生孩子这么痛，为什么中国只有10%的妈妈选择“无痛分娩”？

陕西榆林产妇跳楼身亡一事引发广泛关注。家属和医院，到底是谁拒绝剖腹产，目前是事件的核心，而涉事医院和产妇家属各执一词。

但毫无疑问的是，产妇在跳楼前承受了难以忍受的临产痛苦，因此剖腹产、无痛分娩等也成为此次事件中被聚焦的关键词。那么，分娩到底有多痛？

顺产到底有多痛

在分娩过程中如何缓解疼痛是一个老生常谈的话题，顺产究竟有多疼？亲历者们把分娩之痛形容为“断了十二根肋骨的痛”、“小腹曲线型爆炸疼”，以及“被人用大锤抡小腹八小时”——想象你的手被车门猛砸下去，可见这种疼痛是多么的撕心裂肺。

央广网9月6日报道，根据国外的统计，只有大约1%的幸运产妇感觉生小孩不太痛。

医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。而分娩期间，产妇可能要面对的是10级疼痛，而且疼痛通常需要持续数小时甚至数天。

为了让男人感受女人生孩子时的痛苦，美国媒体Buzzfeed用电流刺激模拟的方式让4个小哥体验了一下分娩之痛，当他们无法承受的时候只要喊出“无痛分娩”即可停止实验。并没有一个人能坚持到最后……

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跟挨了一刀的痛不太一样，没有具体疼痛点，像是跟着你心跳的痛。

而分娩期间，产妇可能面对的是10级疼痛，而且疼痛通常需要持续数小时甚至数天。

产痛源于一波波的宫缩，那是一种有间隔性放射性腹痛，不只局限于下腹部，还会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部，它常常是隐隐的痉挛疼痛，随宫缩的力度加大而逐渐加剧，通常由轻、中度疼痛开始，持续几个小时，逐渐过度到剧烈难忍。每个产妇的感受都是不同。对初产妇而言，疼痛时间往往很长。仅仅潜伏期就有平均8小时，而进入快速进展期的时段，疼痛会更为剧烈。

产痛是一种很独特的疼痛，除了产妇自身的因素，产痛还跟胎位有关。研究还发现，中国人产程通常要比欧美妇女长。

中国仅不到10%产妇无痛分娩

欧美达80%以上

随着现代医学技术的飞速发展，人们已经有了很多方法来缓解产妇的疼度，常说的“无痛分娩”在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是运用科学有效的手段使分娩时的疼痛较少甚至消失。目前常用的无痛分娩的方法，包括非药物性镇痛（如精神安慰法、呼吸法等）；药物性镇痛（如笑气吸入法、肌注法、椎管内分娩镇痛法）。

3月8日发布的《中国无痛分娩白皮书》称，从整体现代医学思维角度看，椎管内分娩镇痛用较小的代价取得了最好的效果。

世界卫生组织2012年数据显示，在177个成员中，总剖宫产出生量为3千万。2010年的数据显示，有69个国家的剖宫产率大于15%，共有6200万例不必要的剖宫产，每年剖宫产的平均医疗花费总额为2320万美元。

2004年12月19日，新华社发表了题为《享受无痛分娩产妇比例不足1％——我国推广无痛分娩》的文章，披露了分娩镇痛实施过程中遇到的艰辛。

目前，中国只有不到10%的产妇能够享受到无痛分娩。而欧美等地的无痛分娩比例都在80%以上。

早在1964年，无痛分娩在技术上已不是难题，且无需高昂设备，但为何在中国发展不了呢?

《白皮书》表示，缺乏相应的经济回报被认为是分娩镇痛未能普及的一个主要原因。因为从人力资源和经济成本核算来看，这样做并不划算。

据南方日报今年5月报道，目前深圳开展椎管内镇痛分娩的医疗机构只有几家市、区级妇幼保健医院和高端民营妇儿医院，很多综合性三甲医院几乎没有开展无痛分娩，也不会主动去向产妇推荐此服务。

“不开展主要是麻醉科人手不够。”深圳市某三甲医院产科医生如是说，虽然椎管内镇痛的技术要求并不高，有5年左右临床经验的麻醉师就可以完成，但现在深圳各个医院的麻醉科医生都处于紧缺状态，无法安排更多的人手提供镇痛分娩服务。

“麻醉绝对不仅仅是’打一针’这么简单。”深圳市妇幼保健院麻醉科主任李元涛说。无痛分娩不仅需要麻醉师进行椎管内穿刺、麻醉，还需要全程监护，和普通手术相比，生孩子普遍都要几个小时甚至10多个小时，麻醉师的工作量成倍增加，要大范围开展无痛分娩，必须要求医院配备充足的麻醉师。

深圳市妇幼保健院麻醉科副主任黄晓雷说：

从下午5时到第二天早上8时，一般有10多台无痛分娩，最多的时候20多台，但只有一个麻醉师值班，整晚就处在高度应急状态，连休息时间也没有。常常是一个还没忙完另一个就叫了，分身乏术。

“除了麻醉师普遍缺乏，还有医院管理上的因素，因为无痛分娩导致人力物力成本较高。”曾在公立医院工作过的深圳和美妇儿科医院产科主任邓兴书表示，“对于公立医院来说，做无痛分娩划不来”。

在珠三角地区，无痛分娩医疗服务已纳入医保范畴，收费标准是700多元，但与数千元乃至上万元的剖宫产价格来说，还是相差甚远。

“我们医院去年做了5000～6000例无痛分娩，平均每天至少有十几例，从成本核算上来讲，其实也不是很理想。”李元涛说，经济回报低是很多综合性医院不愿开展无痛分娩的一个重要原因。

每经编辑 王嘉琦

每日经济新闻综合

中国新闻网、央广网、南方日报等

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