原来真的有“懒癌”！发病率还越来越高，原因是……

曾经因为恶性程度低、病程发展慢

在众多肿瘤中

甲状腺癌几乎没有存在感

但近几十年来

甲状腺癌的全球发病率持续上升

增长速度在所有实体瘤中名列前茅

来自权威数据显示

2003—2011年

我国甲状腺癌的发病率每年增加20.1%

甲状腺癌成为我国增长最快的恶性肿瘤之一

 沿海地区发病增长迅速 

甲状腺癌近年来增长快速

全球也是这样的情况

在国际知名学术期刊《临床医师癌症杂志》（CA）上刊发，由 国家癌症中心副主任赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青 等共同完成的《2015年中国癌症统计》一文显示，我国2003—2011年甲状腺癌的发病率每年增加20.1%。甲状腺癌成为我国增长最快的恶性肿瘤之一。

我国癌症地图显示

东部、沿海地区增长最为明显

来自广州市疾控中心的数据显示，2004年至2013年，广州市累计报告甲状腺癌新发病例6394例，占所有恶性肿瘤的5.04%。

在深圳癌症谱中，2017年甲状腺癌的发病率首次超过了胃癌，其上升也最为明显。深圳市慢病研究中心的统计显示，2012年深圳新发甲状腺癌为685例，2013年增加到1102例，增长了37.8%，成为上升最快的肿瘤。

2018年，浙江省癌症中心发布的全省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析显示，甲状腺癌发病率上升趋势最为明显：2014年，甲状腺癌“粗发病率”为42.74/10万，其中女性的甲状腺癌“粗发病率”为65.90/10万，居女性恶性肿瘤发病率第一位。

未证实 碘摄入量 与 甲状腺癌 有关 

沿海地区增长最为明显

容易让人联想到碘含量高的海产品

是否与甲状腺癌有关

在《2015年中国癌症统计》一文中，陈万青认为，“长期使用碘盐导致甲状腺癌高发”的说法，虽不排除这种可能，但目前并无数据证明二者之间有相关性。

在此提醒

购买正规的加碘盐

就可以满足对碘的需要了

不需要额外补碘

 辐射、遗传、肥胖等是高危因素 

对于甲状腺癌的病因

专家表示

目前可以明确的危险因素是

电离辐射、遗传和家族史、肥胖

近年来这种病高发的重要原因

还可能与先进诊断技术的广泛应用有关

2012年发表于《JAMA外科学》杂志上的一项研究显示，患者的体重指数提高，其发生侵袭性较强甲状腺癌的风险会相应提高。

 过度诊断可使甲状腺癌高发

值得注意的是

陈万青教授还指出

过度诊断

也是造成甲状腺癌高发的原因之一

中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授介绍，甲状腺癌的发病率增长得如此之高，国际学术界普遍归咎于高分辨率B超的广泛使用和甲状腺癌筛查项目的开展。非甲状腺疾病死亡的尸检资料证实，甲状腺癌的检出率是11.5%。这个数字是目前甲状腺癌发病率的1000多倍。

不过在提高诊断水平的同时

诊断技术也带来了过度诊断

以往患者出现微小病灶或亚临床期的癌症

其中一部分是不需要干预治疗的

也不影响健康

但现在都被纳入治疗并进入统计

懒

癌

医学界将甲状腺癌称为“懒癌”。它们多数是甲状腺微小癌，是“惰性肿瘤”，即具有惰性的生物学行为，没有临床症状，也不危害身体健康，可以人癌共存。

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采写 | 南方日报、南方+记者  李劼

编辑 | 冯仕妍  陈茜

校对 | 居伟强