发现1例！宁波女子确诊癌症！医生：比较少见，这种常见的毛病千万别轻视！

“沈医生，谢谢你给我做了手术，而且外貌也没受到影响。”近日，邱女士再三向宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心主任沈志森道谢，她前几天刚刚接受了中耳癌切除手术。

沈志森提醒市民，长期中耳及外耳道的慢性感染是中耳癌的主要诱因。据统计，60%-70%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史，长期不愈的中耳炎还会引发听力下降等诸多问题，市民务必要引起重视，积极治疗。

图文无关，图片来源：千库网

耳朵反复流脓水两年多

听力完全丧失，还查出癌症

邱女士今年50多岁。她压根记不清自己的左耳患中耳炎多少年了，总是断断续续发作。这两年来，更是反复流脓流水，听力也越来越差，直到完全丧失。耳内镜检查显示，左耳的鼓膜几乎全破了。

去年年底，邱女士在当地医院接受了“左耳乳突改良根治术”，“修补”破掉的鼓膜。术中，医生发现，她的中耳内有异样的凸起，便取了标本送去做病理检查。

令邱女士始料未及的是，病理报告显示为“中耳低分化鳞状细胞癌”。

随后，忧心忡忡的邱女士慕名来到沈志森主任的诊室。她被收治入院。

据介绍，中耳癌较少见，可原发于中耳，或继发于外耳道或乳突等处。

邱女士内心非常忐忑：手术能把癌症病灶切除干净吗？耳廓能保留吗？外观会受到影响吗？

经过充分的术前准备，沈志森和团队成员决定为其行中耳肿瘤切除、咽鼓管及外耳道封闭、颅底重建术。

他通俗地说，手术目标有三个：一是把肿瘤切除干净，二是保留耳朵原来的形态，三是保护好面神经。也就是说，要努力实现健康和美容的“两全”。

听到这番话，邱女士的心总算安定了些。

肿瘤紧贴着面神经

从腹部取脂肪填充到耳后术腔

手术团队在邱女士耳后沟后方5厘米处做了个了个C形切口，随后行乳突轮廓化等，再切除肿瘤及整个外耳道。

沈志森为患者手术

肿瘤完整切除，并不意味着手术就大功告成。“这部分切除后，相当于组织空缺了一部分。这样，既容易引起感染等，也严重影响外观，因此需要进行侧颅底重建。”沈志森介绍：手术中，他们从邱女士的自身颞部组织修复中颅底，再从她的腹部取脂肪团块填满耳后术腔，复位耳后肌瓣，再逐层美容缝合皮肤。

这样，肿瘤得到完整切除，耳朵的外观也几乎没有变化。手术的难度不言而喻。

沈志森表示，除了侧颅底重建外，手术过程中的另一难点是对面神经的保护。面神经从耳朵中穿过，而且紧贴着这一直径为2.5厘米左右的肿瘤，旁边还有大量血管，留给医生的操作空间微乎其微。一旦伤害到面神经，患者很可能出现无法闭眼、口角歪斜、面瘫等后遗症。

手术进行得很顺利。术后，邱女士凝视着镜中的自己，耳朵外观和术前几乎没有变化，面部表情、动作和手术前相比没有异样，心情非常激动。

不要轻视“烂耳朵”

鼓膜穿孔后切勿不管不顾

沈志森提醒广大市民，耳朵是我们聆听世界的重要渠道，平日里要注意保护耳朵健康。

中耳炎是常见的疾病。耳朵反复流脓、流水，听力下降一直以来是中耳炎患者心中挥之不去的痛。中耳炎也常被市民称为“烂耳朵”。

据介绍，中耳炎是由于鼻咽感染或者普通感冒等呼吸道感染所引起的耳部感染性疾病，主要表现为耳痛、流脓及听力下降现象。中耳炎一般分为急性与慢性。如果患有急性中耳炎必须及时治疗，否则转变为慢性中耳炎，则会出现鼓膜穿孔、鼓室肉芽等，部分病人会有胆脂瘤形成，甚至导致颅内外并发症；如确诊慢性中耳炎，也要积极治疗，尽可能清除病灶，恢复或保留听力。

现实中，一些慢性中耳炎患者认为，已经因为中耳炎引发了鼓膜穿孔、听力丧失，就没有再治疗的必要了 ，于是对“烂耳朵”不管不顾，或者流脓流水时滴点药水。

沈志森指出：这是个认识的误区。鼓膜是耳朵的一道重要屏障，屏障破坏后，中耳会失去保护，外界的细菌、污水等进入中耳腔，诱发感染而流脓水，而且反复发作和迁延不愈。因此，鼓膜穿孔后，应对症治疗。

另外，沈志森提醒，市民如出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降甚至眩晕的情况，一定要及早就医，以免错过最佳治疗时机，造成永久的听力损失。

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来源 宁波晚报 记者 王颖

编辑 忻晓颖 审核 赵鹏

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