国际头痛分类第三版（正式版）发布，你知道如何使用吗？
在第一版国际头痛疾病分类（ICHD-I）发表后30年，国际头痛分类第三版正式版（ICHD-3）于2018年在《Cephalagia》杂志上发表。早在2013年，国际头痛分类ICHD-3beta版就已经完成，并进行实地测试，其目的是希望在ICHD-3最终定版之前在临床上对beta版进行更多的检验。
对于千呼万唤始出来的ICHD-3，我们是否需要努力开发大脑，记忆一番？那你就大错特错了，其实不用把分类标准从头到尾背下来，因为即使分类委员会也不可能全部记住。分类标准应作为一个可以反复查阅的工具。
通过反复查阅，我们可以很快掌握像“1.1无先兆偏头痛、1.2有先兆偏头痛、2.紧张型偏头痛的主要亚型、3.1丛集性头痛”和一些其他头痛的诊断标准。剩下的只需查阅即可。在临床实践时，明显的偏头痛或紧张型头痛无需使用分类标准，但当诊断不明确时，就可以用它来帮助诊断了。
➤ 此分类标准是分层的，应明确你想要多具体的诊断：从第一层到第五层。首先对头痛的归类做一个粗略的评估。例如，是属于1.偏头痛还是2.紧张型头痛或者3.三叉神经自主神经性头痛？然后再根据获取的信息做更具体的诊断。
➤ 大多数情况下，根据患者近期或者一年内头痛表型可以给出诊断。
➤ 当患者存在多个头痛的诊断时，应该根据所诊断头痛对患者影响程度的大小排序。
➤ 当患者的头痛表现同时符合两个诊断标准时，应获取其他信息来甄别哪个是更可能的诊断。这些信息包括：头痛的纵向病史（头痛怎样开始的以及开始时间）、家族史、药物疗效、与月经的关系、年龄、性别以及其他的一些信息。
➤ 当怀疑患者存在多种头痛类型或亚型时，强烈推荐患者用诊断性头痛日记来记录每次发作时的头痛特征。
由于分类标准内容颇多，也有很多注意事项，感兴趣的医友们可自行下载原文查看。
ICHD-3将头痛分为5层。因分类太多，小编将前两层的分类进行整理如下，曾有过头痛经历的朋友可根据自己的头痛表型粗略了解一下自己的头痛属于哪一类。
详细的分类内容以及诊断标准可参见原文，那么如何下载原文？关注“医脉通神经科”公众号，回复“国际头痛分类第三版”即可下载ICHD-3正式版及beta版中文翻译全文，大家可以将两版内容下载下来对照学习，正式版与beta版相比有所变化，但变化不大，相信beta版中文翻译会帮助您更快速的了解正式版分类标准。
文献索引：The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018, Vol. 38(1) 1–211.