大龄准妈影响下一代寿命，大龄准爸影响下一代精神【青年医生】
试管
婴儿
全面二孩政策实施后，不少大龄夫妇想要二孩却面临怀孕难，于是将目光投向了“试管婴儿”服务。据数据显示，今年以来，试管婴儿门诊量上升了约15%，其中包括许多并不符合做试管条件的大龄女性。专家指出，试管的成功率与技术无直接关系，更多与女性年龄相关，女性在40岁之后，成功怀孕的几率会低至5%~10%以下。
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欧湘红 主任医师
广东省第二人民医院生殖医学中心
南方医科大学生殖内分泌博士，中国科学院动物研究所博士后。研究方向为卵子的受精和减数分裂,卵子和胚胎的早期发育和体外培养，PCOS的发病机制。从事临床生殖医学专业20余年，在各种不孕症的诊断治疗和辅助生殖技术的临床应用方面具有较深的造诣。
欧主任是一个超级大忙人，因为她是生殖中心的管理者，同时，她也是一个很有匠心的人，每天想的都是如何攻克难题......为此她很苦恼“虽然我是主管但真心不喜欢做那些行政工作，我只想专心做研究”。但当我邀请欧主任上节目，她马上就答应了，她说有些关于试管婴儿的误区特别想向大家科普，好吧，那我们就开讲罗~
年龄是试管成功率最重要的因素
无论是自然怀孕还是试管婴儿，年龄仍是成功率最重要的因素。女性在35之前，在排除其他器质性异常外，做试管的成功率能达到50%，37岁之后，生殖能力显著下降，40岁之后，下降趋势更快，43岁之后，成功怀孕的可能性会低至5%~10%以下。欧湘红：“有的机构在成功率上弱化患者年龄的问题，强调试管婴儿的新技术，其实是一个误导。”
目前有很多患者对试管婴儿“代级”存在误解，认为三代优于二代，二代优于一代。实际上，所谓的试管婴儿一代、二代、三代，是针对不同的适应症而言，按患者个体的具体情况，选择不同的“模式”，无关技术先进与否。
一至三代试管婴儿技术的区别是什么？
一般而言，一代试管婴儿主要是针对女性不孕症，采用常规体外受精胚胎移植，让精子和卵子自行结合，要求男方精液质量不能太差；二代试管婴儿（单精子显微注射）主要针对男性精子数量差、质量差的情况，将活力好、形态正常的单个精子通过显微操作技术将其直接注射到卵细胞中，帮助完成受精过程；三代试管婴儿（PGD）则是针对反复流产或遗传类疾病人群，采取胚胎植入前遗传学诊断，排除染色体异常后再进行培育。
“三代技术由于多了诊断的过程，费用会比较昂贵。”黄睿称，一般来说一次试管的费用在3万元左右，而第三代技术的费用则达到约5万元。
试管婴儿身体弱、不聪明？
在欧主任的门诊病人中，约20%的是来生“二孩”的，而其中60%属于大龄女性，对于这些女性，不仅要评估卵巢储备功能，还要评估全身健康情况。
欧湘红：“在临床医生看来，40岁以上女性最好不要考虑生育问题。”女性40岁后频繁使用促排卵药物，对身体带来的风险增高，包括增加乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的风险，增加血栓、脑梗等的可能性。欧湘红指出，女性40岁以上80~90%的卵子都是异常的。“不仅母体有风险，胎儿也有健康风险。而且研究表明母亲的生育年龄越大，下一代的寿命相应会减少。当然，父亲的年龄太大也不好，会增加下一代发生例如自闭症等精神类疾病的风险”
Q
现在二胎政策放开，我想再要一个孩子，但我已经38岁了，需要做些什么准备呢？
欧湘红
找妇科医生评估一下身体状况、保持一个良好的生活方式、评估子宫状况、评估卵巢储备功能。对于已经超过40的病人，不建议再等一年进行身体调养了，假如身体是健康的，试孕三个月后没成功，就建议到医院进行评估卵巢储备，如果先生种子个数没有问题，三到六个月不怀孕，我们一定要检测一下输卵管，假如6个月之后还不怀孕，年龄已经超过40岁以上，我觉得就可以考虑做试管婴儿来帮助。试管婴儿可以帮助她与时间赛跑。
Q
我刚结婚，暂时不想生育，想去做冷冻卵子，欧主任有什么建议？
欧湘红
我们40岁的孕妇怀的是20多岁时的胚胎，生出的小孩当然比40岁时的胚胎好。因为随着孕妇年龄的增加，会影响小孩的寿命长短。但也不要认为男的年龄大无所谓，男的年龄太大也会对孩子产生影响，精子的质量变差，容易诱发一些精神上的疾病，比如多动症、自闭症、精神抑郁症，可能有些男士说我现在拼事业，到年纪大了再找个年轻的老婆，这种思想也不对的。
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敬请留意周日早上8点至9点
《珠江暖流·青年医生》
作者：欧湘红、李嘉
编辑：羿汛、淼钧
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