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南非新晋“优等生”,曾是非洲疫情最严重的国家

李曾卓 医学界 2021-02-28

自疫情暴发以来,南非行动得似乎比多国更快、更有效、更“残酷”。



“这场大流行终将过去,但什么时候结束取决于我们做了什么。”


4月5日,南非总统西里尔·拉马福萨(Cyril Ramaphosa)说,此时距离南非确诊首例新冠病例已有一个月,这一个月南非采取了很多疫情防控措施,并已经初见成效。


南非最初报告的确诊病例是输入性病例:3月初,一个从意大利滑雪归来的10人旅行团近乎“全军覆没”;3月下旬,5名来自美国、以色列和法国的游客前往南非自由邦省参加宗教活动后被确诊。


与欧美各国相比,非洲卫生状况差、医疗设施薄弱、人口众多、经济脆弱,抗疫战打得更为艰难。


南非作为非洲医疗条件最好的国家之一,病例增长曲线趋于平缓,成为了非洲的“优等生”。它的经验或将得到其他非洲国家的借鉴。


非洲抗疫的挑战


“印度和非洲出现新冠疫情流行将是人类灾难。”上海医疗救治专家组组长张文宏接受采访时曾表示,全世界要团结,帮医疗资源不充足的国家抗疫。


据非洲疾病预防控制中心发布的数据,截至20日晚,非洲地区累计报告新冠确诊病例超2.2万例。


从确诊病例数来看,非洲地区疫情较为严重的国家是南非、埃及、阿尔及利亚和摩洛哥。南非和埃及确诊病例均超过3000例。世卫组织总干事谭德塞表示,由于非洲各国缺少新冠病毒检测试剂盒,实际病例数可能比报告的还要多。


4月14日,南非街头/ Think global health


世卫组织非洲紧急行动负责人米歇尔·姚(Michel Yao)也预测称未来3至6个月非洲将出现1000万确诊病例,但如果落实相应的防控措施,情况可能有转变。米歇尔·姚提到,当年埃博拉疫情时也没有出现预计的最坏结果,主要是因为当地人及时改变了一些生活习惯。


Think global heath 一篇文章指出,即便非洲采取了断航、封城、宵禁等举措,但在防控疫情依旧面临着几大难点:


首先是非洲薄弱的医疗卫生体系。一些非洲国家常年依靠援助,但是这些援助大多针对特定疾病,比如艾滋病、埃博拉。很多国家并没有建立起自己的卫生体系。一些非洲国家甚至没有重症病房,还有一些国家刚刚建立自己的隔离中心。近六分之一的新冠肺炎患者需要呼吸机,但在位于西非的马里,1900万人只有56台呼吸机。


第二是非洲人口众多、卫生条件和居住环境差。非洲低收入人群较多,这些人大多住在贫民窟。非洲超过一半的城市人口居住条件恶劣,约1650万人住在贫民窟,约70%的人收入低且工作不稳定,生活没有保障。


在东非最大的贫民窟——基贝拉贫民窟,生活着几十万人,人口密度之大,保持社交距离基本没有可能性。一些人用水、吃饭都是问题,平时去医院也是一种奢侈。在这种情况下,没有检测就没有确诊病例数量的新增。一旦贫民窟有人群感染,后果不堪设想。


第三是封城措施难以执行。大型社交和宗教集会被禁止,遭到一些宗教领袖的强烈反对。警察在执行封城时,遭到了暴力反抗,这都加大了封城的难度。


4月14日,埃及堵车/ Think global health


非洲各国采取的疫情防控措施,也给本就脆弱的非洲经济带来了严峻挑战。一定程度上打击了非洲的航空业、服务业、农业、鲜花出口、原油出口等。一些受到影响的人群,将面临收入减少、失业等风险。非洲各国本身失业率就高企,疫情将重新推高非洲各国失业率。多重矛盾,这为稳定当地的社会治安和打击恐怖主义活动也带来也更大的挑战。


南非:曾是非洲疫情最严重的国家

南非目前是非洲确诊病例第二多的国家之一,截止4月21日18时,累计确诊3300例,仅次于埃及(累计确诊3333例)

南非作为非洲国家与其他洲国家交往的桥梁,与欧洲在经济、文化上的交流频繁,是非洲较早确诊输入性病例的国家。

中国社会科学院西亚非洲研究所研究员姚桂梅对新华社记者说,南非高收入阶层喜欢去欧洲度假,疫情在欧洲蔓延时,有大量旅客从欧洲返回南非,也将病毒带回国内。

南非卫生部公布的确诊病例详情显示,3月17日之前的所有确诊病例均有海外旅行史。

南非在非洲是病毒检测能力较强的国家,这是南非报告确诊病例多的另一原因。

姚桂梅说,南非医疗条件相对发达,拥有新冠病毒检测能力,最近全国在开展大规模的上门检测排查工作。随着检测人数增多,确诊感染者数量还会增加。

新冠疫情在欧洲暴发时,非洲只有南非和塞内加尔两个国家具有病毒检测能力。当时,非洲几乎所有的病毒样本都要送往这两个国家的实验室进行检测。在世界卫生组织的帮助下,其他非洲国家的检测能力逐步提升,但南非仍然首屈一指。

果敢行动的南非政府

BBC一篇报告表扬了南非此次抗疫的表现,称自疫情暴发以来,南非行动得似乎比多国更快、更有效、更“残酷”。

那么,南非政府做对了什么?

为应对可能到来的疫情高峰,南非政府正积极着手准备,培训医护人员、改造医院、生产防护用品,甚至准备自行设计制造呼吸机。

南非首例病例确诊后,政府迅速追踪到同行的十人,并将其隔离避免感染他人。


南非扩大检测规模/BBC

南非卫生部组开新闻发布会,通报了此事,此后卫生部部长每日发布新闻稿,向民众通报南非疫情的最新情况。政府在社交媒体上发布了相关信息,让民众了解新冠病毒、如何做好自我防护、出现疑似症状后要如何就诊,强调要多洗手、保持社交距离。

政府于3月15日宣布国家进入紧急状态,并成立了疫情防控委员会,关闭学校和禁止100人以上的聚会,禁止前往高风险国家,并禁止政府官员不必要的旅行,建议民众用手肘打招呼,而不是握手。

作为非洲检测能力较强的国家,南非扩大了检测规模。南非政府鼓励私营实验室参与,同时还设立了“得来速”检查站、流动检查车等,加强了在低收入人群聚居区的病毒检测。政府方面表示,其目标是到4月底,每天能检测3万份样本。


南非医护人员在做病毒检测/BBC

4月1日,南非开始在全国各地部署67个移动检测站,安排了1万名社区卫生工作者来进行社区筛查。

截至4月19日,南非实行了114711例检测,其中3158例(2.8%)被确诊为新冠患者。这些患者中,有903人(占28.6%)治愈出院,54人死亡(死亡率为1.7%)。大多数病例为来自高风险国家的输入性病例。相较之下,许多非洲国家的检测总量只有数百份。

目前看来,这些防控措施已成功地让南非疫情形势好转。封城前的三周,南非每日病例的新增率为40.6%,封城后的两周,新增率已下降至3.9%。

南非政府此次的表现,让社会各界对政府赞誉有加。南非也在向非洲各国分享其抗疫的经验。


资料来源:

1 South Africa’s War on COVID-19. Think global health

2 Africa and Coronavirus—Will Lockdowns Work? Think global health

3. South Africa's ruthlessly efficient fight against coronavirus. BBC

4. 南非成为非洲病例最多国家原因何在. 新华社


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来源:“医学界”微信公众号
作者:李曾卓
校对:臧恒佳
责编:郑华菊


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