王府井董事长突然离世，终年58岁！又是这种凶险且普遍的病
2018年12月31日晚，首旅集团总裁、王府井集团董事长刘毅因突发大面积心梗离世，终年58岁。王府井集团官方微信号今日发布了一则公告。
据北京青年报获悉，刘毅因突发大面积心梗离世。公开资料显示，刘毅1960年11月出生，历任北京旅游集团有限责任公司董事、党委副书记；北京首都旅游股份有限公司董事长、总经理、党委书记等职务。2016年4月12日，王府井发布公告称，根据北京市国资委统一安排，提名首旅集团副董事长、总裁、党委副书记刘毅担任王府井第八届董事会董事。
近年，突发心梗的报道并不少见
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这些年，心脏骤停/心梗/心脏性猝死，越来越年轻化，且凌晨是急性心梗高发期。
据人民网报道，国内也有不少文献验证了“魔鬼时刻”的存在：发表在2009年全国时间生物医学学术会议上的一项研究显示，急性心梗发病时间呈现明显的昼夜变化，发病高峰出现在早晨6点到8点。
如果发生了以下症状，一定要留意。
1 / 预警
心肌梗死可能出现非典型症状……
突然的肩背痛竟然是急性心肌梗死的预兆。
据医生介绍，57岁的患者张先生某天像往常一样上班，在临近下班的时候，他感到肩背部突然痛了起来，很不舒服，他便径直驱车赶往医院，并在医院门诊挂了脊柱外科。脊柱外科的医生觉察到张先生的病因似乎不是颈椎疾病，于是多了个心眼让张先生去做了心电图检查，结果发现张先生的心电图提示心肌梗死，便立即将其转往心血管内科。医生对其进行抽血发现，张先生的心肌酶指标大大超出了正常水平，完全符合急性心梗中的诊断标准。经过救治，张先生最终脱离了生命危险。
当时张先生并没有胸闷胸痛的感觉，但在医生提醒下，想起其实之前已经有过一过性（“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，而且很快消失）的肩背痛，却从未想到会是心脏问题。
“以上这个案例实际上告诉我们一个教训，不要以为自身没有出现胸闷、胸痛等典型症状，心脏就安然无恙。”南方医科大学第三附属医院心血管内科周滔教授指出，急性心梗的非典型症状也有可能是牙痛、腹痛、肩背部疼痛等，发生心肌梗死还可能以恶心呕吐为突出表现，对这些症状医生容易误诊，从而造成灾难性的后果。
“为什么明明是急性心梗却会表现出与心脏看似无关的疼痛呢？这是因为心脏是受交感神经和副交感神经双重支配的，而这些神经在支配心脏的同时还支配着其它脏器”，周滔主任解释道，“心肌梗死导致的机体反应具有整体性，所以会引起其他部位的疼痛，医学上称之为放射性疼痛，故在心脏出现问题的同时还会伴随着牙痛、咽喉紧束感、腹痛等非典型症状”。
周滔主任还指出，心肌梗死的常见诱发因素，譬如过度劳累、暴饮暴食、长期卧床，外界突发精神刺激、精神压力大等，都会增加心肌梗死的发生风险，冠心病高危人群应尽可能避免这些因素的刺激和影响。
肩酸背痛不少人都会常常感觉到，那么，如何判断是否心脏出问题呢？
周滔主任介绍，心肌梗死虽是突发性疾病，但之前没有任何征兆地发病十分少见，有些人会出现胸闷、黑朦（眼前一黑但很快恢复正常）、咽部紧束感等等，这些症状有时经过休息就能自行消失，可如果状况频繁发生的话，则千万不能大意。
日常体检对普通疾病的筛查有一定帮助，但是对排查心脏方面的疾病作用是有限的，心电图的检测也是如此，因为心血管疾病不发作时，心电图的结果可能是正常的，甚至有的人胸闷胸痛症状发作时，心电图仍可能没有异常。
因此，周滔主任建议，当一两次心电图发现不出问题而身体确实存在难以解释的症状时，可做动态心电图、运动平板，必要时还可以进一步做专科性质的检查包括核素扫描，冠脉CTA甚至冠脉造影检查等。
心肌梗死通过以下“征兆”可及早发现：
1、心前区疼痛症状表现为压榨感，程度较前明显加重，
2、疼痛的时间较以前明显延长（超过30分钟以上）；
3、含服硝酸甘油、速效救心丸以及休息不能缓解；
4、伴有头晕、黑朦、恶心、呕吐、气促等其他症状；
5、伴有放射性疼痛（如肩背部疼痛、左上肢麻痛、下颌疼痛等）。
一般来说，存在上述“征兆”就应高度怀疑心肌梗死。
据广东惠州市第三人民医院副院长、心血管医学中心肖纯主任总结，七类人群有高风险：
高血压、
糖尿病、
高血脂症（血脂升高，胆固醇高等三高人群）、
长期大量吸烟、
年龄大于45岁、
父母有冠心病或者脑梗塞的心脑血管疾病家族史、
肥胖人群（体重明显增加或者腹形肥胖）
2 / 急救
当心肌梗死发作时，病人家属首先应第一时间拨打120，如果家中备有救心丸、硝酸甘油、氧气机等可以先用于救治，心脏按压等常规急救常识在此时也可以派上用场。
到医院后直接通过绿色通道急诊，进行冠脉介入治疗（PCI）开通闭塞的血管，恢复心肌供血，挽救濒死的心肌。一般来说90分钟到120分钟都是救治心肌梗死发作病人的黄金时段。
咳嗽能救命不太靠谱……
早前，一则“心梗自救，你只有十秒钟时间”的帖子近日在微信朋友圈中热传，写到对于突发心梗，自我的心肺复苏关键时刻可以救自己一命。而救命的招数很简单，就是深呼吸，不断地咳嗽。
如此自救措施在紧要关头是否真可以救命呢？南都记者请教了广东惠州市第三人民医院副院长，心血管医学中心肖纯主任。在看过这则消息之后，肖纯副院长表示，通过咳嗽、深呼吸想要缓解心梗的症状达到自救并没有理论依据。“一旦发生心梗，就会导致各器官供血不足，如果脑部供血出问题，患者自主反应都成问题，根本做不了深呼吸、咳嗽这样的动作。”
肖纯介绍，“心梗发作的时候情况很危急，患者自我救治的可能性很小，这时候最大的希望就是别人来救。”
死亡率不足5%，要懂得心肺复苏
既然网上流传的深呼吸加咳嗽的方式并不被专业医生认同，那么一旦发生突发心梗又该怎么办？肖纯医生介绍，如果市民平时就有心绞痛的症状，平时身上有备药物，一旦出现状况，就可以服用硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸这些急救药。对于患者自己来说能做的也就是这些。
肖纯医生认为，一旦患者由于心梗导致心脏骤停，这时候身边人想要帮助，最有效的方式就是实施心肺复苏术，进行心脏按压。“一旦心脏骤停，身边人抢救唯一有效的就是徒手心肺复苏。对心脏进行按压。”
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肖纯医生介绍，随着科技的进步，目前死亡率已经下降到3%-5%之间。19世纪末20世纪初，死亡率在30%以上。
希望本文的心梗急救经验
能帮到更多人
扩散周知
南方都市报（nddaily）综合报道
据北京青年报（记者 李佳）、南方都市报（记者 娜迪娅 曾文琼 李鹏 卜羽勤 实习生 余伊玲）
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