主要临床症状如有缓起的皮肤无痛肿块或咳嗽、咳血等症状。

由于棘球蚴不断生长压迫器官和组织，引起器官功能受到影响，一但棘球蚴长成巨大囊肿，破裂，囊液溢出，可诱发过敏性休克，甚至死亡。

（病理切片 上下两排是虫牙）

养狗的人要引起警惕

金海敏说，感染包虫病关键是有无犬接触史，吃牛羊肉是不会得包虫病的。人同牛羊一样，属于中间宿主，包虫在人和牛羊身上属于幼虫阶段。而狗属于终末宿主，包虫在狗的肠道内发育为成虫。

狗吃了患包虫病的牛羊内脏，包虫就会在狗的肠道内发育为成虫。狗肠道内的成虫排出大量虫卵，污染水源、草地或粘到狗的皮毛上，通过手、口进入人体，再通过肠道吸收入门脉，人就患包虫病了。因此，养狗的人要引起警惕。

那么，为什么杨女士会患上包虫病呢？杨女士表示，自己是广西人，也没去过牧区，家里倒是养牛的，可能和犬类接触史有关系。

金海敏提到，外科手术治疗是治疗包虫病的主要手段，但部分病例不适宜手术且术后复发和继发感染常有发生的，可以药物治疗。

（病理科数字扫描的图片）

“其实包虫病手术不难，主要是要注意防止囊液污染种植或过敏，以及包虫清除后包虫残腔的处理。”所幸的是，金海敏表示，杨女士的手术做得很干净。

注意事项

哪些人容易的包虫病？

学龄前儿童及小学生
畜牧人员
林管人员
从事屠宰及毛皮加工贩运人员
家庭主妇等

哪些行为容易得包虫病？

经常抚摸、戏耍狗

喂食狗后不洗手

饮用被污染的生水

吃一些污染的生菜，水果

吃带囊泡病变的动物脏器

如何预防包虫病的发生？

病畜脏器必须进行焚烧、深埋处理。切忌喂狗。

到牧区应注意自身防护。

提倡“勤洗手不喝生水，不吃未洗干净的水果生菜”，养成良好的卫生习惯。

来源｜都市快报（dskbdskb）

编辑｜芦李娜

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