布洛芬缓释，不能退烧吗？
过去的两周，有人因为囤不到布洛芬而着急，有人囤到了也在犯愁，因为看到有人说「布洛芬缓释不能退烧」。
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甚至丁香医生的评论区，也收到了很多关于缓释胶囊的疑问……
不退烧，那我囤你何用啊？
别着急，布洛芬缓释制剂确实不是为退烧专门设计的，但完全也能用来退烧！
「布洛芬」是一种成分
可以镇痛、抗炎、退烧
布洛芬是药物成分的「化学名」，它属于非甾体抗炎药。这类药物正经的用途是抑制炎症因子合成，阻断炎症连锁反应。
退热，是非甾体抗炎药的顺手之劳。
炎症因子中的前列腺素可以上调体温调定点，增加产热使体温升高。抑制前列腺素也就能抑制发热。另外，还能促进血管加压素和黑细胞刺激素分泌增加散热。一来二去嘛，非甾体抗炎药就有了退热作用。
考虑药物的不良反应、价格等综合条件，布洛芬就成了非甾体抗炎药的代表，与对乙酰氨基酚一起成为了家庭退烧药首选。
无论是布洛芬片、悬浊液、缓释胶囊……它们主要是剂型上的不同，发挥药物作用的布洛芬都是一样的，都有镇痛退烧的作用。
缓释布洛芬
是为了药物平稳发挥作用
你储备的布洛芬缓释制剂，可能是缓释片，也可能是缓释胶囊。不管怎么变，它们的内核都是正经的布洛芬。300mg 的布洛芬缓释胶囊就是 300mg 布洛芬，并不会缺斤少两只有 100mg。
缓释只是将药物特殊包裹起来，不让我们轻易消化掉，在体内平缓发挥药效。
* 这种包裹是有科技含量的，不要试图自己加工缓释胶囊/片，就算你把胶囊拆掉，也还有肉眼看不清的无数小胶囊在阻止身体快速消化药物。
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之所以要苦心积虑复杂设计缓释剂型，目的就是让药物平稳地进入身体。
很多药物要发挥作用，指望的是血液里有足够但又不能太高的药物浓度。浓度不够了药效不行，浓度太高了毒性可能就更大了。
普通释放的药物不能吃太多，为了达到这个合适的血药浓度，就得反复多次少量吃药辛苦维持浓度稳定。
如果药物吃进去是慢慢释放的，就有了更大的余地，一次多吃点儿，药物浓度更持久平稳。
举个例子，这是一项布洛芬新药研究中，药物在血液中的浓度曲线。
图片来源：参考文献
普通片剂（绿色）200mg 吃 3 次，得到的是一条锯齿形浓度曲线；
缓释 600mg 吃一次，就是相对稳定的曲线（红色是空腹吃，蓝色是饭后吃）。
如果观察周期延长，这种差异会更为明显。
对慢性疾病的长期治疗来说，缓释就是减少吃药次数并且让药效平稳的革命式举措。
作为一个正经的非甾体抗炎药，布洛芬本来就是用给慢性炎症慢性疼痛人群的，缓释的布洛芬自然更为优秀。
用于退烧时
「缓释」确实有缺点：慢
布洛芬缓释很厉害，只是最近主要用来退烧有点儿夸不起来。
因为稳就慢啊。
新冠感染引起发热不是一次性的，但多半也是三五天内就能解决的事情。在这个短周期内，那些平稳的优点就不突出了，吃布洛芬的人也只会看重最眼前的利益，希望能最快降温。
本来由于布洛芬结构的关系，布洛芬吸收发挥作用就是比较慢的，再换成缓释剂型，就真很有可能两点吃药，退的是四点那波发烧了……
如果你不是慢性炎症慢性疼痛人群，家庭药箱里备药布洛芬应对临时的发热疼痛，就没必要优选布洛芬缓释剂型。
非常时期就不挑了
缓释布洛芬一样可以退烧
不过今天这个药物紧缺的形势，大声喊「缓释布洛芬不能吃，不治发烧」真的没有必要。
起效慢是缺点，但能解热镇痛也是客观事实。缓释不是退热的好选择，是相对于普通剂型布洛芬说的，相对于很多人手中的其他药物（甚至没有药物），布洛芬缓释片依然是退热担当。
如果把目光放更长远些，刚开始出现新冠发热时，知道未来几天里一般还是都会发热的，那就耐心标准使用缓释布洛芬，也是在几天内尽量减少发热麻烦的好方法。别每次发热了临时吃缓释，而是按照说明书要求，每天早晚各一次去吃布洛芬缓释片/胶囊。
大家不用纠结于对照布洛芬缓释与普通剂型的剂量，更不要因为「缓释」就多吃。
通常来说，缓释布洛芬的每片/粒剂量就是偏大的。国内常见的 300mg 或者 400mg 剂型都可以按照说明书要求来用。
其实越来越多的药企也注意到了布洛芬缓释制剂的缺点。
有读者可能早就注意到那张药物浓度试验图片的不对劲儿了。看图片左下角细节：
布洛芬的红色蓝色，怎么和绿色上升的一样呢？说好的「缓释」呢？
之所以试验中布洛芬缓释早期吸收入血一样快，是因为用到的 600mg 缓释布洛芬内部是对半分的，300mg 常规缓释，300mg 普通，既有负责快起效的部分，也有负责长期平稳维持的。
现在很多缓释布洛芬药物已经逐渐改为了这种兼顾的工艺，满足不同人群不同场景的需要。
所以，你囤的布洛芬缓释片/胶囊根本就不会浪费啦。放宽心。真有需要时会帮助到你的。
更祝你今天不需要它的帮助就能有个好睡。
合作专家
参考文献
Legg T, Paluch E, Jayawardena S. Single‐and multiple‐dose pharmacokinetics of immediate‐release/extended‐release ibuprofen tablets[J]. Clinical Pharmacology in Drug Development, 2017, 6(1): 36-43.
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