2022年6月2日的晚上，和往常一样。突然，有一位同学在班群里问：“热水烫伤，问止可以治疗吗”？起先，这个问题并没有引起同学们特别大的关注。我私信给这位同学推荐了一位问止医师，就去处理其他消息了。热水烫伤这种事，谁这辈子还不经历个几次呢。但是接下来的消息，就让我整个心揪起来了。同学说，“能不能找医师再确定一下，如果中医治疗的话，会不会留疤，因为这是给7月宝宝看。”一看照片，触目惊心，我立刻上报了这个案例。要不要接诊？班群同学问了几个问题：问止治疗，能不留疤痕吗？现在医院住院很遭罪，能出院吗？说实在的，放在如今这么紧张的医患关系的大背景下，恐怕最稳妥的方式是不接手治疗。中医可以治烫伤吗？可以。但是即便再有把握，一家负责任的医疗机构也不能跟患者承诺不留疤痕。况且是才7个月大的宝宝，不会说话、很难喝得下中药。应该出院吗？应该。但是西医杀人无过、中医救人无功。即便在西医院里治不好，患者往往也就接受了——大型西医院都治不好，也就治不好了。但中医接手，有一丝一毫的闪失，就全都是中医的错，麻烦接踵而至。况且患者距离很远，快递发药还要时间。况且患者住在医院，能否使用中药还是变数。接诊？拒诊？拒诊？接诊？接诊，怕的就是一旦治不好，引起一系列麻烦。拒诊，眼睁睁看着孩子在医院受罪，才7个月大，恐怕留下大面积疤痕，对孩子这一辈子有多少影响，想想良心就会痛。我们一时间犹豫了。接诊我继续跟家长了解情况。原来是因为闪失导致热水杯打翻，导致大面积烫伤。7个月宝宝就此住院。家长说，住了三天的院，花了快1万块钱，小小的人儿被包裹的严严实实的，孩子每天都输液，手肿的看着就让人心疼。住院期间，宝宝一直哭。在中医理念来看，输液会严重损耗孩子的阳气。在治烫伤而言，我们的理念恰好与西医相反，我们认为不应该用绷带裹得严严实实，恰恰应该让创面保持开放，再外用药膏促进肌肤再生、内服汤剂促进消除热毒。我们负责教务的班主任把事情汇报给CEO。CEO看了照片后问了几个问题，回头跟医学团队开会讨论了一番。回来又问：“这位学员怎么样？好不好沟通？会不会治不好就讹上我们？”得知该学员容易沟通之后。CEO说：“烫伤三四天了，加上快递药过去又两三天，太可惜已经有点晚了。赶紧的吧！冒冒险接诊吧！”还等啥了，接诊！太乙膏头阵？6月2日当晚，时间已经比较晚，医师都下班了，CEO直接安排位于硅谷和台北的问止医学团队负责本案例。医学总监先安排问止太乙膏，加急快递。处方10瓶，一瓶40元，10瓶共400元。6月3日宝宝于今日出院，但是医院的医生还是建议隔一天就去医院换一次药，需要用泡沫辅料包裹住烫伤的地方，每张泡沫辅料800元，平均每次换药要2000元。6月6日家长收到问止太乙膏。今天是宝贝烫伤的第六天了。同学说没包住的地方有些已经开始结痂了，包住的地方反而没有结痂。问止医学团队特意叮嘱：用问止太乙膏在烫伤处，涂上厚厚一层，看身体吸收程度，如果吸收掉膏，则继续涂。如果吸收很慢，则至少早晚各涂一次。不需要把伤口用纱布包起来。如果有身体烫伤的部位和床有接触面，则需要用纱布包起来，一层就可以了，避免伤口跟床直接接触。如此情况，则三个小时换一次纱布。用药后家长反馈：涂上没有一会就吸收掉了，吸收得非常快。家长询问该怎么办？答曰：吸收掉就继续再涂，涂厚一层。去热毒方上阵是日夜，医学团队给宝宝开了去热毒火毒的方子，让同学自行购药煎煮，最好当晚即可服用。但较为可惜的是，方中有黄连，味道较差，宝宝服药困难，并未能按医嘱服药。6月7日今天清理过皮肤后涂了两次药，宝宝的皮肤比之前干一些了，有在好转。6月8日伤口在愈合中。6月9日今天比昨天又好了一些，颜色淡了，慢慢接近皮肤正常的颜色了。我们教务同事们看着宝贝今天的图片，有些心酸又有些开心。心酸这么小的宝贝要遭这种罪，开心的是按照这个康复速度，用不了多久，宝贝就会完全好的。6月13日宝贝今天看起来好了挺多。其它地方的结痂已经掉完了，就剩几个个别的位置还有结痂。6月20日宝贝最近三天上吐下泻不舒服，没有涂药，太乙膏到现在一共用了4瓶。同学反馈之前蜕的干干的死皮都没有了，只是皮肤颜色有些不一样，还有些发红，如果早点用上太乙膏应该会好的更快。从我们正式接手治疗到现在，不到2周的时间，宝贝皮肤慢慢好转。我们大概也如家长一般开心。常说“医者父母心”，确实如此。医者最大的开心和满足，就在于帮助到患者摆脱病痛。所思所感但就此案而言，我们复盘下来，还是心有余悸。试问，如果该患者不是我们的学员，而是一位完全陌生的患者，一上来就要我们承诺不留疤痕的话，我们敢接诊吗？询问我们意见能否出院的话，我们敢建议出院吗？恐怕都不敢。困于扭曲的医患关系，很多时候，我们其实有更好的方法，但并不敢建议给患者。因为医学没有100%的保障。感冒也可能导致死亡，癌症也可能被治愈。面对追求承诺的预期过高的患者，恐怕绝大部分医疗机构都退避三舍。西医杀人无过，中医救人无功。西医治好了，大家赞誉“厉害啊、牛啊”。西医治不好，患者认了，“这已经是大型三甲了！”。中医治好了，或许有人说“安慰剂效应吧，我可能是自愈的”。中医治不好，批评汹涌而至“伪科学、骗子、神棍”。作为一家中医医疗机构，我们常常感受到自己才是弱势群体。作为医者，我们最大的追求就是攀登上中医学的高峰，治更多病、救更多人，所以很多时候我们选择迎难而上，选择冒着风险接诊。能有今天的治疗结果，最应该感谢的不是我们，是这位学员家长。是这位家长顶住了压力选择了中医治疗。相信，做出这样的选择并不容易。就在孩子感冒了之后是喝中药还是打吊瓶这件事情上，家庭成员之间都会有分歧甚至分裂，何况是面对这样有可能会造成孩子一生困扰的皮肤烫伤问题上呢。谨以此文作为“问止精一书院”公众号的开篇之作。希望通过精一书院，我们可以汇聚更多热爱中医、热爱中国文化的同道师友，一起推动并见证中华文化的复兴、中医药文化的复兴！