良医 | 迎接新年做个头，怎么就进医院了？

她有一头和自己年龄并不相符的黑发，这是医生找出肝损元凶的重要线索。

文 | 沈林

年关将至，染个头发整个发型是许多人的年前例行活动。不过，这个看上去普通的行为如果不注意，可能会把你送进医院。

今天，王女士终于从新华医院消化内科病房出院了。今年52岁的她，一个月前发现自己的皮肤和小便明显变黄，而且浑身无力，恹恹地没有精神，到当地医院检查发现王女士的转氨酶和胆红素都显著升高，几乎是正常值的十倍，当地医院建议她转到上级医院治疗。

到了新华医院，王女士的情况引起了接诊医生的重视，上海交通大学医学院附属新华医院消化内科石翠翠向《新民周刊》回忆，当时王女士的胃口很差，肝功能指标异常得很严重，经过医生细致询问，最终王女士被确诊为药物性肝损伤，而元凶竟然是她1个多月前在美容店使用了数次的外涂秀发剂。

“土药”、染发有点可怕

新华医院的医生看到王女士时，发现她有一头和自己年龄并不相符的黑发，这是医生找出肝损元凶的重要线索。石翠翠说：“病发前患者曾在好友的介绍下染发，我们在她的染发剂中发现其中主要成分包含何首乌，何首乌具有益精血、乌须发、强筋骨的功效，但国家食品药品监督管理局明确警示过，何首乌对肝脏具有毒性。”

在新华医院消化内科，每年都能看到不少因为误用何首乌导致肝损伤的病人。何首乌本是一味好药，可一旦炮制工艺、服用剂量等环节出了问题，就会弄巧成拙。“王女士的何首乌染发剂是通过头皮吸收的，但每个人都存在个体差异，比如王女士的朋友一样用了染发剂没出任何问题，但王女士的体质对于何首乌特别敏感，出现了严重的肝损伤。”

染发剂除了可能造成药物性肝损伤，更常见的其实是血液病，石翠翠解释道：“染发剂的主要成份含苯二胺，其中可能还有铅、色素类的重金属，如果长时间频繁染发的话，可能会导致血液学疾病，比如白血病等。”

除了染发剂，一些土药材对肝脏的损伤也应当引起重视。

“我们曾经接诊过一名来自安徽的患者，一开始她只是关节扭伤，家里人给她服用了土三七，结果导致了严重的肝损伤，送到我们这里后病情非常严重，已经出现了肝腹水，药物治疗无效，最终只能通过肝移植治疗。” 石翠翠介绍，土三七常被误认为可以活血化瘀的“三七”，虽然只差一个字，三七是名贵的中药材，可散瘀止血，消肿止痛，对人体没有毒性。而土三七是菊科植物，虽然也有散瘀、消肿止痛的功效，但它含有吡咯烷生物碱成分，有很强的肝毒性。

这些操作也伤肝

王女士转院到新华医院的时候，还有一个现象引起了医生的注意。“当时除了染发剂之外，我们发现王女士还在服用保健品，保健品是王女士托朋友海外代购买来的，上面的英文王女士看不懂，她听从朋友的建议一天服用两粒，但我们发现保健品瓶子上的说明书标注，一天服用一粒即可。” 幸好，这款保健品是维生素类的产品，没有吃出什么大问题，但石翠翠强调，服用保健品和中草药导致肝损伤的问题需要引起重视。

有研究表明，在我国引起肝损伤的主要药物中，各类保健品和传统中药排名第一，其次是抗结核药、抗肿瘤药或免疫调整剂。

湖南卫视主持人吴昕在30岁时，就非常注重养生，但由于缺乏正确的养生知识，认为养生就是吃保健品，每天至少吃九种保健品，一吃就是七年，最后被医生诊断为肝损伤。

石翠翠观察到，随着人们生活水平的提高，各类保健品销售变得非常火爆。“部分老年人骨质疏松或者微量元素缺乏，在医生的建议下，通过服用保健品补充钙质或者维生素是没有问题的，但购买保健品一定要注意渠道和产品质量，随便滥用保健品可能适得其反，引起药物性肝损伤就得不偿失了。”

除了肝损伤之外，脂肪肝也是现代人体检中最常见的健康问题。“很多人觉得只有肥胖才会引起脂肪肝，其实不然，许多看上去并不胖的人可能也存在脂肪肝，他们有个共同的特点，一般是中心性肥胖，也就是腹部赘肉较多。”

单纯性脂肪肝是可逆的，通过控制饮食、改变生活方式等能够逆转病程。

健康水平的内脏脂肪是不可或缺的，它可以帮助保护我们的脏器，但过多的内脏脂肪也会给我们的身体带来负担。研究显示，腰臀比和内脏脂肪之间，有很强的相关性。中国男性腰臀比高于0.9，女性高于0.8，可能说明内脏脂肪过剩。

TIPS：

1. 饮食上注意控制热量摄入，多吃高蛋白、富含维生素、低脂肪的食品。

2. 平时可以进行适量的有氧锻炼，比如散步、游泳等。

3. 定期健康体检，及早发现隐患。

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