35岁男演员确诊！这种病容易误诊，往往被查出时已是中晚期……

宁波晚报生活号 2024-04-02

从小热爱运动，生活方式也很健康，却在身强力壮的年纪被查出恶性肿瘤……近日，曾参演《湄公河行动》的35岁男演员吴旭东确诊脂肪肉瘤的消息登上了微博热搜（点击查看→此前报道），引起网友广泛关注，也让脂肪肉瘤这一恶性肿瘤走进了更多人的视野。

骨头越来越空
罪魁祸首是这个隐秘“杀手”

据了解，脂肪肉瘤是起源于间叶组织，具有脂肪分化的一种软组织恶性肿瘤，占软组织肉瘤的20%左右，而软组织肉瘤则是少见的恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的1%以下。

脂肪肉瘤作为一种恶性程度比较高的肿瘤，且分型分类比较多，往往具有很强的隐蔽性，堪称隐秘的“杀手”；高分化脂肪肉瘤与良性脂肪瘤难以鉴别，黏液型脂肪肉瘤与一部分边界清楚的良性肿瘤容易误诊，诊断不明确往往容易耽误病情。

“很多患者被查出脂肪肉瘤时，已经进展到了中晚期。”宁波市第六医院副院长、骨肿瘤与软组织肿瘤学科带头人陈剑明介绍，脂肪肉瘤多发生于四肢和腹部，发生于四肢的脂肪肉瘤通常是一个不断增长的肿块，而发生于腹腔的脂肪肉瘤往往较为隐蔽，出现症状时往往已经是巨大肿块。

陈剑明表示，在临床上，脂肪肉瘤至今仍存在很多漏诊误诊的情况。此前，他曾接诊过一位50多岁的患者，因为一次很轻的外伤导致股骨粗隆下骨折，而当地医院的医生仅仅将他当做普通的骨折来处理。在术后的一年内，这位患者发现自己的右腿越来越粗，直到行动受限，才找到陈剑明团队，经检查发现，从骨盆到膝关节处的软组织大部分已经被肿瘤侵占，已失去任何手术机会。

“实际上，这位患者初次就诊时已经属于病理性骨折，导致他骨折的罪魁祸首正是脂肪肉瘤。他的骨头之所以这么脆弱，轻微伤都能造成骨折，就是因为恶化的肿瘤细胞侵蚀临近股骨，把骨头给‘吃’空了。如果当时能及时发现骨质破坏，从而进一步去寻找肿瘤，其实还有很大希望能进行保肢治疗和延长生命，只可惜发现得太晚了。”陈剑明说。

若出现这些“信号”
应及时就医排查

对于普通民众，脂肪肉瘤很容易与脂肪瘤造成混淆，这两种肿瘤仅一字之差，性质却截然不同——脂肪瘤为良性肿瘤，生长较慢，可能几年甚至十几年变化都不大，通常不需要特别治疗；脂肪肉瘤则是恶性肿瘤，初期或许变化不大，但两三年后，可能会突然的快速增长，手术切除后也易局部复发；临床上，只有极少数脂肪瘤会恶变为脂肪肉瘤。

陈剑明提醒，如果出现缓慢无痛性增大的软组织肿块，应及时到医院就诊检查，切勿耽误病情。发现骨与软组织肿瘤，但无法判断肿瘤性质的，应到具有相关诊治经验的医疗机构进行进一步明确，漏诊、误诊对病情的耽误同样可怕。

那么，对于脂肪肉瘤这种恶性疾病，是否有方法预防呢？陈剑明介绍，脂肪肉瘤的病因目前尚不明确，可能与遗传因素关系较大，而与环境因素的关系还很难说，因此也没有确切的预防手段，主要在于早发现、早治疗，就比如此次受到关注的吴旭东，平时热爱运动且保持着良好的生活习惯，但对于肢体出现的肿胀没有进一步检查而导致耽误病情。

不过，陈剑明表示，普通民众也不必因噎废食，“良好的作息习惯、饮食习惯、运动习惯等，对于很多恶性肿瘤的预防还是很有好处的，应该把这些习惯坚持下去，营造健康的生活方式，增强身体的免疫能力，才能更好地抵挡疾病的入侵。”