大灾之后警惕大疫！南方洪灾，这3种高发传染病怎么防？
The following article is from 腾讯医典 Author 蒋永源
水水水水水水……
最近，南方洪灾。
大半个中国都泡在水里。
图片来源：中国气象台
《人民网》报道，据应急管理部统计，截至7月19日，7月份以来，洪涝灾害造成江西、安徽、湖北、湖南、重庆、贵州等24省（区、市）2385.7万人次受灾，31人死亡失踪，203.9万人次紧急转移安置；1.6万间房屋倒塌，15.1万间不同程度损坏；农作物受灾面积2478千公顷；直接经济损失643.9亿元。[1]
洪水淹没了城市、冲进了家里。
江西一座3层村屋在5秒内被吞噬。
图片来源：腾讯视频
洪水不仅淹没了城市，还可能击破公共卫生防护网络，让受灾的人们喝不到干净的水，吃不到安全的食物，也没有良好的卫生环境等。
从古代中国流传至今的一个说法就是：“大灾之后，常有大疫”[2]。
洪水期间，传染病更容易传播了
自然灾害发生以后，传染病发生的危险因素较灾前明显增加，比如缺乏安全的饮食饮水、居住环境恶化、生态条件变化等。
洪灾退去后，留下的往往是成堆的垃圾，四处横流的污水、淤泥。
如果农村的旱厕被冲，还可能遍地屎尿。
这时，饮用水可能受到严重污染, 一些灾区居民的洗涤用水可能被污染。
而且每家都用脸盆洗手 (非流动水) ，不干净的水源可能携带病菌，容易造成传染病的大面积暴发。
灾后重建时，常常存在人和动物生活在一起的情况，卫生条件差。
比如在安徽歙县，洪水退去后的城市狼狈不堪，淤泥、纸壳、家具、枯枝烂叶、杂草等各类垃圾，堆在街头。
来源：安徽歙县融媒体中心
此时正值夏季，空气流动性比较强，这就使得病菌的传播途径更广，传播速度更快，促使了传染病的暴发。
这3种疾病最常见
一般来说，消化道传染病、自然疫源性传染病、呼吸道传染病等容易出现传播[3-4]。
01 消化道传染病
如甲型肝炎（甲肝）、痢疾、伤寒与副伤寒。
它们的发生通常与灾后的环境卫生条件差、水源污染严重、灾民不注意饮水或饮食卫生有关。
据国家卫健委疾病预防控制局统计，2020年3月，我国甲肝发病人数1529人、痢疾2892人、伤寒与副伤寒360人[5]。
02 自然疫源性传染病
比如流行性出血热，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源。
在洪灾期间，野鼠的居住地被破坏，大面积迁移，与人混居，导致此类病毒广泛播散。
据统计，2020年3月，我国流行性出血热发病人数433人[5]。
03 呼吸道传染病
如麻疹、流脑等。
由于居住环境差，人员拥挤，且疫苗接种受到影响，这类呼吸道传播疾病更易流行。
这3类人群更易感
目前，一些灾区已经开始组织环境消毒，对住房、饮用井水，以及有生活垃圾、环境较差的地方进行消杀。
洪水过后，江华县各乡镇卫生院进行卫生防疫/图片来源：江华县人民政府
对于我们来说，不管是否身处灾区，在下雨频繁的季节都该做好个人卫生防护。
特别是这三种易感人群，在洪水期间非常脆弱，容易患上传染病[4]：
1. 0～5岁儿童
由于卫生习惯不良、自身抵抗力弱、缺乏照顾，对细菌性痢疾、流行性感冒、流行性腮腺炎易感。
对策：在洪灾期间，父母应该让小孩远离疫水，灾后疫苗接种也要及时补上。
2. 投身救灾的中青年人
忙于抗洪救灾过于劳累，抵抗力降低，变得对流行性感冒易感。
对策：劳逸结合，比如适当换班，当身体出现不适时应及时就诊，不建议带病上前线，避免造成疾病传播。
3. 老年人
老年人本身免疫力较低，容易受到传染病影响，需要保持健康生活习惯，远离疫水。
老年人本身还有高血压、糖尿病等慢性病，也容易在夏季高发，需要坚持药物治疗；同时灾情期间，老年人容易产生焦虑、烦躁、担忧等情绪，也应给予关注，避免发生冠心病、脑血管等疾病。
灾区应注意这3点
1.水安全
生活用水要使用含氯消毒剂（如漂白粉）消毒。
最好在专业人士的指导下，使用合适比例的消毒剂，比如每升水2毫克氯，污染严重可提高到每升水8毫克氯[6]。
不喝生水，消毒后的水也应烧开后饮用。
2.食物安全
所有食物都应煮熟后食用；
不吃淹死、病死或死因不明的畜、禽、鱼、虾等；
不吃经水浸泡后的粮食；
不吃变质、发霉、被弄脏了的食物。
3.环境安全
每天饭前、休息前，将暴露在衣服外面的皮肤进行消毒；
定期对环境和被褥等进行消毒；
可以使用石灰水对畜、禽舍进行消毒；
用草木灰水对场地和用具进行消毒[6]；
防鼠、防蚊虫，睡觉使用蚊帐，所有食物都应密封，没有冷藏条件时尽量不吃剩菜剩饭。
提示：遇到紧急问题要及时处理
被蚊虫叮咬后要及时处理，防止疾病传播，注意防蚊、防蝇等；
有相关疾病症状（如腹泻）也应及时就诊，避免疾病恶化及导致传播；
洪水过后，通常厕所被破坏，如果还没有来得及修建公共厕所，对可能的感染者的排泄物，应消毒后再丢弃。
来源：腾讯医典作者：蒋永源 第三军医大学临床医学硕士校对：臧恒佳
责编：潘颖
往期精彩回顾
灵魂拷问：和乙肝病人吃饭会被传染吗？孩子出疹子咋办？风疹、麻疹、荨麻疹、热疹、湿疹……一文搞定
最大的食品安全隐患，可能在你家里已致8人死亡！鼠疫离我们有多远、普通人如何预防？
点击“阅读原文”，查看更多资讯~