一人社保卡 全家都能刷？这不是“福利”，而是间接侵害你的利益！
▌本文来源：新华社
近日，有知情人士反映，安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作，长期肆意骗取国家医保基金。有记者调查发现，在这家医院，只要有社保卡，得什么病、拿什么药、谁来体检，都可由患者“点单”。为套取医保资金，该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。
住院体检可找人代替
2017年12月，有记者以患者亲戚的身份，陪同“患者”李先生（化名）来到安徽中医药大学第三附属医院住院部老年病科。在此之前，李先生的妻子已和熟悉的医生预约好李先生“住院”的事。
该科的医生在李先生出示医保卡后，简单询问了病情，没有要求病人提供任何病情资料，也没有要求做入院前的相关检查，就为李先生开出了住院证。
李先生明示医生自己没有时间来住院，只是想多拿些药。医护人员拿出格式请假条指导李先生填好，并表示如果医保中心来查，他们会把时间填上，并称患者当天正好有事走了，第二天会回来。院方表示，住院后的常规体检，如果没时间做，也可以找个同性别的人来替做。
医院门诊向患者推销住院 成“一条龙”式服务
记者发现各科门诊医生主动向患者推销住院的好处，俨然和住院部门形成“一条龙”式服务。同日，记者陪另一位患者陈女士（化名）来到皮肤科门诊。
陈女士向一位“熟识”的门诊科医生提出，能否为之前推荐的一位患者换个住院科室，以便为家人多拿点药。这位医生当场帮她向住院部医生电话咨询，并在电话中声称“我这个病人有很多同事到时候也想来住院”。
记者获悉，陈女士在这家医院进行了两次“挂床住院”。所谓“挂床”，是指患者办理了住院手续，但实际上并未入住病房接受治疗，仍由国家医保基金为其支付费用。
据知情人士反映，该院“认卡不认人”，只要一人有社保卡，全家都可以凭这张卡住院、拿药、做推拿保健。
不少病人因此成为“熟客”后，在医生的诱导下，将医保卡长期放在医院以获得种种“便利”。知情人士称，将个人的医保卡放在医院里，医院还会给这些熟客返还一部分现金。
院方成社保卡“保管员” 有人11年“被刷卡”800多次
记者还发现，医护人员在医院“特殊病”结算窗口排队结算，手里拿着大量的社保卡。其中一名年轻男医护人员手里大概有七八十张社保卡，每张卡上还标有数字编号。
据吴先生（化名）反映，他的医保卡长期放在该医院，11年来“被刷卡”800多次。他表示 ，类似情况在该医院很普遍，许多医生手中都掌握大量患者的医保卡。
根据国家相关规定，持有特殊病种卡的患者在门诊拿药，可以通过医保统筹基金报销。而在安徽中医药大学第三附属医院，在能够享受医保惠民政策的“特殊病”证明材料上，该医院医生随意造假，为“熟悉”的患者套取医保基金打开方便之门。
本是百姓“救命钱” 缘何变成“唐僧肉”？
知情人士反映，医护人员之所以冒风险大肆违规骗保，是因为该医院对各科室医生设定了相关的“指标考核”。为了完成考核指标，骗保在该院已成半公开的秘密，甚至医生出现医疗纠纷事故后，涉事医生用“举报医院骗保”要挟院方。
通过“挂床住院”、虚假住院，或通过掌控“熟客”的社保卡虚开诊疗项目，医院增加了医疗收入，而对于“病人”来说，本应由个人账户支出的费用，可由医保统筹基金负担。看起来“双赢”的交易，蚕食的是国家医保基金安全，侵害的是全体参保人员的利益。
“防范医疗机构或个人套取医保基金，既需要依法管理，也需要科学施策。”安徽省政府法律顾问陈宏光教授认为，对套取医保基金的行为应加大打击力度，提高违法成本。相关部门应完善规则设计，明确监管者、医疗机构及个人的权责关系，坚决杜绝非法行为产生“合法利益”，消除寻租空间。
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监制/唐怡 主编/张天宇
编辑/史萌
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