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山野医学 | 处理毒蛇咬伤,弄不好就截肢了!

其实我早就有写这篇文章的想法了,但考虑到户外风险中,特别是北方,蛇咬是相对罕见的,就一直懒于动笔。直到上周,我在山里做户外培训的时候抓到一只Baby蛇,大家对这只小蛇很感兴趣,我们就简单讨论了一下如何处理毒蛇咬伤的问题。当时,有人告诉我要用火烤伤口。。。我发现,大家对如何处理毒蛇咬伤还存在于“找偏方”的认识。过去几年,朋友圈里关于蛇咬处理的传言每年都不变样的刷几次,还有一些专业的户外大号纷纷转发,对于那些内容,我是好笑又好气。在写这篇文章时,我有以下几个题目备选:毒蛇咬伤的紧急处理,你很有可能就是在帮倒忙。关于毒蛇咬伤处理的江湖七大传言。处理毒蛇咬伤,弄不好就截肢了!最后选了一个耸人听闻的。即便这样,我也不是标题党。因为真有不少因处理不当导致截肢的案例。以下是正题,先数落一下这些年关于处理蛇咬的传言:传言1:被毒蛇咬伤,做十字切口放毒被蛇咬了后,你的队友手握明晃晃的匕首,问你要不要切?千万不要。如果你不想失血过多而死,或者死于破伤风,那就不要相信这条传言。事实上,这种处理方法在任何医疗机构,包括野外急救中都是禁止使用的。许多蛇毒抗凝血,会造成血流不止;蛇毒还可能引发局部组织肿胀,肿的像馒头一样,而用刀切开伤口就像切开一个刚灌好的香肠一样,那画面简直不忍直视(我就不放图了)。在医院里,外科医生可能会小心翼翼给中毒患者做筋膜切开手术,但那是设施完善的手术室,而且也不是为了放血。既然已经伤痕累累,为什么还要继续伤害?请教法律专家:切伤口的队友会不会犯故意伤害罪?传言2:被毒蛇咬伤,用真空泵抽毒液这条传言最容易被人接受也是最被人所信服的。而在这条传言下,还有许多令人可笑的办法,例如用嘴吸、隔着塑料袋用嘴吸、用吸奶器、用拔火罐。。。。排除以上土办法,有一些文章甚至电视节目教大家用注射器制作毒液吸取器,还有一些户外品牌推出了毒液吸取器,如Sawyer
2018年4月3日
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山野知识丨野外防雷完全指南

在今年年初,我在朋友圈发了这样一张图片:想让大家找出谁的做法是对的。A\B\C\D\E\F五人,谁的避雷方案是相对安全的?NOLS结果9成的人都答错了,这令人意外却也在情理之中,因为我们从小在学校接受的防雷知识是很片面的。已到夏季,雷电天气多了,既然那么多人都对防雷缺乏足够的认识,我想有必要聊一聊了。闪电是什么夏季对流雨多,极易形成雷暴天气。此时带正电荷的地面和带负电荷的云层形成巨大电压差,空气被电离击穿形成闪电。闪电的平均电压在30,000,000V,最高达200,000,000V,国内家用交流电的电压是220V,高压电电压从1000V到几百千V。雷击不是单次,而是数次脉冲放电。一次闪电通常高达30次雷击,每次雷击在500毫秒左右,所以有闪光的炫酷效果。电流的直径通常在6-8厘米,只有像一颗小树那么粗,但因其温度高达8000-50000摄氏度—这是太阳表面温度的4倍,所以看起来要比实际粗的多。在数毫秒后,温度会降至2000-3000摄氏度,这足以烧焦一切有机物。雷击的伤害类型闪电伤人不仅是直接击中,它通常是范围伤害,并且有很多类型:直接命中:瞬间对目标造成大量伤害,通常可以秒杀目标。溅射伤害:当闪电击中目标后,造成连锁反应,跳转到下一个目标,成功造成伤害后继续寻找下一个临近目标,可连续击伤多个目标。传播伤害:闪电击中并破坏目标身上的武器物体,同时击伤目标,威力巨大。跨步电压:大范围伤害,闪电击中地面或地面目标后,电流沿地面传导,并对地面上的目标造成伤害,离雷击中心越远受到的伤害越小。灼热电弧:电流在地面或地面物体间形成巨大的高温电弧,对附近目标造成灼伤。有一定几率点燃目标,造成持续性伤害。钝化伤害:少量电流击中目标,造成少量伤害,但目标肌肉和神经被麻痹或者痉挛,使目标在一段时间内失去行动力。
2017年7月5日
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山野医学:失温,一种容易被“救”死的病

但落水时间超过20分钟,患者的核心体温可能已经无法支撑整个身体的恢复,简单的包裹而没有外部复温措施可能不能阻止体温进一步降低,进行剧烈活动可能会导致失温加剧。这时候一堆柔和、温暖的篝火显得无比重要。
2016年12月13日
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