英国第二波疫情更凶猛，中国限制在英外国人入境
11月4日，中国驻英国使馆发布重要通知，称因疫情原因，暂时停止在英人员持目前有效中国签证及工作类、私人事务类和团聚类居留许可入境中国。中国驻英国使（领）馆将不为上述人员签发《健康状况声明书》。外国人如确有特殊紧急赴华需要，可向中国驻英国使（领）馆申请签证。
这是中方为应对当前疫情不得已采取的临时性措施。中方将根据疫情形势及时作出调整并另行发布通知。
中华人民共和国驻大不列颠及北爱尔兰联合王国大使馆
上述通知发布次日，英国英格兰地区正式实施为期4周的第二轮全面封锁。所有餐馆、酒吧、健身房、非必需品商店全部关闭。与此同时，苏格兰、威尔士和北爱尔兰等地视疫情程度，已经施行从1到3级不等的管制措施。级别越高，说明疫情越严重、管制越严格。
早在9月18日，英国首相鲍里斯·约翰逊就承认暴发第二波疫情。此后，英国发布分级防疫新规，但没有遏制病情蔓延。近两周，英国日均新增确诊2万余例，是三四月第一波高峰期的四五倍。
11月4日，约翰逊在记者会上表示，英格兰地区“二次封锁”，一是为将基本传染数（R0）控制在1以下，二是为保护英国国民医疗服务体系（NHS）免于全面瘫痪。“病毒传播比预期得要快，我们别无选择，必须立即行动，否则医疗系统将不胜负荷，每天或有几千人死亡。”
当地时间11月4日，英国伦敦希斯罗机场人满为患，许多人趁二次封锁令生效前，离开英国。/REUTERS
英国NHS发布最高级别警告
美国约翰斯·霍普金斯大学数据显示，截至北京时间11月5日12时，英国累计确诊1102305例，是继美国、印度、巴西之后第九个确诊百万例国家。
英国应急事件科学咨询委员会（SAGE）发布报告表示，此轮疫情严重程度远超预期。在“合理的最坏情况”下，第二波疫情将持续到2021年3月或4月，单日新增最高可达7万。
而英国卫生部委托帝国理工学院进行的“REACT-1”研究显示，截至10月25日，英国每日新增病例或达9.6万。该研究是对人群进行随机抗体筛查，以推算英国整体感染规模。帝国理工学院表示，此前数据显示，每9天英国新冠感染率会翻番。据此，到11月，英国或每日新增20万例确诊，其中包括大量无症状感染者。
目前，英国NHS防疫风险等级已提至最高级（4级）。这意味着全国性医疗危机已经出现，所有医院要做好准备、接收新冠患者。NHS上一次升至最高级，是在3月。7月，防疫风险等级降至第三级。
2020年10月23日，面对严峻的疫情，英国威尔士地区开始实施短期严格封城措施。/REUTERS
NHS首席执行官西蒙·史蒂文斯爵士告诉英国广播公司（BBC），这是一个严酷的冬季。在新冠疫情下，NHS的诊疗负担较往年冬季，增加3倍以上。BBC援引NHS数据称，伦敦收治新冠患者的最大床位数为2万张。现已有1万余名患者入院治疗。接下来几周，病床占有率将达100%。
英国《卫生服务杂志》提出不同意见。该刊指出，今年，NHS的病床占用率降至10年来最低水平。10月时，全英NHS医院的病床占有率为84%，低于去年同期的92%。但分析人士称，这是因为各医院为接受新冠患者，已取消择期手术。
随着感染和住院数不断增加，英国新冠死亡曲线也在抬高。过去24小时，英国新增新冠死亡492例，创下近半年的新高。
11月4日，约翰逊在致下议院的声明中强调，第二波疫情死亡人数或超过第一波。他称，如果不采取行动，R0没有降到1以下，英国将面临“惨淡和不确定的未来，感染和入院人数将稳步上升，直到NHS崩溃为止。我们的医院没有病房，病人将被拒之门外。医生和护士可能被迫选择、收治哪些病人。”
NHS首席执行官西蒙·史蒂文斯爵士称，NHS下属22家医院的全部资源用于新冠诊疗。/The Guardian
解封日，即快速增长时
英国《每日邮报》制作疫情曲线图称，英国疫情经历三四月的高峰期后，进入六七月的稳定期，9月后明显反弹。
BBC则认为，英国单日感染人数的增长，始于7月4日。在这一天，首相约翰逊宣布，结束第一次封锁，“全国性的冬眠开始结束。”
解封10天后，SAGE发出警告，单日感染人数呈现小幅反弹。到7月23日，英格兰两个地区因疫情恶化，停止进一步解封。此后，英国单日新增感染数不再回落。但与之形成鲜明对比的，是迟迟没有扩容的新冠检测量。
图片来源于Daily Mail
9月8日，NHS突然宣布，暂时无法提供充足的新冠检测，因为其相关实验室已达到能力极限。英国天空新闻台9月13日报道，一份内部文件显示，当时英国积压着18.5万个样本无法进行检测。一些密切接触者必须开车，前往百公里外的检测点。还有一些样本被送到意大利和德国实验室。而且，许多人可能会在很长一段时间内，都拿不到检测结果。
彼时，英国大学工会（UCU）警告，在这种情况下，英国大学复课面临很大风险。UCU称，政府应该为所有返校学生，准备好足量的检测设备。否则，大学校园或成为第二波疫情中的“养老院”。养老院作为易感人群最为集中的地点，曾是英国疫情重灾区。
UCU一语成谶。路透社10月2日称，截至当时，英国近50所大学暴发聚集性感染。许多学生到校仅几天，就开始在住所、和室友们自我隔离。
进入10月，英国24小时内获得检测结果的人数百分比，仍在下跌，从9月初的66%，降至28.2%。BBC称，由于检测能力不足，成千上万名NHS医护人员无法及时筛检、被迫自我隔离，导致医院人手严重不足。
同时，筛检漏洞增加了院内感染率。NHS数据显示，10月，英国18%的新冠患者（包括入院至少7天后核酸检测阳性者），为院内感染。这较9月翻了一番。其中，伦敦萨里郡埃普索姆和圣赫里尔大学NHS信托医院的新冠院内感染率，高达44.6%。
英国工党影子卫生部长乔纳森·阿什沃思曾表示：“工党在几个月前就警告过，政府应在夏天加强检测系统，否则冬季将面临严峻形势。”“但政府忽视了这一建议。检测系统正在崩溃。”
11月3日，英国政府宣布，将在利物浦市启动全城新冠检测。这将是英国首次在城市开展全城范围的大规模筛查。利物浦是首个被定为疫情响应最高级别的城市，每10万人的感染数为410例，感染率为英国最高。首相约翰逊说，政府希望借助这次“试水”，在圣诞节前向百万民众提供快速检测，从而帮助地方政府遏制疫情。
四五月时，英国剑桥大学研发90分钟快速检测试剂，但无法满足庞大的检测量。/Cambridge University Hospital
“疫情疲劳”的广大民众
第二波疫情来袭，在英格兰首席医疗官克里斯·惠蒂教授等人看来，似乎是必然。她曾在6月的疫情简报会上说：“如果整个冬天到明年春天，都没有暴发二次疫情，我会感到惊讶和高兴。”
帝国理工学院解释称，秋冬季节是呼吸道传染病高发期。气温走低，人们待在屋内等密闭空间的情况增多。这会增加感染性疾病的活跃度，病毒更易传播。
但研究人员亦警告，长期封锁带来的“疫情疲劳”，以及防疫政策的摇摆不定，也是重要原因。“这会导致人们对防疫措施的遵守度，普遍下降。”
9月18日，英国政府宣布六大防疫新规。在执行3级防疫措施的高风险地区，酒吧应停止营业。但如果酒吧提供食物，则另当别论。此外，在英格兰地区第二次“全面封锁”后，人们需尽可能在家办公，但可以每天出门跑步。这些“例外”都可能成为防疫漏洞。
此外，防疫新规要求，“无论室内室外，聚会不允许超过6人”。初次违反规定者可被处以200英镑罚款，对屡犯者将处以最高1万英镑罚款（约合人民币8.6万元）。但在各地，屡屡发生违规事件。尤以大学生聚会、违规为多。在伦敦感染率持续上升的情况下，伦敦街头还暴发反封锁的示威游行。
10月31日，英格兰宣布即将“二次封锁”后，民众抓紧时间、出门会友。/AP
英国曼彻斯特皇家医院重症监护医学及麻醉顾问简·阿德莱斯顿敦促公众，应对疫情保持“敬畏”心态，因为新冠病毒将对某些患者造成“极其严重”的后果。
她表示，抗疫是非常具有挑战性的工作。“过去5周（截至10月中旬），大曼彻斯特地区接受重症监护的患者人数已增加3倍。我们医院30%的重症监护床位提供给新冠患者。这已经影响到我们为其他患者提供服务。”
1.Coronavirus lockdown: PM warns UK faces 'medical disaster' without action. BBC
2.John Hopkins Coronavirus Resource Center
3.Covid-19: NHS in England moves to highest alert level. BBC
4.Nearly half of all coronavirus patients in some hospitals caught the illness AFTER being admitted, new figures show. Daily Mail
5.Covid-19: Nearly 100,000 catching virus every day - study. BBC
6.Boris Johnson Braces for England Lockdown as Coronavirus Cases Surge. Bloomberg
7.UK says 4-week coronavirus lockdown may have to last longer. NewsNation
来源：医学界
作者：燕小六
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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