猫狗咬伤后只顾预防狂犬病?另一个病发病率更高!
清洗伤口最重要,注射疫苗最有效。
被猫狗咬伤后,我们都知道要打狂犬病疫苗,然而绝大多数的人都忽视了预防破伤风的重要性。
据北京大学人民医院王传林教授介绍,我国每年发生动物致伤超4000万例,动物致伤后破伤风的发病率远远高于狂犬病。在欧美国家,每1000万人约有1例破伤风,其中1/3为65岁以上老年患者,这部分患者是其他年龄患者的5倍。我国破伤风发病率没有确切的数据,约10万人中就有1例破伤风患者,目前数字正在逐年下降。
据2017年中国文献报道,在包括动物致伤、刺伤、铁锯伤、摔伤等外伤造成的破伤风重症病例中,动物致伤占到17%。
尽管我国破伤风的发病率逐年下降,但王传林教授表示,目前,由于我国破伤风主动免疫(注射破伤风类毒素)在基层预防门诊接种,而被动免疫(国内常用破伤风抗毒素)由各医院急诊科完成,使得破伤风防治在一定程度上脱节,且部分医务人员对破伤风的诊治不够规范,导致破伤风的漏诊率和误诊率高。
对于破伤风的预防,很多国家多年以前就有指南,然而我国直到2018年才发布相关指南。该指南由王传林教授联合多位专家共同完成《中国破伤风免疫预防专家共识》,该共识是我国发布的首个破伤风预防指南。
2019年,国家卫健委发布了由王传林教授牵头全国专家共同制定的《非新生儿破伤风诊疗规范》(以下简称“规范”)。
该《规范》指出,我国2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风的重症患者,在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%。
《规范》的出台,将进一步规范非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全。
2020年9月在郑州举办的“2020中国动物致伤诊治高峰论坛”上,由王传林教授主编参与的《中国动物致伤诊治规范》正式发布。在接受媒体采访时,王传林教授反复强调破伤风预防的重要性。
图片来源:微博截图
绝大多数人认为只有被生锈的金属扎伤或伤口很深才会感染破伤风,殊不知,只要有伤口,都有可能被破伤风杆菌及其毒素侵入。
2019年,南京的王女士给孙子削苹果时切破手指,当时只是简单处理伤口,没想到两周后确诊为破伤风,病情加重被送到了重症监护室。
专家简介
王传林
北京大学人民医院急诊科副主任、创伤救治中心副主任
国家卫生健康委员会疾病预防控制专家咨询委员会专家、国家免疫规划狂犬病疫苗技术工作组副组长、国家药典委员会特聘专家、国家健康科普专家库首批成员专家、北京大学医学部急诊医学学系成员、中华预防医学会狂犬病控制工作委员会副主任、中国医学救援协会动物伤害救治分会会长、中国医师协会医学科学普及分会常务委员等。《中国急救复苏与灾害医学杂志》常务编委、《中华实验和临床病毒学杂志》编委等。
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