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从不同生存获益,看晚期鼻咽癌一线免疫治疗方案的选择
近日国产PD-1抑制剂获美国FDA批准,用于复发/转移性鼻咽癌的治疗,成为首个获得FDA批准上市的中国自主研发免疫检查点抑制剂,填补了美国鼻咽癌治疗领域的空白。然而我们在欣喜的同时,仍要重新审视鼻咽癌这样一种发病率具有明显地区特点,高发于中国华南地区的瘤种,不同临床分期的诊疗策略,以及不同PD-1抑制剂在复发/转移性鼻咽癌全身系统治疗中的地位。鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,是常见的头颈部恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计,2020年鼻咽癌在全球范围内确诊的新发病例数超过13万[1]。由于鼻咽癌对放疗敏感,且毗邻脑干、颞叶、脊髓、视神经等重要组织结构,手术难度较大,因此放疗是鼻咽癌的标准治疗手段之一。鼻咽癌治疗失败的主要原因包括局部复发与远处转移,复发或转移性鼻咽癌是一组具有极大异质性的疾病,通常分为初诊转移性(de