先跟大家说一下，今天是我新冠阳了第八天，现在正在直播答疑，欢迎你来直播间跟我一起聊聊~扫码☟观看直播对乙酰氨基酚作为一款经典的老药，自1887年首次在临床使用以来，距今已有一百多年的历史。由于它在推荐剂量下使用安全且有效，所以它是世界范围内广泛使用的非处方药物之一，也是儿童最常用的退烧药。最近几天我在科普它时，遇到了一个困惑，那就是突然发现，不止一位朋友在后台给我留言说，对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药，我就很好奇，想搞清楚它在哪些地方被归类到了非甾体抗炎药。

居家抗疫如何备药？备药时的注意事项都有哪些？我都整理在这里了。我现在正在直播，感兴趣可以来直播间跟我一起聊聊~扫码☟观看直播

上周六，嘉嘉她们篮球队和附近高中女篮打了一场比赛，比赛在室内场馆进行，没有人戴口罩，我们也没戴。回家的路上有一家亚裔超市，我们就顺便去超市购物。超市里人很多，也基本上没几个人戴口罩，但我有在超市戴口罩的习惯，所以我戴了，嘉嘉没戴。当天晚饭后，嘉嘉有点发蔫，还说很困，早早就上床睡觉了。我当时就预感可能中招了，但具体是在篮球馆中招还是超市中招，不得而知。果不其然，第二天一早醒来，嘉嘉仍然疲倦，原计划的早起跑步落空了，病病殃殃地在床上躺了一天。她此时除了疲倦，还有头晕，接下来流鼻涕、嗓子哑的症状就都出现了，没有发烧也没有头疼。我怀疑是新冠，就从周一开始给她向学校请了假，让她在家休养。第三天的时候，我让她用新冠抗原做了测试，结果显示阴性，鉴于抗原检测有一定的假阴性，我也不敢确定她不是新冠。就在此时，我的症状开始出现了，第一天嗓子开始发痒，不疼，可以耐受，就多喝水，没有用药。第二天开始流鼻涕，头疼，吃了两块黑巧克力缓解了，因为我长期有偏头痛的毛病，黑巧克力就是我的药。第二天晚上最难熬，因为白天吃了黑巧克力，咖啡因作用导致睡不安稳觉，时清醒，时糊涂，同时又体验到了比较奇葩的冰火两重天的煎熬：即头部发烧、脚部怕冷。脚上裹两床被子都觉得瑟瑟发抖，上身盖一床被子都觉得热得喘不上气，一晚上就只能不停地折腾被子，盖了掀，掀了盖。同时为了散热，还要不断重复喝水-上厕所，喝水-上厕所的循环。好不容易熬到早上6：30，准备穿衣起床的时候，我突然一阵眩晕，同时刷的一下出了一身的冷汗，我赶紧重新躺下，同时叫嘉嘉给我拿来一小罐（200ml）的可乐喝下。我猜想因为前一晚的晚饭只吃了一个根烤红薯，可能是主食不够低血糖了，所以喝糖水最管用，家里最便捷的就是可乐了，不仅补充能量，还因为里面含咖啡因，对缓解我的头疼头晕也有帮助。当然，如果大家有电解质水或者口服补液盐，此时喝最合适，以避免脱水。喝完可乐躺了30分钟后，我就满血复活了。之后的这一整天下来，不发烧、不头疼、不头晕，除了偶尔的咳嗽，鼻塞、稍微的气促，和稍显倦怠外，已经和平时没有太大区别了。中午的时候，我给自己做了抗原检测，证实了自己的猜测。我去年在国内打了两针中国生物的新冠疫苗后，于今年7月在洛杉矶打了一针辉瑞的加强针。嘉嘉和我一样在国内打了两针，但在洛杉矶没有打加强针。不是不想打，是因为当时我打的时候，她的疫苗间隔时间不够，等她能打的时候，我们去的诊所又刚好没货了，所以就一直拖到了现在。总结下来，她即使是在感染后的第二天第三天，也没有出现发烧和头疼的症状，单从症状来说，她比我轻，就是我们常说的孩子比大人轻。不过，尽管我的症状比她重，也只是第二天的一天一夜，持续时间不长，没用药也扛下来了，是不是和我全程接种了疫苗有关，不得而知。写到这里，我特别想对那些没有备药的朋友们说，如果实在买不到或者找不到药，也不用太焦虑紧张，因为那些药也只是缓解不舒适的对症治疗药物，有当然好，没有也不影响我们对抗疾病，要始终相信自己的免疫力，最终战胜新冠的不是药物，而是我们自己的免疫力。更多新冠用药问题，参见我写的另外两篇文章：1、对症治疗感冒和新冠的药：怎么选，怎么用？2、冀连梅

疫情当前，这里来了不少新朋友，我再把这篇前段时间推送的、适用于感冒和新冠的文章发一次，希望能帮助到更多的人。月初的一天，我的老朋友阿莲突然夜里发烧，她猜测自己可能是感冒了，就从家中药箱里翻出感康（复方氨酚烷胺）吃了一片。两个小时后烧没退，她就又从药箱里翻出999感冒灵颗粒冲了一包，喝完药沉沉睡去。第二天一早醒来，烧退了，自我感觉好一些了，她才意识到昨晚服用的两种感冒药间隔时间有点短，开始担心会不会有副作用，于是在微信里咨询我。我告诉她这样用药确实存在风险，但因为她吃的药量比较小，而且只吃了两次，倒是不用太担心，只是以后不要再这样吃了。那存在的风险是指什么呢？是指重复用药导致中毒的风险！感康片和感冒灵颗粒虽是两种耳熟能详的感冒药，但我在日常工作中发现：不少患者误以为一个是西药，一个是中药

新冠用药怎么选，怎么用，我前段时间写过，参见下面这篇文章。对症治疗感冒和新冠肺炎的药：怎么选，怎么用？鉴于最近疫情紧张，这里来了不少新朋友，我本想多做几场直播和大家面对面多讲解一些，无奈直播经常被莫名其妙中断，很遗憾。就决定把前天刚刚接受的北京新闻广播栏目

月初的一天，我的老朋友阿莲突然夜里发烧，她猜测自己可能是感冒了，就从家中药箱里翻出感康（复方氨酚烷胺）吃了一片。两个小时后烧没退，她就又从药箱里翻出999感冒灵颗粒冲了一包，喝完药沉沉睡去。第二天一早醒来，烧退了，自我感觉好一些了，她才意识到昨晚服用的两种感冒药间隔时间有点短，开始担心会不会有副作用，于是在微信里咨询我。我告诉她这样用药确实存在风险，但因为她吃的药量比较小，而且只吃了两次，倒是不用太担心，只是以后不要再这样吃了。那存在的风险是指什么呢？是指重复用药导致中毒的风险！感康片和感冒灵颗粒虽是两种耳熟能详的感冒药，但我在日常工作中发现：不少患者误以为一个是西药，一个是中药

今晚9点30～10点30我将直播解答儿童过敏性鼻炎的用药和护理问题，欢迎你带着问题来直播间找我👇

昨天，有记者拿着这张上了热搜的处方采访我，希望我谈一下对这张处方的看法，据说这是一位老医生开的处方。因为宝宝的具体病情未知，所以处方中的第一个药头孢克洛是否合理不好简单判断。不过，下面两个复方感冒药氨酚伪麻那敏和小儿麻甘一眼就能看出不合理了。不要给两岁以下孩子开具复方感冒药，这个知识点我都科普十年了，看来仍然需要不断科普，所以，今晚再把这篇文章推送一次。我希望不仅老医生们能看到更新了的用药知识和理念，年轻的父母们更应该看到，这样以后万一遇到不靠谱的老医生，也能及时识别出来，从而避免宝宝被滥用药物。我常说感冒的治疗需要三分治疗，七分护理。科学护理是孩子快速恢复健康的基础，在此基础上，针对孩子感冒时表现出来的发烧、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等症状，当影响到睡觉、吃饭、学习等生活质量时，也是可以针对具体症状选用具体药品的，而且，也有单一成分的药品可以选用，不是非得使用复方感冒药。下面分享这篇我针对家长们真实提问回复的文章，我会把其中提到的单一成分药品用橙色字体凸显出来，如果你读后觉得受益，请帮我转发出去，以帮助到朋友圈和育儿群里的更多妈妈科学用药，感谢你和我一起传播科学用药的知识。—

健康人的免疫系统对这些体外正常物质不会作出特殊反应，只有特定的免疫系统不成熟（比如婴幼儿）或者免疫系统失调（比如过敏体质）的人，才会将这些常见的正常的物质看成是破坏身体功能的“异物”（即过敏原）。

那么，会有人针对地佐辛进行严格的大规模多中心临床对照研究吗？带着这个问题，我来到中国临床试验注册中心网站上进行搜索，发现截至目前，还没有人登记注册有关地佐辛临床应用的大规模、多中心、随机对照研究。

▲主要成分：甲基硫酸新斯的明0.005%牛磺酸1.0%L-天门冬氨酸钾盐酸四氢唑啉（萘甲唑啉同类药）马来酸氯苯那敏ε-氨基己酸1.0%santen

抗过敏滴眼液有很多种，对于每月发作超过2天的患者，可以选用【色苷酸钠滴眼液】、【盐酸奥洛他定滴眼液】、【盐酸氮卓斯汀滴眼液】、【富马酸酮替芬滴眼液】、【吡嘧司特钾滴眼液】以及【富马酸依美斯汀】。

排软乳晕按下面视频的方法轻柔排软堵奶一侧的乳晕。（高媛老师于2020年2月21日在北京家中录制。疫情期间无法上班，教具和拍摄条件因此十分“家常”）第二步

临床表现不典型：10%~40%的患者没有临床症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。2.

来找我咨询的女性偏头痛患者，大部分都会反映月经期间头痛发生率高，这是有科学依据的。偏头痛与一种叫5羟色胺的物质联系紧密，月经期间，当雌激素浓度下降时，5羟色胺的浓度也下降，从而导致偏头痛加重。

前天推送了「头皮脂溢性皮炎」怎么治？治疗方法都写在这里了后，留言区收到了几百条留言，昨天我请袁姗医生解答的十个共性问题先解答10个「头皮脂溢性皮炎」的治疗问题，今天继续帮大家解答其他问题。1Q:脂溢性皮炎已经导致脱发严重了怎么办？用米诺地尔，过敏痒的不行，二十几岁秃成这样。答：男性可以考虑口服非那雄胺，女性可以考虑口服避孕药。再严重的，还可以考虑植发。2Q:请问二硫化硒洗剂，药店有得卖吗？我家宝宝二岁多，冬天天天洗头，还是有脂溢性皮炎！答：药店可以购买，不用处方。儿童头皮有皮脂溢出，可以使用二硫化硒，每周1-2次，停留5分钟后冲掉。3Q:洗完头第二天头屑特别多，而且是很大块的，头发一点也不油，采乐和康王哪个好一些呢？答：这种建议先用康王洗剂，每周2次。康王含有激素，尽快控制病情，然后用采乐（酮康唑洗剂）维持。4Q:12岁女孩头发爱油，而且头发根有那种小颗粒，像脂肪粒穿在上面一样，麻烦问下怎么办？答：这种白色颗粒称之为发鞘。12岁可以用二硫化硒或者酮康唑洗剂洗头，每周2次，停留5分钟后冲掉。5Q:看头皮挂什么科？要化验吗？答：看皮肤科，可以做真菌检查查马拉色菌。5Q:看头皮挂什么科？要化验吗？答：看皮肤科，可以做真菌检查查马拉色菌。6Q:想看治疗脱发的，不知道现在说的那种半导体激光治疗仪怎么样？刚刚被开了10次治疗，有效吗

昨晚推送了「头皮脂溢性皮炎」怎么治？治疗方法都写在这里了后，留言区收到了几百条留言，今晚先推送请袁姗医生解答的十个共性问题，明后天再继续请袁医生帮大家解答其他问题。1Q:螺内酯加复合维生素B可以治疗吗？雄性激素脱发。答：效果不是很好，男性尤其不建议这样治疗。2Q:我现在用的是2%酮康唑洗剂，请问用完可以用护发素吗？感觉用完头发梳不开，这个2%的酮康唑可以每天都用吗？不过一般今天用，后天就很痒，是不是每天用会好的快？答：洗完后头发会干涩，所以洗完可以用普通护发素润发。不能每天用，建议每周2-3次维持治疗。痒重，考虑注意多休息，缓解压力和焦虑情绪。3Q:七个月婴儿爱出汗，头顶有头皮屑，头枕部有一粒粒小红疙瘩，经常抓挠，请问是脂溢性皮炎还是痱子啊？平时只用清水洗头，极少用洗发产品

症状表现「头皮脂溢性皮炎」表现出来的症状包括一天不洗头就能见到或干或油的头皮屑，头皮会容易出现红斑、瘙痒、丘疹、脓疱、以及脱发等情况。根据临床表现不同，又进一步衍生出更细分的命名：►

针对这条新闻，我提醒年轻的家长们注意，宝宝湿疹用激素药膏治疗没有错，“激素面霜”的错在于黑心商家把大量超强效激素添加到了宝宝日常护理用的面霜中。

明天我会录制一段视频发到视频号上，欢迎大家识别下面二维码关注视频号，并帮我把这条重要的安全用药提醒转发给更多人知道，尤其需要转发给基层社区医疗中心以及诊所的医生周知，谢谢大家的支持。

而且，重点来了！卡介苗预防肺结核的作用有限，它预防的是肺部的结核分枝杆菌向身体其它部位传播，换句话说，它防的是染上肺结核之后再得更严重的疾病，比如结核性脑膜炎和全身播散性结核。

江苏师范大学科文学院官方微博今天公布了在校区内发现在校学生感染肺结核的事件，引起了很多学生的恐慌。肺结核尽管是个古老的呼吸道传染病，但它离我们并不遥远。在我国，肺结核属于乙类传染病。根据卫生行政主管部门每个月公布的国家法定传染病疫情报告，肺结核月均的发病人数都在7、8万以上。在最新一期（即2020年8月）疫情报告中，发病人数排名前六的乙类传染病我把它以图示呈现，从中我们可以清楚地看出，肺结核位居乙类传染病发病人数的第二位，仅次于病毒性肝炎。因此，掌握肺结核相关的传播途径和科学预防措施非常必要。根据《学校结核病防控工作规范（2017版）》，下面8个方面的知识需要掌握：1、肺结核是长期严重危害身体健康的慢性传染病；2、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；3、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；4、不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；5、诊断为肺结核后要规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可以避免传染他人；6、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;7、养成勤开窗通风的习惯；8、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。为方便大家理解，问药师团队把相关的知识点提炼到了下面这张手绘的一图读懂中，希望大家都能做到科学预防，远离肺结核，尤其是在学校里学习的孩子们。

上周，我们提到缓解眼睛干涩不建议长期使用含有“羟甲唑啉”和“甲硫酸新斯的明”的滴眼液，可以选用人工泪液。比如在药店就可以方便购买的【玻璃酸钠滴眼液】，【聚乙烯醇滴眼液】，【羧甲基纤维素钠滴眼液】等。

2019版GINA有一个里程碑式的变化，不再建议患有轻度哮喘的5岁以上儿童、青少年和成人在第一阶梯方案中单纯吸入SABA治疗，应该同时联合低剂量的ICS，建议按需使用ICS-福莫特罗复方制剂。

昨天，国家药品监督管理局在官网发布《国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告》，要求所有安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片生产企业按照要求进行说明书修订。说明书修订要求中包括增加如下三点严重不良反应警示语：1、本品可能引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。请在医师的指导下使用本品，了解用药风险。2、本品一般不作为首选用药，仅在病情急重，且无其他有效药品治疗的情况下使用。3、本品禁用于18岁以下青少年儿童！正是因为安乃近可能引起严重血液系统不良反应，早在40多年前，很多国家就已经禁用并撤市了这个药物。多年来，我也一直在呼吁不要使用这个药，但总是有人认为我夸大其词。此次公告，尽管国家药监局没有直接撤市安乃近片，但增加上述警示语后，我认为基本上就算对它宣判死刑了。因为我实在想不出什么情况下非用它不可，适应症里说的其它药都无效的危急重症患者已经很难再口服用药了。值得奔走相告的是，同时发布的另一份针对安乃近注射剂、安乃近氯丙嗪注射液、安乃近灌肠液、安乃近滴鼻液、安乃近滴剂、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓的公告做得非常彻底，直接宣布注销这些药的注册证书，停止这些药在国内的生产、销售和使用！以后家长们再也不用担心宝宝们被迫使用安乃近灌肠或者滴鼻退烧了！至于儿童该用什么药退烧，我详细写过两款经典的退烧药【对乙酰氨基酚】和【布洛芬】，下面把这篇文章推送给家长们，请一定要收藏好，以备不时之需。太长不看之一图读懂1发烧是怎么一回事？发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度常常不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高，有的人即使严重感染了也不见得有很高的体温。绝大多数情况下，发烧是由于普通感冒、流感、耳朵感染或者肺部感染等引起的。这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其它病原体感染。使用退烧药只是缓解发烧这种症状，不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，即退烧并不意味着疾病的好转。比如普通感冒，吃退烧药就能退，几小时后体温又再次升高，这是正常现象，反复发烧3-5天也很常见。如果引起发烧的感染是感冒病毒导致的，病毒在人体内有个生命周期，一般5-7天左右身体会产生相应的免疫力自主将病毒清除，不需要药物去对付病毒，也没有特效的抗病毒药物可以使用（甲流除外，甲流发病的48小时内可以使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦）。如果引起发烧的感染是细菌等病原体导致的，则需要在医生的指导下合理选择抗生素等药物进行“治本”的治疗。2物理降温的方法有哪些？通常情况下，腋下温度超过37.2°C，耳温超过37.8°C，口腔温度超过37.5，肛门温度超过38.0°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋或者导致死亡。因此，腋下温度38.5°C以下的患者，如果表现出来的精神状态好，玩耍、学习、工作等活动不受影响的话，没有必要使用药物去治疗发烧。可以先物理降温试试。物理降温的方法主要有两种：其一是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。洗澡时，建议使用的水温37℃左右。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，不要使二者相差太多。如果其他房间的温度低于浴室温度很多，洗完澡后，要擦干再出浴室。其二是少穿、少盖、少包裹。另外，发烧的时候要记得多喝水，水分排泄的过程可以加速体内热量的排出。但是一定要少量多次地喝，不要一次喝太多，否则会增加肾脏的负担。家有宝宝的人可能都会有同感，给宝宝喂白开水太难了。每个家庭的生活习惯不一样，有些宝宝过早地接触到了糖、蜂蜜这类东西，就不愿意喝白开水。为了让宝宝养成喝白开水的习惯，要尽量避免让他们过早地接触糖水和果汁。宝宝发烧时，会浑身无力，情绪也不好，胃口也不好，就更不想喝水了。这时，家长就要想办法。对非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，把滴管插到宝宝嘴里，往里面挤水，少量多次地喂，虽然家长辛苦点，但能保证把水及时喂给宝宝。鼓励大一点的宝宝多喝水，可以和他们一边玩游戏一边喝水，比如跟他玩干杯的游戏，或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受你的建议。腋下温度超过38.5°C的患者，可以考虑使用退烧药退烧，主要目的是缓解发烧给人带来的不舒服，以便患者能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。全球广泛使用、世界卫生组织推荐的安全实惠退烧药是两个口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。1

铁缺乏症和缺铁性贫血是发达国家唯一常见的营养缺乏症，以及发展中国家最常见的贫血类型，全世界累及超过20亿人口。什么是缺铁性贫血？铁元素参与血液中血红蛋白的生成，它是人体必需的微量元素。当身体对铁的需求和供给失去平衡，体内贮存的铁被耗尽（铁缺乏症），就会因铁元素不足使血红蛋白合成减少而导致贫血（缺铁性贫血）。哪些人群容易发生缺铁性贫血？►

昨晚有关（治疗便秘的「乳果糖」，你知道它该怎么用吗？）文章推送后，评论区里问题很多，我选择了6个共性问题，请问药师团队消化专业临床药师普燕芳老师帮助大家做了解答。1.

由于乳果糖口服后几乎不被吸收，不会进入血液循环，也不需要肝脏代谢和肾脏排泄，因此不会伤肝也不会伤肾。药物不是治便秘首选

疫情期间，因为很多接种门诊暂时不打疫苗，导致最近经常有家长咨询我疫苗延期接种问题。为了让家长们轻松掌握哪些疫苗可以延期，哪些不能，我请问药师团队的郭琳和周彦菲两位药师一起为大家提炼了这张一图读懂，如果你认可她们的付出，请帮忙把本文转发给你身边需要的朋友。0

本来今天在微博上说推送一篇帮大家分析消毒剂产品的文章，没想到产品太多，邀请了问药师团队多名药师一起为大家分析也还是没整理完，决定延迟到明天整理好再推送。今晚临时推送一篇关于「如何处理废弃口罩」的内容，这也是大家常问我的问题。我看到网上有不少人好心人支招，也有不少人辟谣。我找到两份我认可的信息分享给大家。开水烫、焚烧、剪碎都不可取，都容易对自己造成感染。区分不同情况丢弃到不同的垃圾桶才是正确选择，详见图片。医疗废物垃圾桶

关于新型冠状病毒，这两天的新闻有点多👇确诊病例突然增加了，除了泰国和日本分别确诊了2例和1例患者外，韩国，越南、新加坡等国相继出现了疑似病例。美国的三个机场开始给来自武汉的乘客检测体温，武汉机场火车站开始检测乘客体温，上海加强对可疑病例的筛查，......尽管病毒来源和传播途径尚不清楚，但各地重视起来后，我相信疫情可防可控。每一个普通公众，都是控制病毒扩散和传播的一份子，那该怎么预防呢？我们一起看下世界卫生组织的建议👇

一、1月13日，世界卫生组织（WHO）在官网发布“未来十年全球急需解决的健康挑战”清单，“应对传染病”位列其中。据WHO估计，2020年传染病将夺去400万人的生命。

岁之间的儿童可以在医生指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据自己的症状自主使用。美国药监局之所以禁售4岁以下儿童复方感冒药，主要是出于以下几点考虑：

昨天，和大家分享了嘉嘉生病的护理和治疗知识后，我在留言区看到不少网友问我：为什么不给嘉嘉吃复方感冒药？复方感冒药即小儿氨酚黄那敏之类的儿童感冒药。除了氨酚黄那敏外，属于这类复方感冒药的药品还有：氨酚甲麻，氨金黄敏，美敏伪麻，酚麻美敏等。这类药有一个共同的特点，就是一种药品里含有多个药物成分，当和其他药品同时服用时，容易因为服用了相同的药物成分而过量中毒。以小儿氨酚黄那敏为例，我们拆解一下看看它里面都含有哪些药物成分：氨酚：对乙酰氨基酚黄：

今天，完整看过央视面对面栏目对盛锦云医生的采访视频（如上）后，我特别感动，也特别有共鸣。盛医生的话，句句都说到了我的心坎上。在点赞致敬盛医生的同时，我和她有着同样的焦虑。焦虑在于，哮喘的规范治疗和降低死亡率直接相关早已经是业内的全球共识（专业医务工作者请点击文末“阅读原文”查看GINA哮喘指南）。可是，在我国，仍然有大量患者因为惧怕所谓的吸入激素副作用而不选择规范治疗，仍有大量的医生为了迎合患者而放弃吸入激素的规范治疗，或者因为医生的知识不更新而给患者进行不规范的口服激素治疗，从而导致哮喘这样一个可以控制得很好的疾病在我国的死亡率长期居高不下。尽管我已经多次科普过这个疾病，今天仍然有必要再科普一次。什么是哮喘？

「孟鲁司特钠」这个药物，最近在后台检索量增多，不清楚为什么最近这个药这么热，为了方便大家了解，今天再推送一次相关知识。药物是把双刃剑，在产生疗效的同时，都可能存在潜在的副作用。因此，使用任何药物之前都需要评估风险和受益，受益大于风险时使用药物，受益小于风险时不用药物。所以当不得不使用「孟鲁司特钠」时，我们希望大家对这个药有一定的了解，今天就来讲一讲使用「孟鲁司特钠」需要了解的基本知识。一.

我们已经知道，鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染所致。鼠疫耶尔森菌是一种短小的革兰氏阴性杆菌。对付这种细菌，目前已知的抗生素中，有一类叫做氨基糖苷类的抗生素是特效药！这个类别的抗生素中有这两种常见药：

至于「鼠疫是种什么样的疾病」以及「非直接接触者应该如何预防」，中国疾病预防控制中心在2017年时曾在官网上科普过，原文还在，感兴趣阅读的朋友可以点击文末“阅读原文”继续学习。

从今年最新版的流感疫苗指南中，我们已经知道，目前国内市场上使用的流感疫苗都列在上表中了。其中，疫苗类型主要是裂解和亚单位的不同。这种不同，主要是制备工艺上的不同，从而导致有效性和安全性上有一些差异。

我们也知道，在听障儿童中，有部分儿童携带对庆大霉素、新霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素敏感的耳聋基因。此类儿童接触氨基糖苷类抗生素可能会出现耳鸣，甚至听力下降而致聋，所以，才会有朋友提出如题的疑问。

其一，可能是免疫反应。因为流感疫苗是将流感病毒经过人工灭活、除菌、裂解后制成的药品，它会模拟真病毒诱发人体的免疫反应，促使人体产生抗体，这种免疫反应的促发可能会在某些个人身上引发一过性发热。

岁及以上老年人：患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然较多证据表明，现有流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人，但疫苗接种仍是目前保护老年人免于罹患流感的最有效手段。

今年，随着我国疫苗立法的实施，各省市对疫苗的管理更加严苛，各接种单位也更加的小心谨慎。因此，大家在打流感疫苗的时候，可能会遇到如下一箩筐的现实问题。❶

上周五，推送了这篇（过敏性鼻炎患者一定要警惕「海淘鼻喷剂」！真正有效的首选药物是什么？）文章后，留言区又是一堆的提问。简单的问题我都抽空回复了，一些发来药品图片咨询能不能长期使用的，就汇总到这里，把它们归到过敏性鼻炎治疗产品类别中，大家自己找一下答案。1、在这篇（纯干货丨盐水洗鼻子的学问）中，我说过【盐水洗鼻子】是缓解过敏性鼻炎的基础，是清洗鼻腔的护理手段，起的是辅助治疗的作用。所以，这一类产品不是药品，产品申请上市时获得的批准文号基本上都是消毒品的“消”字，或者器械的“械”字，在药监局网站上的“国产器械”数据库里检索一下，差不多都能把它们搜到（如下图）。大家问的“鼻敏灵”和“健驰”也属于此类产品。作为资深过敏性鼻炎患者，我自己清洁鼻腔选用的产品就是单纯的生理性海水盐鼻腔喷雾剂或者生理盐水，不会选用这类成分太复杂的消毒抑菌喷剂或消毒抑菌喷雾器。2、在洗鼻的基础上，对于轻症的鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，规律（或者间断）服用【氯雷他定】或者【西替利嗪】等抗组胺抗过敏药或者规律（或者间断）使用【左卡巴斯汀】、【氮卓斯汀】等抗组胺抗过敏鼻喷雾剂。3、在洗鼻的基础上，对于鼻塞症状为主或者中、重度的鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，规律使用激素鼻喷雾剂至少2周。这些常用的激素鼻喷有效成分包括下面四种，选择适合自己的任何一种都可以：曲安奈德、莫米松、布地奈德、氟替卡松。网友发给我的下面这款日本沢井（橙色为儿童款，深紫色为成人款）鼻炎喷剂，无论卖家怎么说它“无激素”，它的真实身份都是激素！我虽然看不懂日文，但打开的说明书看到了英文FLUTICASONE，就是氟替卡松没错了！4、在洗鼻的基础上，对于激素鼻喷雾剂效果不好的重症过敏性鼻炎，再加用上面第2条中提到的口服抗过敏药西替利嗪、氯雷他定或者抗过敏鼻喷药左卡巴斯汀或氮卓斯汀。5、在洗鼻的基础上，对于鼻子堵得特别厉害的，可以短期联合使用【羟甲唑啉】、【萘甲唑啉】、【赛洛唑啉】等减充血鼻喷剂帮助通鼻子，但切记连续使用不能超过7天，否则容易导致萎缩性鼻炎。网友发给我的日本网红佐藤鼻喷、顺妥敏和安鼻灵都是此类不可长期使用的药物。6、在洗鼻的基础上，对于合并哮喘的，可以在上述用药基础上联合使用【孟鲁斯特纳】等白三烯受体拮抗剂类抗过敏药。7、对于同时合并过敏性结膜炎的，再联合选用【奥洛他定】等抗过敏类滴眼液。这样1至7条看下来，过敏性鼻炎还真不是啥疑难杂症哈，科学治疗它的药物全世界的选择都差不多，基本上国外有的药，国内都有。在这些可靠的药物中尝试，找到适合自己的就可以把过敏性鼻炎的症状控制住了，完全没必要海淘，也没有必要到处寻找偏方秘方。偏方秘方如果偷偷摸摸添加了激素，或者让你在不知情的情况下长期使用减充血剂，对身体的危害都挺大的，得不偿失。本文系网易新闻·网易号“各有态度”特色内容

的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。所以在鼻腔处于病理状态，鼻塞等症状严重的急性发作期，可以短期（5-10天）优先考虑高渗盐水。二、海盐水

今天刷微博时，看到微博CEO@来去之间发了这么一条微博⬇️现在正是过敏性鼻炎高发季，正好借此再给大家提醒一次为什么不能长期使用此类药。来总手上的药的有效成分是【盐酸羟甲唑啉】，国内有这款药，说明书上也写了不能超过7天，否则易致药物性鼻炎（萎缩性鼻炎）。它主要通过收缩鼻粘膜血管而达到消除鼻黏膜肿胀、快速缓解鼻塞的作用，我们统称这类成分为【减充血剂】。日本佐藤鼻喷也是同类药短期使用减充血剂可以达到立竿见影缓解鼻塞的作用。但若连续使用超过7天，就可能使症状反弹加重，导致鼻子越来越堵。还有发生药物性鼻炎的风险，从而导致鼻腔干燥，鼻粘膜萎缩而造成永久伤害。和它同类的减充血剂药物成分还有【萘甲唑啉】和【赛洛唑啉】，都只适用于短期（不超过7天）、偶尔使用（每日2-3次），不能长期使用。其实，我们最该使用的是一类叫做激素鼻喷剂的药，它们才是控制过敏性鼻炎的一线药物，即使是日本患者，也是首选激素鼻喷剂控制症状而不是这类减充血剂。在医疗圈里，激素鼻喷雾剂是目前公认的治疗过敏性鼻炎最有效的首选药物，它们对缓解鼻塞症状尤其有效。但由于它们属于激素类别，导致在患者圈里，很多人一谈到它们的药名就色变，直接拒绝使用它们。【糖皮质激素鼻喷剂】

2019年8月1日至7日是第28个【世界母乳喂养周】，它是由世界母乳喂养行动联盟组织发起的一项全球性的活动，旨在使全社会积极鼓励和支持母乳喂养，拓宽母乳喂养的内涵，创造一种爱婴、爱母的社会氛围。今年的主题是：助力父母，成功母乳喂养！我把下面这篇文章拿出来再分享一次，帮助年轻的父母们解决有关哺乳期用药的一些疑惑。哺乳期能不能拔牙？哺乳期能不能做手术？用了麻药能不能哺乳？照了X光能不能哺乳？生病了只能硬抗？有没有哺乳期可以安全使用的药？诸如此类的问题，都可以从这篇图文里找到答案。内容搬运自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》（图解母婴版）⬇️

关于这个药，我和牟金金药师2016年就一起科普过，今天再把曾经检索评估过的结果发过来供大家参考。2016年科普神经节苷脂的文章题目⬆️主要检索了数据库Pubmed,

今天下午有网友在微博上问我能不能给孩子打人免疫球蛋白提高免疫力，我很好奇哪里的人们还在这样用药，结果四川，广东等地还真都有网友回复我。我猜这些想要打的人们一定不知道这种药品来源于人的血液，注射时不仅可能引发严重过敏反应，还可能感染上其他疾病，包括艾滋病。今年大年初一的晚上，我相信有不少朋友看到了过有关上海新兴生产的静注人免疫球蛋白因艾滋病抗体呈阳性被要求停用的通知，知道人免疫球蛋白属于血液制品，存在感染疾病的风险，不能用它来给健康人增强免疫力使用。它也不是临床常用药，一般只有住院患者平衡风险和收益后才可能用到它，主要用它治疗自身免疫相关性疾病和严重感染类疾病,比如川崎病和儿童重症病毒性肺炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、爆发性心肌炎等。根据厂家不同，通常规格为2.5ｇ的价格在５００－６００元左右，非常贵的一种药品。今年１月，国家药监局曾发布过《关于修订静注人免疫球蛋白和冻干静注人免疫球蛋白说明书的公告（2019年第1号）》，公告中有一个最重要的安全提醒，就是在说明书上加了警示语：因原料来自人血，虽然对原料血浆进行了相关病原体的筛查，并在生产工艺中加入了去除和灭活病毒的措施，但理论上仍存在传播某些已知和未知病原体的潜在风险，临床使用时应权衡利弊。因此，最大的风险是理论上存在感染已知或未知疾病（包括艾滋病）的可能性，不要用它预防疾病，它打到身体里很快就被代谢掉了，不具有长期增强抵抗力的作用。那增强孩子的抵抗力到底靠什么，我相信大家都懂，在下面留言告诉我吧。冀连梅个人简介《问药师》创始人畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》中国协和医科大学药学硕士。先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房，北京和睦家医院等单位。擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导。

药监部门就中药注射液热原不符合规定导致不良事件进行的通告不止一次。其实早在2015年，某药厂的生脉注射液就曾因热原不符合规定导致个别患者出现寒战、发热等症状而被通告过（如下图）。