仲景用药，药少而精，但药专力宏。然而，遗憾的是，仲景用量在传承过程中，出现了严重失误。其失，肇始于梁代陶弘景，转载于唐代孙思邈，定论于明代李时珍，传播于清代汪昂，使仲景经方之本源剂量成为千古之谜。

外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。

面色白光白，气短乏力，口角流延，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。治宜益气活血，扶正祛邪。方药：补阳还五汤出入，药用黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙等。

长期以来，随父亲陈苏生侍诊之余，看到因脑部血液循环障碍而引起的诸般疾病，特别是中风后遗症，常用“柴牡三角汤”，颇有应验。近年来，本人反复酌用此方，亦收到同样满意的疗效，现介绍如下：

痛经：肉桂、炮姜、吴茱萸、茴香各15克，共研末用米醋或黄酒调成糊状，取适量敷于脐部，覆盖消毒纱布一块，用胶布固定即可。每日换药1次，连用5~7天。适用于寒凝痛经。

2、活血化瘀药物在脑出血时能不能使用，在什么时间使用效果较好，会不会有加重出血的危险？这是很多医生关注的问题。我们的主张是在脑出血手术后尽早使用，对于不做手术的脑出血病人，也应及早使用。

例2：朱××，男，31岁。患者慢支哮喘反复发作4年余。发则张口抬肩，喘息不已，大汗淋漓，入夜尤甚。痰黄，纳呆，口干，脉沉细，舌尖红，苔腻。乃痰浊壅肺，肺失宣肃。拟予宣肃肺气、化痰和中之剂。

制法：将以上14味，除阿胶外，龙骨、山药粉碎成细粉，其余熟地黄等11味，加水煎煮2次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏，与上述粉末混合，煮沸即得。口服，1次10ml，每日3次。

腮肿，腮部一侧或两侧突然肿起，逐渐胀大，并且疼痛拒按，多兼咽喉肿痛或伴耳聋，多属温毒，见于痄腮。面部口眼歪斜，多属中风证。面呈惊怖貌，多见于小儿惊风，或狂犬病患者，面呈苦笑貌，见于破伤风病人。

加减：失眠者，加珍珠母、茯神、夜交藤；肝郁者，加川楝子、香橼、佛手；心神不宁者，加生龙骨、磁石；胸闷气憋者，加瓜蒌；大便溏薄而急者，加苍术、薏苡仁；呃声频作者，加竹茹、枳壳。

半月痕面积小于指甲1/5，则表示精力不足，胃肠吸收能力较差；面积大于1/5，则多为心肌肥大，易患心脑血管、高血压、中风等疾病。如果半月痕突然晦暗、缩细、消失，往往提示患有消耗性疾病，如肿瘤、出血等。

有一家刊物上曾发表过“崩漏证治”的专题笔谈，那是荟萃了当代医学的经验的，其他刊物上发表的治验更令人目不暇接，但竟然没有见到使用加减当归补血汤原方加生地治疗重证崩漏的报道。本方功专效宏的机理是什么呢？

中医认为，发为血之余，肾其华在发。肾主黑发之理论，说明白发仍以血亏肾虚为根本，但亦有血热所致者。因此，治宜养血补肾，清热凉血。笔者现据临床实践推荐几则行之有效的乌发验方，供患者选用。

慢性胆囊炎的主要表现是右中上腹或剑突下反复疼痛，疼痛多在进食油腻或饱食后诱发或加重，常伴有腹胀、嗳气、呕恶、纳差、厌油腻、大便异常等症状。临床上，中医按“胆胀”、“胁痛”等辨证治疗，可获良效。

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现代研究表明，痛风在发病过程中多伴有炎性反应，血尿酸增高，而川芎、防己、威灵仙、桃仁、红花、南星有抗炎解热镇痛作用，苍术、黄柏、龙胆草有抗炎作用，并能降血尿酸，这可能是该方治疗痛风取效的原因之一。

主治：脂肪肝(多有长期饮酒史、肝功能转氨酶偏高)。症见右胁下疼痛或不适，肝肿大压痛，烦躁易怒，口黏口苦，纳呆恶心，面色黑滞或面垢，舌质紫黯或瘀点瘀斑，舌苔黄腻，脉象弦滑或弦滑数。

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基本方：熟地黄24克，山药12克，山茱萸12克，牡丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克，枸杞12克，菊花10克，牛膝12克，龟板15克，天麻10克，桑叶12克。阴虚内热明显加知母10克，黄柏10克。

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肝热上扰：目昏不爽，头痛目涩，急躁易怒，口苦咽干，溲黄便结，苔黄，脉弦数。治宜清热平肝、明目退翳，方选石决明汤：石决明、草决明各12克，青葙子、山栀子、赤芍、荆芥、木贼、羌活、大黄各6克。

3.如果能同时配合笔者治疗慢性前列腺炎的经验用药前列疏通丸1、2、3号药，则不仅可能治愈精液不液化症，同时也可达到根治慢性前列腺炎的目的。（本文摘自《家庭医生报》2007年第13期。）

组成：天然牛黄2克，金银花30克，玉竹10克，川楝子10克，丹参30克，当归10克，炒白芍10克，桃仁10克，赤芍10克，地龙10克，苏梗10克，太子参15克，白花蛇舌草30克。

患者某，女，26岁，职员。反复额部、面颊满布红色丘疹一年余，近三个月来甚至融合成片，伴皮肤干燥、心情烦躁、少汗、大便干结，月经先期，量多色红等症状，舌质红，苔薄黄，脉洪数。经多方求治未效，今来求治。

熏洗方：苦参、地肤子、白鲜皮、地黄、甘草、黄芩各60g，水煎后，待温度适中时可洗浴全身或局部，日1~2次，每次15~20分钟。适用于皮损弥漫潮红，有丘疹、丘疱疹或小水疱者。

4.黑丸：鹿茸(酒浸)、当归(酒浸)等分，共为细末，煮乌梅膏子为丸，如梧桐子大。空腹时用米汤送服50丸，用于精血耗竭、面色黧黑、耳聋目昏、口干多渴、腰痛脚弱、小便白浊、上燥下寒等症。

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脾胃虚弱型：症见体质羸弱，面色萎黄，口唇色淡，爪甲无华，纳差，腹胀，便溏，舌淡，苔薄白腻，脉沉细。多见于慢性胃肠病患者及妇女、儿童。治宜健脾和胃，益气养血。可选香砂养胃丸合当归补血汤加减，

药用：丹参、金银花、薏苡仁、公英、野菊花各20克，泽泻、白花蛇舌草30克，枳壳、生大黄各12克，甘草6克。3剂，日一剂，水煎服。外用重楼适量，开水调糊涂，日2次。嘱忌辛辣刺激食物。

复发性口疮，又称复发性口腔溃疡、复发性阿弗他，表现为口腔粘膜发生散在性表浅小溃疡，有灼痛感，常此起彼伏，反复发作。好发于青壮年女性，老年人较少见。属于中医学“口疮”、“口疡”、“口破”范畴。

淫羊藿膏：取淫羊藿适量，水煎取汁，浓缩，加半量蜂蜜收膏即得。口服，每次20毫升，每日2～3次。可补肾强心，壮阳通痹。适用于阳痿遗精，筋骨痿软，胸闷头晕，气短乏力，风湿痹痛等。

二诊：2009年2月27日，药后喘息、喉中痰鸣、咳痰诸症递减，大便溏薄，每日一两次，舌淡红而暗，苔白稍腻，脉弦细。前方加炒山药15克，炒扁豆15克，炒薏苡仁15克，继服14剂，煎服法同前。

高血脂症如瘀血痹阻胸中，心气不得宣畅，可致胸闷、气短、心悸、心前区疼痛；清阳不升，可致头痛、头晕。治宜祛痰化瘀降脂，用泽泻20克，丹皮10克，赤芍10克，川芎10克。水煎服，日1剂。

嘱患者坐位，取条口穴，皮肤常规消毒，以2寸毫针快速入1.5寸，用泻法。针时嘱患者活动患肢。治疗5次后，症状消失，肩关节运动功能基本恢复正常。为巩固疗效，又治疗5次，病告痊愈。随访2年无复发。

察患者面容暗黄而浮肿，需扶杖而行，牙龈出血不止，终日需肩搭毛巾，手托一钵，以不断地拭血、接血。查血常规：HB7g/dl,WBC2400/mm3，L32%，Pt5万/mm3；舌质淡苔薄白少津，脉虚数。

组成：炙黄芪60克，当归20克，炒白芍20克，桂枝10克，川芎15克，玄胡15克，熟附子10克，制乳香10克，制没药10克，炒地龙20克，炙甘草15克。

主诉：反复胸口闷堵5年。患者自觉胸闷如窒，满闷不适，痞塞不通，气短，善太息，以呼出为快，嗳气频发，天气变冷时症状加重，喝热水后稍缓解，但饮水不多，饮多后有腹胀、恶心感。症状反复，苦恼不已。

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多用于湿热蕴结，下注阴器，疏泄失常，约束无能而致过早泄精。多见性欲亢进，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不安，时有恶梦，小便黄赤或淋浊，阴痒，舌质红苔黄腻，脉弦数。此以肝经湿热为主要见症，常用龙胆泻肝汤等。

吴某，男，33岁，结婚3年，阳事不举或举而不坚，或稍举即痿，非常苦闷。经多家医院中西药治疗两年余，自服补肾壮阳之药100余剂，未收寸效，以为无治，郁郁寡欢，经人介绍来诊。

“乙字汤”方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方，具有清热、利湿、活血消肿、止血止痛和升清降浊之功用。适用於痔出血、肛门裂伤、脱肛轻症、妇人阴部痒痛等。

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23日二诊：患者腰部及左下肢抽痛、麻木减轻，可翻身坐起，但每晚凌晨3时左小腿疼痛剧烈难忍。查体：腰5-骶1棘突压痛及椎旁叩击痛(+)；直腿抬高试验左/右=40°/70°。舌质淡苔黄腻，脉数。

用法：将牛鞭反复洗净并在沸水串洗1分钟，去其异位。如牛鞭为干品，先置黄酒中浸泡，发开，备用。以上三物加水及适量黄酒、姜等调味品，文火炖烂，成羹，每次一匙，日两次。坚持服3个月。

但我们不会把会员费和微店销售当成糊口的唯一手段，还会开发中医类课程讲座，开发APP，开发各项产品，开办空中门诊，开办中医培训班，中医大讲堂，各地中医门诊等等，尽量让朋友们的付出得到更大的回报。

《本草纲目》说：“主治伤中，补虚赢，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉，强阴，久服耳目聪明，轻身不饥延年。”《名医别录》曰：“补五劳七伤，去冷风，镇心神，安魂魄，补心气不足，开达心孔、多记事。”

一般人在月经没有推迟之前是没有意识去了解是否受孕，而我们作为医生，很有必要在这方面引起足够的重视：一来保护好自己，避免引起不必要的医疗纠纷；二来有能力尽早判断是否受孕，也是对患者负责，对生命的尊重。

证】出自《贵州草药》。《陕西中草药》："刺异叶花椒的叶，性味功能亦同根皮。多配伍外敷，用于接骨。"【岐黄民间传承（微信公众号：qhmjcc）编校发表】

二诊：药后胀痛均减，冲气已平，嗳气仍作。继以前方加半夏9克，砂仁6克，神曲9克。4剂，水煎服。药后诸症消失。至今虽有纵饮暴食，但病未复发。