单身狗了解一下，独居会增加患精神障碍风险

单身狗表示很受伤！

作者 | 关山月

来源 | 医学界

嗅觉不灵  提防早亡

美国密歇根州立大学的流行病学与生物统计学家发现，嗅觉丧失是死亡即将来临的信号。虽然这项研究无法证明两者之间存在着因果关系，但这种相关性足以让一些专家怀疑老年人的嗅觉是否应该和他们的其他生命体征一起进行测试。

研究人员推测嗅觉可能对老年人的健康有更广泛的影响，而不仅仅是对大脑疾病的易感性。因此，他们分析了近2300名年龄在71~82岁之间的老年人的数据。作为一系列健康检查的一部分，参与者接受了一次简短的气味识别测试。然后，他们被追踪调查了大约17年，以了解哪些疾病可能影响到他们的生存。

分析结果显示，与嗅觉功能良好的人相比，嗅觉差的人在第10年死亡的风险高出48%，在第13年时的死亡风险高出30%。对于老年人群来说，这种风险并不小。这种相关性主要局限于那些在研究开始时健康状况良好或非常好的人。这就表明这种早期的敏感标志没有被身体健康的老年人所意识到。

发表在《内科医学年鉴》上的这项研究成果认为，闻不到烟雾的老年人可能死于火灾，或者死于食物中毒，因为他们闻不出饭菜已经变质了。然而，这些事件在普通人群中较为罕见。嗅觉丧失会造成老年人营养不良或进食不健康的垃圾食品，因而增加了患心脏病的风险。或者，他们可能接触到了某种有毒的环境污染，这些污染损害了他们的嗅觉能力，也对身体造成了其他损害。

打呼噜造成上呼吸道损伤，加重打鼾，形成恶性循环

瑞典于默奥大学综合医学生物系的研究者发现，打呼噜引起的反复振动会造成上呼吸道受伤，进而导致吞咽功能障碍，使人更容易患上严重的阻塞性睡眠呼吸暂停。相关研究成果发表在《呼吸研究杂志》上。

研究人员注意到打鼾和睡眠呼吸暂停患者的上呼吸道有神经肌肉损伤。这种损伤在结构和分子层面上显现出来。研究人员还可以观察到打鼾与吞咽功能障碍之间的相关性，以及神经损伤与阻塞性睡眠呼吸暂停之间的相关性。睡眠呼吸暂停的特点是上呼吸道反复塌陷，导致睡眠期间呼吸停止，这就增加了患心血管疾病的风险。

研究表明，经常打鼾和睡眠呼吸暂停的人在软腭上表现出神经和肌肉功能的丧失。此外，身体愈合受损组织的尝试也受到干扰，导致肌肉结构异常。另一个有趣的发现是，软腭的肌肉纤维有某种结构蛋白（肌萎缩蛋白和肌间线蛋白）的紊乱组织。这些蛋白质能稳定肌肉细胞的细胞器，支持与能量生成和肌肉纤维收缩有关的细胞结构。

研究人员还发现，肌肉细胞中存在一种与神经元愈合和再生相关的神经递质。这一发现表明，身体正在试图治愈受伤，但反复打鼾的振动妨碍了愈合。它成为一个恶性循环，打鼾会造成呼吸道受伤，同时也会干扰创伤的愈合，进而导致吞咽功能障碍和睡眠呼吸暂停。

这一发现将有助于识别患上睡眠呼吸暂停的高危人群，并找到新的治疗策略。

限制就餐时间有助于控制血糖

澳大利亚阿德莱德大学和美国加州索克生物研究所的研究人员进行的一项小规模研究发现，存在患2型糖尿病风险的男性能从在9小时期限内吃完所有的正餐中受益。这样做，即使不改变其他饮食习惯，也有助于控制血糖水平。

研究团队选取了15名存在患2型糖尿病风险的男性，要求他们为期一周的试验。参与者的年龄在30~70岁之间，腰围至少为102厘米，平均体重指数（BMI）为33.9；他们同意每天在特定的9小时内（如从早上8点到下午5点，或是从中午12点到晚上9点）吃完所有的饭。在整个试验过程中，参与者继续吃他们往常吃的所有食物，没有任何其他限制。研究人员在一整周里每天测量参与者的血糖水平。试验结果显示，虽然他们的体重都未减轻，但在研究中测试的两种限制就餐时间的饮食模式都有助于改善参与者的血糖控制。

发表在《肥胖杂志》上的这项研究成果表明，调整就餐时间，而不是吃什么食物，也有助于提高糖尿病高危患者的血糖控制能力。限制就餐时间之所以能产生这种益处，是因为这样的饮食安排让一个人的身体能够在生理功能最活跃的时候处理营养摄入。

中风幸存者患骨质疏松症的风险高

加拿大多伦多大学的普通内科医学家发现，中风幸存者患骨质疏松症的风险是健康人的3倍多。然而，大多数患者并没有接受这种危险的骨科疾病的筛查或治疗。

研究人员选取了1.65万年龄在65岁以上的加拿大老年人，他们在2003年7月1日至2013年3月31日期间曾去过急诊室或接受过中风治疗。研究人员回顾了患者有关骨密度、处方药和死亡的数据。在那些幸存的中风患者中，只有5.1%的病人接受了骨密度测试，不到16%的患者在中风后一年接受了骨质疏松症的药物治疗。最有可能接受骨质疏松症药物治疗的人包括妇女、被诊断患有骨质疏松症的人、过去骨折过的人、已经接受过骨密度测试的人以及中风后跌倒或骨折的人。中风导致的骨密度下降会降低幸存者的移动能力，这增加了他们跌倒和骨折的可能性。

发表在《中风杂志》上的这项研究成果表明，识别中风患者骨折风险的机会往往被错过，及早筛查和治疗他们的骨质疏松症，有望防止骨质流失和骨折。

精神障碍更常见于独居的人

独居的人数正在稳步增长，这是由于许多原因造成的，包括人口老龄化，人们倾向于在更晚的年龄结婚，以及离婚率上升。法国凡尔赛大学的研究者发现，独居与常见的精神障碍（CMD）有关。

研究人员分析了居住在英国的20,503名16~74岁的成年人的数据。这些数据来自专家在1993年、2000年和2007年进行的三次国家精神病发病率调查。参与者完成了临床访谈问卷，评估他们在前一周是否有过神经质症状。调查还收集了一系列变量的数据，包括身高和体重、受教育程度、就业状况、酗酒和服药、社会支持和是否独居。正如预期的那样，独居人数稳步增长：1993年有8.8%的人独居，2000年的这一比例为9.8%，2007年为10.7%。

分析结果显示，在所有年龄组和性别中，独居与患有CMD之间存在显著的相关性。在三次调查中，这种相关性的规模相当类似。CMD在独居者比非独居者更常见。当深入考察CMD与独居之间的关系时，独居解释了84%的相关性。

发表在《公共科学图书馆期刊-综合》上的这项研究成果认为，由于精神健康问题日益引起人们的关注，了解与CMD相关的风险因素有助于扭转这一趋势。

儿时不刷牙 长大心脏病

芬兰赫尔辛基大学口腔与颌面部疾病系的研究人员通过长达27年的随访发现，拒绝刷牙的孩子在以后的生活中可能会有患心脏病的风险。

研究人员搜集了1980年时对6岁、9岁和12岁儿童进行口腔检查的牙科报告。这三个年龄分别有68%、87%和82%的孩子有牙龈出血、蛀牙或补过牙。54%的儿童，尤其是男孩，在牙齿周围的骨头和组织磨损时有轻微的牙周囊袋。61%和34%的孩子有1~3个或1~4个口腔感染的迹象。感染的症状包括牙痛、对温度敏感、面部肿胀或发烧。只有5%的儿童的牙齿是完全健康的。参与者被追踪调查到2007年，当时他们分别为33岁、36岁和39岁。当他们成年时，研究人员通过超声扫描测量其颈动脉内膜-中膜的厚度。这是动脉粥样硬化的标志，数值超过0.9毫米属于异常。

分析结果显示，那些患有蛀牙或牙龈疾病的儿童在成年时更有可能在动脉内形成斑块（动脉粥样硬化）。这就限制了能够到达器官的富氧血液的数量，进而增加了心脏病发作、中风甚至早亡的风险。

发表在《美国医学协会杂志—网络公开版》上的这项研究成果表明，蛀牙和牙周病都会增加儿童成年后颈动脉内膜-中膜增厚的危险。口腔感染是亚临床动脉粥样硬化的独立风险因素，其与心血管风险因素的相关性系贯穿整个随访过程。因此，在儿童时期预防和治疗口腔感染对预防成年时患上心脏病起到了重要作用。

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