点赞丨从国内空白到领先欧美10年 他用3毫米的手术刀在食道壁上打“隧道”……
上海复旦大学附属中山医院内镜中心是周平红工作的地方,全世界最具难度的POEM手术有一半以上都是在这里完成的。POEM手术,全称是经口内镜下食管括约肌切开术。
5年前,来自山东青岛的小姑娘刘静,因患有贲门失弛缓症而饱受折磨,由于当时技术水平有限,内窥镜微创手术失败;5年后,几经周折,周平红终于找到她,再次手术获得成功!
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念念不忘一位手术失败的病人
周平红是上海复旦大学附属中山医院内镜中心主任。
5年前,来自山东青岛的小姑娘刘静,因患有贲门失弛缓症而饱受折磨。考虑她年龄仅10岁,不适宜做外科开胸手术,刘静的父母在全国各地求医失败后找到了周平红,希望通过内窥镜微创手术来根治女儿的症状。然而,刘静的这次手术,并没有成功。
食管贲门失弛缓症是一种少见病,每10万人中仅有约1人发病。因食管神经肌肉运动功能障碍,导致患者吞咽困难。
周平红说:“她这5年,一定是非常痛苦的。每当把这个案例拿出来的时候,脑子里总会有些歉意。虽然尽力了,但是没有最终解决问题。”
改进技术 手术终获成功
失败的手术一直困扰着周平红。这些年,他带领团队不断钻研改进手术技术、研究患者,特别是儿童患者的生理解剖结构。两年前,一个和刘静相同情况的患者经过周平红的手术,得以康复。通过这起病例,周红平找到了当年刘静手术失败的原因,他更加迫切地希望找到刘静,再次为她实施手术。
几经周折,周平红的助手找到了刘静。15岁的刘静已经长到1米68,但是身体太瘦,只有80斤。
8月26日下午,周平红为刘静实施手术……
手术之后,周平红在微信朋友圈发了这样一条留言:“小姑娘168cm,体重仅40kg。5年前由于技术水平有限,手术失败。今天终于找到她,再次手术获得成功!为医者的一点欣慰和快乐,祝愿她早日康复!”
手术结束了, 周平红也终于可以不用对病人“感到亏欠”了。
一位把病人当老师的医生
周平红:“没有病人也没有我这个医生。”
周平红的手指头跟常人的不一样,在手术中,为了保持手术刀的精准,既不能导致出血,也不能够穿孔,一次次手术下来,他的手指被磨出了厚厚的茧子。
他每天下午的工作就是内镜下的切除手术,平均四到五台。没有有周末,也没有节假日。
周平红说:“我们中国的病人数量多,病例数多,但是病人是我的老师。我们好多取得的成绩,我们失败的经验教训,都是来源于病人的,没有病人也没有我这个医生。”
行医不怕“吃螃蟹”
2007年,周平红和他的团队在中国首次举办了中日内镜黏膜下剥离手术的高峰论坛。但在这次论坛上,周平红遭遇了一片反对之声。
周平红和他的团队开始为患者做内镜黏膜下剥离手术,来治疗他们胃肠道的早期肿瘤。但在当时,内镜黏膜下剥离手术还被认为是一个“禁区”:在薄弱的黏膜组织中剥离肿瘤,很容易导致组织穿孔,从而会引起并发症和感染。
面对质疑,周平红带领团队在实践操作中找到了一套有效避免穿孔的手术方法。一年之后,周平红又独创了“内镜黏膜下挖除术”和“内镜全层切除术”,这样的手术可以成功清除胃深部的早期肿瘤。
从国内空白到领先欧美整整10年
周平红1992年大学毕业, 被分配到中山医院普外科,成为了一名外科医生。后来一次偶然的机会,他接触到了内镜技术。
外科手术对病人的创伤比较大,恢复也比较慢,所以他想能不能通过内镜下进行外科手术,使内镜变成另外一把外科手术刀?
2001年,他远赴当时内镜技术水平领先的日本学习超声内镜技术。2006年,他再次赴日本学习内镜黏膜下剥离技术。
当时我国国内没有相关器械,剥离器械、剥离刀等;
当时这些技术,在我国国内是个空白。
代表中国医生登上世界舞台
2012年,在德国举办的第十四届杜塞尔多夫国际内镜研讨会上,周平红受邀上台做手术演示,这是中国医生第一次登上内镜手术的国际舞台上。
2013年,周平红代表中国大陆医生,首度入围内镜世界杯决赛。当年世界内镜组织协会主席赞赏“这支团队建立的内镜治疗新策略,世界领先!”
2015年,周平红已从内镜世界杯的“选手”转型为“裁判”,为全球范围内的内镜后来者提供经验指导。
2016年7月8日,第三届国际消化道肿瘤会议在希腊雅典召开。在这次会议上,作为国际顶级的消化内镜专家,周平红受邀进行了首场POEM手术的现场演示。
欧洲的医生们,通常是用三个词评价周平红:
不可思议的,难以置信的,惊人的。
周平红表示,目前我国的胃肠夹层肿瘤,黏膜下肿瘤的治疗,包括全层切除术,已经领先欧美整整10年。
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监制/刘东华 主编/ 张天宇
编辑/王义
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