【今日聚焦】必看！包头医保政策有重大变化，你想知道的都在这！
这两天，55岁的严女士收到一条微信消息，说是“包头市医保政策有了重大变化”，她赶紧点开看了看，可看来看去，似懂非懂。
严女士看到的，是2017年7月17日，包头市人民政府办公厅印发的《关于完善城镇职工基本医疗保险政策有关事宜的通知》。有关事宜涉及到退休人员缴费方式、医疗保险欠费时间认定、落实补缴待遇、城镇职工和居民基本医疗保险转移接续等四个方面内容。记者就此联系了包头市人力资源和社会保障局医保科，就人们关注的几个问题进行详解。
严女士2008年参加了城镇职工基本医疗保险，2012年退休。那么此次政策完善跟她有关系吗？
这两点您看一下。一点是，您得是参加了城镇职工基本医疗保险的人，看清楚，是城镇职工基本医疗保险，不是城镇居民医疗保险。另一点是，关于“退休人员缴费方式”相关事宜，是有关2016年1月1之前就已经参加了城镇职工基本医疗保险的人员。
据了解，这是我市在《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》实施后，推出的惠民政策。为的就是保障城镇在职职工以及退休人员能够正常地享受医保待遇。
看明白了吗？如果您是参加了城镇职工基本医疗保险的人员，那么，此次政策完善跟您是有关系的。
严阿姨2012年退休之后，还需要再缴纳6年的医疗保险费，补足10年的年限。但原工作单位因为种种原因不再给她缴纳，严阿姨只好自己补足。她在通知中看到可以选择累计缴费年限为25年的，脑子一下子又转不过弯了。到底要缴10年还是25年？不会再让补缴15年把？
《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》第三十八条规定：“参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄，且累计缴费年限满二十五年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受职工基本医疗保险待遇。”“达到法定退休年龄，累计缴费年限未达到规定年限的，按照上年度的缴费标准一次性缴纳余期应当缴纳的基本医疗保险费；补足余期费用后按照本条例规定的标准享受职工基本医疗保险待遇。”“本条例实施前已参加职工基本医疗保险的人员，缴费年限执行原统筹地区缴费年限政策规定。”
简单来说，如果是在2016年1月1日之前就参加了城镇职工基本医疗保险，那么达到法定退休年龄，连续足额缴纳10年便可以了。如果是在此之后参加的，那么以后就没有10年这么一说了，必须按照自治区的规定，达到退休年龄，累计缴费年限满25年。所以，严女士不用担心，她无需再补缴了。
如果您是2016年1月1日之前已经参加了城镇职工基本医疗保险，达到法定退休年龄时，尚未缴足10年的年限，怎么办？
有三种方式可供您选择。第一种方式是，一次性补足。第二种方式是，逐年连续补足。据了解，此次政策完善是第一次政策放开。之前规定参保人员达到法定退休年龄，但是尚未缴足年限的，必须一次性补足10年医保费。政策完善后允许有困难的参保人员逐年连续缴纳，直到补足10年为止。第三种方式是，如果是实在缴不起了，可以转为缴费较为便宜的城镇居民医疗保险。
这是针对退休人员缴费方式上的变化。对退休人员的不同状况，提供了不同的选择。杨怡红说，“一些用人单位因为种种原因，不能为在职职工缴纳基本医疗保险费，就会导致退休人员无法正常享受医疗保险待遇。我们针对这一部分退休人员，完善了缴费方式。如果有能力一次性补足10年，那么就可以享受基本医疗保险退休人员待遇了。如果一次性补足10年医保费有困难，可以逐年连续缴纳，缴纳期可以享受在职人员基本医疗保险待遇，缴满10年后可不再缴费，终身享受医保待遇。如果特别困难，可以申请办理城镇职工医保停保，参加城镇居民医疗保险。原来的城镇职工医保缴费年限予以保留。”
用人单位欠费时间怎么认定？
欠费了还能享受医保待遇吗？
欠费时间按自然年计算，也就是以公历计算的一个完整的年度，即1月1日至12月31日。
用人单位在自然年内的任何时间缴清，都不算欠费。可要是跨了年度再缴就算是中断缴费了。这不是重点，重点是，单位一欠费，其在职职工和退休人员发生的医疗费用就报销不了了。怎么办？特别提醒您：“如果是因为单位原因造成的，那么就由单位按照城镇职工基本医疗保险待遇标准自行负担。”所以，千万别傻傻地自掏腰包，找单位报去。
医保费补缴了以后，报销怎么算？
用人单位在缴清欠费后，在职职工及退休人员发生的医疗费可以正常报销了吗？
答案是，2016年1月1日之前发生的医疗费用可以按规定予以报销。但是，2016年1月1日之后发生的医疗费用，还是要由单位负责起来，跟上一条说的一样，单位要按照城镇职工基本医疗保险待遇标准给在职职工和退休人员报销医药费。
参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员当然是另一说了，跨年中断缴费时间累计在12个月之内的（含12个月），需补缴中断期间的费用，补缴后可继续享受城镇职工基本医疗保险及相关待遇；中断缴费累计超过12个月的，续保缴费满3个月后可享受城镇职工基本医疗保险及相关待遇。
城镇职工和居民基本医疗保险转移接续，该怎么办？
如果您从城镇职工基本医疗保险转入居民医疗保险后再次转为城镇职工基本医疗保险，在达到法定退休年龄的前提下，有两种缴费年限可共您选择——10年和25年。
如果选10年，需要连续足额缴费，中间不允许中断。必须补足自初次办理城镇职工基本医疗保险停保时至再次转入城镇职工基本医疗保险期间的欠费。如果您选择25年的年限，缴纳的过程中可以中断缴费，缴费年限可以累计计算。当然了，之前的城镇职工医保缴费年限是予以保留的，以10年年限为例，比如您之前缴过三年的城镇职工基本医疗保险，转移接续之后，再续缴7年便可以了。
以上选项都是供2016年1月1日之前参保的人员选择的。如果你是在2016年1月1日之后参保的，那就没有选择的余地了，办理上述转移接续，达到法定退休年龄时，累计缴费年限须满25年。
文 | 记者 郭燕
转载注明：来源包头日报微信平台（BaotouDaily）
本期编辑 | 林一凡
☑ 包头这些人可获医疗救助啦！报销比例高达…快看你符合条件吗？☑ 包头这2个地方的特产火了！农业部点名表扬！之前还有4个，有你家乡吗？