编者按：8.19中国医师节即将到来，在2020年这样一个抗疫大年，“医学界”作为医疗行业媒体，我们希望借此机会，向大家介绍一批中国青年医生：他们有的是风风火火的住院总，有的是经验丰富的主治医师，还有的是独当一面的副主任医师……在他们身上，你能看到坚持、勇敢、隐忍、付出……阅读这群青年医生，感受一股向上的力量。
前段时间，有新闻报道医生抢救28岁小伙，胸外按压“1.5万次”，最后成功救活。“不是所有人都可以靠长时间的心肺复苏救回来。盲目宣传医务人员为救人而进行长时间心肺复苏并不可取。这不仅会提高大众对心肺复苏的期待，还可能耽误其他患者的救治。”这位来自四川大学华西医院的心内科大专家，之前还在微博上为“挂号黄牛”存在的合理性辩护，惹得评论区一片骂声……杨庆的微博账号“华西医院心内科杨庆”有156万粉丝。他用幽默诙谐的语言，表达出他从医20余年对人生、对医学的哲思。隔着屏幕，人们认为他是“心内科最好的段子手”，知道他是个“唱反调”还“不怕事”的医生。但离开网络，来到现实。杨庆是四川大学华西医院的射频消融术第一刀。杨庆做的射频消融手术效率高、找靶点准，经常一枪就解决问题，因此杨庆有个绰号叫“杨一枪”，他也因此名声在外，找他做手术的人非常多。这些患者，最远的来自美国，国内新疆、青海、宁夏、广西也不少见，更不用说云贵川渝陕和西藏。最多的时候，杨庆一年能做1000多台射频消融手术。在当时，相当于3家小医院一年的手术量。回想当年学习射频消融术的场景，没有模拟器，杨庆只好想办法自己制作了一套模型。“我当时把PVC管加热弯成‘主动脉弓’，再用玻璃罩当作‘心脏’，以此来观察操作导管在心脏中的运动轨迹。这样，当真的在患者身上做手术的时候，该怎么做，心中就有数了。”杨庆说道。除了自制的模型，他还用去掉果肉的橘子来模拟心脏，观察思考心脏的电激动情况。“那时候，随手拿一个东西都可以想象成心脏，就在那个物品上思考着手术该怎么做。”正是不断的模拟、推敲、实践，杨庆很快就在手术的质、量上脱颖而出。杨庆说：“做医生需要天赋的，正如做射频消融术，手术遇到问题时，换个地方可能就是靶点。但这并不是每个人都能想到的。”“除了思辨的天赋，还要有动手的天赋。有天赋，固然好，但是这不值得夸耀。在天赋的基础上，还需要不断地磨练，勤于思考、勤于操作。”为了学习更前沿的射频消融手术知识，杨庆将那几年发表在国际知名心血管期刊上的论文全部打印出来，每一篇都认真地研读，时常学习到深夜。做一个医生，也许可以在舒适区，诊疗一些普通的病。在医患关系恶劣的现在，敢承担起风险，在自己能力范围内有勇气挑战医疗极限的医生更值得敬佩。近年来，杨庆做的射频消融手术的难度越来越高，很多都是疑难杂症。照片里这个9岁的小男孩是杨庆的患者。他患有室性心动过速，使用了很多药物，都没有任何效果。来就诊时，患儿的心跳可以跳到150-180次/分，并且因为心动过速引发了心衰。但是因为病变点在希式束旁边，如果做手术，很容易导致三度房室传导阻滞，需要安个起搏器。随着他的生长发育，体格会变大。而起搏器的电极长度是不变的，到时候，起搏器可能会把他的心脏拉破。但是，如果不做手术，患儿心脏在高强度的工作下，也许半年后就会有不可挽回的伤害。射频消融手术可能是唯一能救活他的办法。手术过程中，杨庆每做一步，都要不停地看、谨慎地看，一直胆战心惊，几乎快做不下去了。手术助理提醒杨庆说：“要不算了，万一出事，孩子发生三度传导阻滞或其他重大并发症，对您的影响是很大的。”经过长时间的鏖战，手术很成功，也没有损伤到希氏束。现在，距离手术已经一年多了，这个小男孩的心功能已经恢复，而且能跑能跳。杨庆说，尽管当时压力非常大，但是手术做成功后，对这个孩子的未来是很好的。或许是因为手术太多，工作太忙，2018年，杨庆生了一场病。没想到这场病初愈后的第一天门诊，他就开了近40张入院证。杨庆在文章中写道：“每次上门诊，刚走到门诊护士站，一大帮人就围住我，都在说：‘杨教授，加个号吧！我挂了一个月您的号，都挂不到。’”在新冠疫情之前，杨庆每逢上门诊，都要加30个号（正号20个）。疫情前，杨庆医生上门诊，看完正号以后，一拥而入的要加号的患者。如果遇上危重症患者，杨庆还会想办法加班，尽快给他们做手术。许多患者手术前跟他说：“杨教授，听说您对射频消融手术很在行，我是专门来找您做手术的。您一定要亲自做呀。”这时，杨庆总是无法拒绝。即便不是手术日，他也尽量在下午安排几台手术，并且亲力亲为。当问及给作为医生的自己打多少分时，杨庆动情地说：“做医生的话，我给自己打95分。医生最重要的是心。我心里无论何时都有我的患者。牵挂患者的这一部分，应该要占到80%的分数。”在杨庆的微博介绍里，有这样一段话：“师者医者，我有幸二者兼之。愿以己之所长，为世间尽微弱之力。不为闻达，只求心安。”杨庆不仅是一位心内科医生，还是一位老师。他担任四川大学华西医学院的本科生教学工作，同时还会带教研究生、规培医生。但谈到做老师，杨庆只给自己打了80分。“我没有时间带学生。做手术很忙，还有各种学术会议。当医生的老师，是一件很费心力和时间的事情。不仅自己要有很高的业务水平，还要能够带他们去做实践。”“除了自己的时间上的问题，患者有时候不愿意年轻的医生做手术，这时候会很为难。最后还是只能把关键的部分自己亲自来做，学生锻炼的机会又变得很少。这个问题可以说是无解的，我只能尽量去平衡。”尽管杨庆这么说，他的学生们却很喜欢他。他在华西医学院上的本科生大课几乎场场爆满。杨庆谦虚地说：“那只是讲课技巧，稍微琢磨一下，就可以讲得很好。但是做老师最重要的还是言传身教。”事实上，杨庆也是如此践行的。“我会告诉他们，如何做一个快乐的医生，如何感受医学的美。”杨庆认为，现在的年轻医生分为几类。如果是本科的医学生，他们对医学事业有憧憬，但是更多的是迷茫。他们看到医患关系如此紧张，还有很多恶性事件，甚至是杀医事件，心里会有负面的感受，也不知道未来的发展方向。“现在的年轻医生很聪明，但是把自己培养成高手的能力差一些。这可能是因为对医学事业缺乏热情。”对医学缺乏热情，就不会愿意在工作之余投入时间，也不会愿意主动学习。工作几年后，他们能找到自己的定位。有一些就会积极地学习、成长，还有一些就消沉下去了。做医生，好像只是在小小的一方诊室，但却能接触到各种各样的人，看到各种各样的事情；做医生，还能用双手拯救生命，这是一种无与伦比的成就感。杨庆的学生曾写信给他：“您一直倡导的医生应具备人文精神，并指出医生的人文精神的核心是敬畏生命，令我铭记在心。“医生，似乎应该潜心修炼医术。然而，互联网如此发达的今天，一大批医生成为了“网红”。杨庆是一个微博大V，同时，微信公众号“杨庆闲弹医迹江湖”平均阅读量也有1万左右。在“网红医生界”风生水起时，杨庆也厌倦过。那时，他的手术量很多，临床工作令他应接不暇。大V的荣光，并不能帮助他做更多的手术，看更多的患者。甚至，还需要花很多精力去运营。因为生病，杨庆感到了人生的短暂和人的渺小，一个人所能做的事是有限的。他决定继续做医学科普，让更多人知道如何去预防疾病，甚至在疾病早期知道如何正确处理，才能救更多人。为了做这件事，他拿出1万元的薪水招募助理，运营微信公众号。“我只能这样来解决这个问题。尽量平衡我临床的工作、带学生的工作和自媒体运营。”杨庆说自己是一个理想主义者，在能力范围内做了有价值的事情。“我从农村考上大学，留在华西工作，在外人看来是很羡慕的。但是，人的一生不能到此为止，必须不断地成长。人必须要有理想主义，不能满足于名誉、物质。”“人的价值应该在于自己为社会做了多少事。生命的长度可以很长，但是那没用。我们需要在某个领域达到一定的高度，还要能够跨不同的行业、领域，有一定宽度才行。”
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