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明年孩子医保卡这钱也能报
给宝宝看病
门诊也能报销
这个政策很多妈妈
居然都不知道
以往在医疗保险结算年度内,参保的未成年居民在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,先由个人累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%、年度统筹基金累计最高支付300元。
2018年有新变化
按照大连最新医保政策规定:从2018年起,未成年人门诊费用报销不仅仅限定在社区卫生院,只要是在大连二级以上医疗机构儿科门诊就医,发生的门诊医疗费用均按照上述标准报销。
也就是,年累计300元以上报销50%,最多可以报销300元。
举例子给大家好好算算账
您的孩子参加了居民医保,第一次在某二级以上医院儿科门诊看病,拿着医保卡结算看病的医疗费,如果医疗费是500元,那么刷卡时只需要交纳400元。
计算如下:
(500-300)*50%=100元
500-100=400元;
孩子第二次又到二级以上医院儿科看病了,门诊花了300元那么刷卡结算时只需要交纳150元就可以了。
计算如下:
300-300*50%=150元
孩子又病了,第三次到二级以上医院儿科看病,门诊发生200元,那么刷卡结算时只需要交纳150元。
计算如下:
200-(300-100-150)=150元
三次合计医疗费为1000元,患者自己支付700元,医保报销了300元。
但是,如果您孩子第一次在某二级以上医院看病就花了1000元,那么只能报销300元,而且年内再不能报销。
建议只要参加了居民医保的未成年人,到医院就医一定要带医保卡,刷卡结算医疗费用。
(信源:大连健康指南)
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