获奖作品展播 | 北京市养老服务资源普查分析和体系建设专题著作

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金奖

第十四届（2024年）钱学森城市学金奖

获奖作品展播

导语

两千多年前，古希腊大思想家、大哲学家亚里士多德曾说过：“人们来到城市是为了生活，人们在城市居住是为了生活得更好。” 1985年，中国的“两弹一星”之父钱学森指出：城市是一个复杂巨系统，必须以系统科学的方法，去科学系统地研究城市。

2011年起，杭州国际城市学研究中心以城市学领域开创者钱学森先生为名设立 “钱学森城市学金奖”，分别围绕城市人口、交通、教育、卫生健康、土地住房、文化遗产、环境等七大主题开展优秀作品征集评选活动，表彰和奖励国内对城市学做出突出贡献的集体和个人。

今天，我们带来的是第十四届钱学森城市学（人口）金奖作品——《北京市养老服务资源普查分析和体系建设专题著作》，乔晓春、程晓青、马小红、裴丽君、伍小兰、孟斌 等 著

一、获奖理由

该系列著作基于北京市居家养老相关资源摸底普查数据完成，涵盖了北京市所有（集中居住的）养老机构、（社区居家的）养老设施、养老社会组织和企业、与老年人有关的各级医院、所有社区卫生服务中心和社区卫生服务站、所有康复机构、有意向转为养老服务的闲置设施，以及全市所有乡镇街道和社区的公共资源、运动场地、无障碍环境建设状况等。该系列著作利用这些数据对养老供给侧各个领域的状况做了客观、全面和深入地分析，还揭示了北京市养老供给侧存在的问题，在政策、制度和操作层面为北京市养老服务体系建设提供了科学依据和建议。

二、作品介绍

一、研究背景

2015年5月1日起《北京市居家养老条例》正式开始实施。尽管在《条例》的落实方面取得了一些初步的成绩，但从居家养老服务体系建设的角度看，还存在很多问题和不足。有关部门认为，要想真正解决目前存在的问题，必须首先摸清北京市居家养老服务所具有的潜在资源和资源利用状况。为此，北京市政府责成北京市民政局联合相关部门在全市范围内开展“居家养老相关服务设施摸底普查”，目的是了解养老服务“供给侧”现状，并结合“需求侧”状况来分析“供给侧”缺口，通过补短板、调结构、降重心，以街道和社区为单位精细规划和安排居家养老服务供给，使各级政府能够有的放矢的做好居家养老顶层设计，真正把《北京市居家养老条例》落到实处。2016年6月由民政部和国家发改委联合发布了《民政事业发展第十三个五年计划》，其中第三章明确指出要全面建成以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的多层次养老服务体系。这为养老服务体系建设指出了方向。

二、主要发现

（一）居家养老助残设施状况

本次普查获得的街道乡镇级养老助残设施共计495处，社区级养老助残设施共计3609处，二者合计得到的北京市在街道乡镇和社区层面能够用于居家养老的服务设施共计4104处。如果与普查所涵盖的街道乡镇和社区数量相比，北京市有三分之二的街道乡镇已经具备了养老助残设施，有五分之二的社区有此类设施。即北京市仍然有三分之一的街道和五分之三的社区目前没有养老助残设施，这些地区属于居家养老的真空地带。

在基层，很多养老助残服务与其他服务功能共用设施。街道乡镇一级上报的养老助残设施中有77.5%属于独立使用的设施，而在社区这一比例为55.5%。这说明，还有很多养老助残设施是与其他工作共用的，这是目前基层工作中的一大特点。

（二）养老机构状况

在普查得到的460家机构中，公办公营、公办民营、公建民营三种公办模式的养老机构有237家，其中公办公营115家，公办民营97家，公建民营25家。公办养老机构占全市养老机构总数的51.5%；社会办养老机构223家，其中民办民营189家，民办公助12家，农村集体运营9家，民办养老机构占全市养老机构总数的45.7%。其他运营模式的有13家。公办养老机构的数量略多于社会办养老机构。

普查结果显示，全市每个养老机构平均设计床位数为210张，在民政局备案注册的平均床位数为197张，而目前实际使用平均床位数为104张。全市所有养老机构设计床位总数为96540张，在民政局备案床位总数为90435张，目前正在使用的床位总数47964张；实际使用床位占设计床位的比例或利用率为49.7%，实际使用床位占备案床位数的比例为53.0%。

北京市所有养老机构的养老护理员总平均工资为2783元。但是，在不同规模的养老机构工作的养老护理员，其工资还有一定差异的。平均税后工资最高的是大型养老机构，月工资达到3144元，比特大型养老机构的3028元，还高了116元。而小型养老机构护理员的平均工资为2698元，中型养老机构平均工资为2775元，分别比大型养老机构养老护理员工资低了269元和446元。

在回答机构盈亏状态这一问题时，有4.1%的机构回答“有盈余”，回答“基本持平”的机构占了33%，“稍有亏损”的机构占了32.5%，“严重亏损”的机构占30.4%。很明显，有63%的养老机构目前处于亏损状态，而处于基本持平的养老机构也只是处于维持的状态。

（三）独立开展养老服务的社会组织和企业状况

全部登记的270家社会组织和企业中，共有民办非企业206家，企业56家，其他情况的8家。开展养老服务业的机构都成立于1982年及以后；且在2007年之前各个年份成立的养老机构都在3家以内，2007年以后开始快速震荡增长。在2007-2011年的五年里，新增了50家养老社会组织和企业，而2012年到普查截止不到五年的时间里新增了187家。呈现爆发式增长状态。

从运营单位性质来看，目前北京市的社会组织和企业绝大多数都属于民营机构，在266个有效应答中有215家机构属于民营，占全部机构的比例超过了80%；市属国企进行运营的有18家，占6.8%，而央企只有4家，合资机构有1家，其他性质的机构有28家。

根据本次普查得到的263家机构填报的结果，平均注册资金为733.2万元，但中位数则只有30万元，而处于三分位（75%）的注册资金为100万元，处于90%分位的注册资产为1000万元，这说明尽管平均注册资金比较高，但绝大多数组织和企业的注册资金都是比较少的，比如数据显示有75%的组织和企业注册资金均低于100万元。如果剔除注册资金最小值的5%和最大值的5%，则计算得到的平均注册资金为157万元，这个值可能更反映一般水平。

（四）与老年人有关的医院状况

普查共获得了465个各级医院的数据，其中一级医院300所，占全部被普查医院的64.5%；二级医院88所，占18.9%；三级医院共65所，占14.0%；还有12所医院未识别，占2.6%。在这些医院中，中央直属的有38所，部委所属的有14所，市属医院有45所，区属医院最多，有221所，街道乡镇所属的有2所，军队所属的有1所，其它类型医院，包括民营、私营、公司或企业所有，甚至还有村级所属的医院共计144所。

有老年医学科（包括干部保健科和综合科）的共计103所医院，占463家有效回答的22.2%。如果按照医院等级进行比较的话，三级医院设有老年科的比例明显是最高的，达到73.8%；二级医院中有30.7%的医院有老年科，一级医院设有老年科的比例则只有9.4%，而未评等级的12家医院中没有一家有老年科。

有47家医院设有临终关怀病房，占全部461家有效应答的10.2%。如果按照医院等级看，有4家三级医院设有临终关怀病房，所占比例为7.8%；有10家二级医院设有临终关怀病房，占11.4%；有31家一级医院设有此类病房，占10.4%，而未评等级的1家医院也设有临终关怀病房。与养老机构或养老设施签约上门服务的医院共有53家，占有效医院总数的11.5%。其中有8所三级医院签约，占三级医院总数的12.5%；有19所二级医院签约，占21.6%；有25所一级医院签约，占8.4%；还有一所未评等级的医院签约，占8.3%。

三、作者简介

乔晓春   北京大学人口研究所教授、博士生导师，《人口与发展》杂志执行主编，中国人口学会副会长，国际人口学会、美国人口学会会员，国际历史人口委员会理事会成员，国际健康寿命研究组织核心组成员。曾担任中国人民大学人口学系教授、博士生导师、系副主任，《人口研究》杂志主编。曾在美国北卡罗莱那大学教堂山分校的卡罗莱那人口中心和生物统计系做博士后研究和研究员，日本发展经济研究所客座研究员，加拿大滑铁卢大学社会学系访问教授。

程晓青  清华大学建筑学院党委副书记，建筑系副主任，副教授，国家一级注册建筑师，清华大学建筑学博士。长期从事建筑教学科研和设计实践,主要研究领域为建筑与城市更新、老年建筑与社区;承担国家和省部级科研多项，参编国标多项，出版学术专著、发表学术论文、完成设计实践多项，并多次荣获国家级奖。

马小红  现任中共北京市委党校(北京行政学院)北京市市情研究中心主任，图书馆馆长，北京人口与社会发展研究中心副教授。中国人民大学人口学专业博士毕业，美国马里兰大学访问学者北京人口学会、中国社会科学情报学会京津冀地区常务理事。主要研究方向:人口社会学、人口与社会发展、北京人口问题。

裴丽君  北京大学人口研究所教授，博士生导师，医学博士，毕业于北京大学公共卫生学院，流行病学与卫生统计学专业，主要研究领域包括人口、环境与健康，老年慢性病的预防及干预研究，育龄妇女生殖健康不良妊娠结局的预防及干预研究;主持国家自然基金面上项目、国家重点基础研究发展计划(973 项目)课题、科技部“十二五”支撑计划课题、教育部社科基金等多个国家级和部级科研项目，参与中美出生缺陷与残疾预防等多项国际合作项目。

伍小兰  中国老龄科研中心，副研究员，社会老年学博士，主要研究领域为老年健康与照护、老年宜居环境。发表论文二十余篇，著有专著《我国农村老年人福利状况研究》,参与《全面建成小康社会积极应对人口老龄化》《老年人长期照料现状调查》《中国老龄事业发展报告》《中国老龄产业发展报告》《社会服务》《中国妇女发展报告》《人口老龄化与中等收入陷阱》《养老院的故事》《台湾老年人的长期照护》等多部书籍的写作，参与翻译《老龄理论手册》。

孟  斌  北京联合大学城市科学系系主任，教授;北京市教委高水平创新团队负责人(2018年)。2005年7月毕业于中国科学院地理科学与资源研究所，获理学博士学位;2005年10月-2008年6月，中国社会科学院城市发展与环境研究中心博士后;先后多次赴美国从事访问学者工作。主要从事空间数据分析相关研究，将空间分析方法和理论应用于经济地理学和城市地理学研究中;对中国城市居民职住分离现象、过程及影响因素有深入研究。

供稿：刘   悦

编辑：姜晓航

审核：李飞孟

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