四价宫颈癌疫苗即将登陆山东，接种年龄放宽至45岁！

今年5月，四价宫颈癌疫苗获得了国家食品药品监督管理总局的批准，12月8日记者了解到，四价宫颈癌疫苗已被纳入2017年山东省第二类疫苗集中采购目录，这意味着该疫苗不久就能在山东上市了。

前段时间，省内不少城市已上市了二价宫颈癌疫苗，其获批年龄是9-25岁，不少超龄女性都在等待四价宫颈癌疫苗的消息，因为四价HPV疫苗将接种年龄为放宽至45岁。郑州11月份已上市了四价宫颈癌疫苗，一支的价格是820元，3支接种完需要花费2460元。

12月6日，山东省疾病预防控制中心在山东省药品集中采购网挂出一则通知，公布2017年山东省第二类疫苗集中采购目录增加品种。记者注意到，在增加的三种疫苗里，就包括四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）。这意味着，该疫苗即将在山东上市。

“四价宫颈癌疫苗挂网销售以后，各县级疾控机构可通过省公共资源交易平台自行采购。”山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所所长宋立志说，具体接种时间，还得看各地采购到货时间。

那么，宫颈癌的疫苗种类都有哪些？

二价疫苗：针对HPV16和18亚型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。

四价疫苗：在二价疫苗的基础上加了HPV6和11，因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。

九价疫苗：在四价疫苗的基础上，再覆盖了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的），能预防90%的宫颈癌。

山东省立医院妇科主任李长忠介绍，HPV即人乳头瘤病毒，其中有14种HPV类型被列为“高风险”，导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。而HPV疫苗已经被证实是预防宫颈癌发生的有效手段，宫颈癌也成为唯一可用疫苗进行预防的癌症。

“四价HPV疫苗，除了与二价疫苗一样能预防宫颈癌以外，还能预防由HPV-6和HPV-11感染导致的生殖器疣。”山东大学齐鲁医院妇产科主任医师张友忠说，目前全球范围内的宫颈癌疫苗有二价、四价和九价三种类型，“价”代表了疫苗可预防的病毒型别。

“HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，有性生活后 HPV 感染的机会增大，注射疫苗的预防作用会降低。”山东省千佛山医院妇科主任医师王小元说。已婚女性最好先做个分泌物化验，HPV呈阴性也可接种。

值得注意的是，曾对HPV疫苗或其任何成分(蛋白质、酵母)有严重过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。另外孕妇或计划怀孕的女性不适宜接种HPV疫苗，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。 

齐鲁晚报记者  王小蒙

编辑：77

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