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长沙66岁奶奶验孕显示“两条杠”,医生检测揭开真相

政法频道 2021-10-18


66岁的黄奶奶是一位退休老人,喜欢锻炼身体的她身体硬朗,常常和姐妹们游山玩水,退休生活过得有滋有味。


前不久,黄奶奶来到长沙市第三医院健康管理中心进行一年一度的职工体检。


图片由微信公众号提供(图文无关)


与往年基本正常的检查结果不同的是,今年黄奶奶的肿瘤标志物检测中的甲胎蛋白(AFP)明显升高。


甲胎蛋白(AFP)是一项灵敏的肿瘤标志物,其异常升高主要见于原发性肝癌,也可见于其他的一些生殖细胞肿瘤,比如绒毛膜癌等。


黄奶奶AFP的显著增高引起了医学检验科医师的注意。肿瘤标志物的报告直接关系到疾病的辅助诊断,因此要慎之又慎。


为了确认结果,检验医师马上查找了其他结果并向健康管理中心咨询了情况。


结果有些出乎意料,其他数据均未提示原发性肝癌和生殖细胞癌的可能。


这时,检验医师想到另一种可能:女性正常妊娠过程中,AFP也会显著增高,难道66岁的黄奶奶怀孕了吗?


图片由微信公众号提供(图文无关)


检验医师使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)试纸条(即俗称的验孕棒)对血液再次进行了确认。


神奇的一幕发生了:血液HCG显著增高,试纸条上“鲜红的两条杠”提示黄奶奶怀孕了!


小概率事件就这样发生了吗?谨慎的检验医师再次确认了子宫B超:提示黄奶奶为普通老年性子宫,没有妊娠迹象。


分析再度陷入了僵局。这时,医学检验科主任胡方兴提出,可能是血液中的某种干扰物质引起二者的假性升高,俗称假阳性。但究竟是什么物质,既能引起AFP假阳性,又能引起HCG的假阳性?


类风湿因子(RF)这个答案呼之欲出。类风湿因子是类风湿性关节炎患者血液中的一种自身抗体,它能导致很多以抗原抗体反应为原理的检验方法出现假阳性,可以说是抗原抗体反应的头号干扰物质。


大胆假设,小心求证。检验医师首先对血液补测类风湿因子,将类风湿因子封闭后再次检测AFP和HCG。


检测结果最终证实了大家的猜想:黄奶奶体内有高浓度的类风湿因子,而封闭后检测的AFP和HCG均处于正常范围内。因此,基本确定之前假阳性的罪魁祸首就是类风湿因子。


检验医师立即联系健康管理中心,告知黄奶奶患上类风湿的可能性大,建议黄奶奶完善相关检查。


胡方兴提醒:患者在体检或检查过程中,如果发现某项检验结果异常,不必过于恐慌,应配合医生进行病史调查,医生会根据患者的具体情况,结合其他检查结果后再行诊断。


记者:骆妍婷  通讯员:李晶  编辑:丫丫

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