从体制金饭碗到自立门户，宋冬雷的创业之路还好吗？
“我终于找到了医护群体能够掌握话语权的理想环境。”
冬雷脑科正门大厅
从顶级三甲头牌专家，到毅然决然离开体制的温床创立医生集团，如今又有了自己的医院，医生，学者，创业家，先行者，多重身份的光环让他始终处于业内的聚光灯下。
上周末，在冬雷脑科医院的院长办公室里，刚下门诊的宋冬雷匆匆赶来，向“医学界”分享了医院开业一年以来的观察与思考。
01
“医生懂商业管理吗，能够运营好一家企业？”
“商人能专心治病吗，会把患者的利益放在首位？”
医生和商人的固化标签来源已久，但宋冬雷对此毫不在意：“我对这两个身份都很感兴趣。”
2015年，医生集团的概念风风火火，巨额资本涌入市场，宋冬雷也创立了自己的脑科医生集团。但神经外科属于高精尖领域，对相关配套和手术前后的管理要求非常高，他慢慢意识到，一方面自己难以找到相匹配的医疗机构，同时长期依附外界平台，对整个医疗流程和服务的管理依旧无法把控。
在宋冬雷的观念里，医生的使命在于不断学习掌握新的技术，提高病人的诊疗结果。但技术不能解决所有问题，在真正的医疗环境里，病人的需求是多方面的，包括就医环境、过程以及国家对医疗资源合理的运用。
“所以我思来想去还是决定做自己的医院，把所学的知识围绕着我的理念展开，做到从‘进门’开始到‘出门’，整套按照自己的想法来。”
宋冬雷认为，医院的良性发展，一定要最大程度发挥出医护人员的主观能动性，让他们在经营管理上占有更大的话语权。公立医院在中国发展已久，始终存在部分行政管理过重的弊端，医生在体系里的话语权十分有限。
现在，宋冬雷终于找到了医护群体能够掌握话语权的理想环境。
“行政管理和后勤人员并不直面临床，想象的管理和病人需求存在部分差异。医院开业一年以来，我们买什么东西，发展什么技术，计划做出什么改进，基本上由医护团队直接参与讨论。他们直面病人，更加明白病人的需求。”
02
冬雷医院可以说是“生不逢时”。
仅仅开业两个月，新冠疫情暴发，各行各业都受到了巨大的影响，医院也不例外。从疫情最初的两个月无法营业，到随后疫情的局部反复、医生和病人流动性受限，对一个刚成立的民营医院来说，生存环境十分恶劣。
宋冬雷教授与医院医生在查房过程中进行交流
“当时觉得如果没办法，就只能关门了，不然怎么办？”在战略布局上，宋冬雷并没有做出太大调整，“医院本身定位就是脑科手术，抢救重症病人，不存在往轻资产转型的可能，只能硬着头皮做下去。”
但幸运的是，冬雷脑科最终活了下来。根据医院财务部门年底统计，疫情之下，医院将全年预算收入主动下调20%，并圆满达成目标。虽然影响也不算小，但这个结果对宋冬雷来说，已经完全可以称作胜利。
“这还是得益于我们的技术，先进的诊疗水平永远是刚需。” 宋冬雷介绍，“作为脑部专科，医院在人才和设备上都投入了大量资金，标准和国内顶级三甲医院看齐，在脑血管病、脑肿瘤、神经重症领域更是业内一流。这才让我们更有把握开展安全有效的医疗。”
“第二点就是口碑。我们始终强调服务，尽最大可能满足病人的需求，同时围绕就医过程，不断复盘改进，在满足要求的基础上，尽可能简化病人就医流程，不断与病人建立信任关系。”
目前，冬雷脑科共有40多位全职医生，并与其他30多位来自各地三甲医院的专家医生签订合作协议，作为医院的顾问。每位主刀医生月均手术量在30台左右，其中三、四级重症手术占到75%，在已开放的120张床位中，使用率平均在70%，下一步宋冬雷准备继续增设达到200张床位。
此外，宋冬雷也坦言了目前存在的缺陷，主要集中在科室配套方面。脑部疾病很少是单一性的，几乎所有患者都会伴有其他全身性的问题，但此前医院由于缺乏相关配套，部分病人在发生并发症后只能转诊至其他医院。
面对这个问题，冬雷脑科也开始了新的全盘布局。今年医院陆续增加了相关诊疗科目，以大专科，强综合为发展目标，计划不断完善包括外科、内科、儿科、骨科等配套科室，建设庞大的良性就医系统。
“我们希望以神经内外科为主，通过一些包括多点执医的方式，引进全职或兼职专家。让医院在处理疾病时，针对一些全身情况能对病人形成安全有效的诊疗保障，将患者绝大多数问题一起解决。”
03
早在医院成立前，宋冬雷就在媒体上表示，自己想做的并不是单纯针对富人的高端医疗，这会加剧中国民生医疗方面的贫富差距。
但在实际运作过程中，私立医院的自身定位和发展往往受限于多方面因素。
对于冬雷脑科医院，目前定位于将医疗服务全部下沉，和公立医院同台竞争并不现实。在中国，公立医院有着政府的支撑和长久以来的品牌效应，而对私立医院来说，只有在市场中结合实际情况，另辟蹊径，保持一定量的稳定利润，才能维持长久发展。
“中国的公立医院不会破产，但民营医院毕竟相对缺乏支持，在利润上至少得实现现金流的打平吧。”宋冬雷称，“我们有高档服务，但中国的富人阶层还没那么多，大部分是普通老百姓，所以整体定位还是偏向中档。”
冬雷脑科目前提供的是特需服务，采用门诊预约制，并配有导诊人员随行，辅助患者全过程诊疗。在医院二楼还设有国际部，配有医疗服务专家团队对接高端人群。同时，医院也挂靠120急救，对周边地区的急救患者可以开展及时的救治。今年年初，冬雷脑科还被正式纳入上海市基本医疗保险定点单位。
宋冬雷教授在学术年会上发言致辞
“最大的盘子还是医保。”宋冬雷说，“我们主要的患者群体目前定位在都市白领阶层，和纯医保报销相比，中档特需服务的费用大概只有10%的涨幅，而高端的价格甚至还要低于大型公立医院的同类型服务。”
宋冬雷认为，中档特需服务的费用涨幅并不高，但换来的却是更高效舒适的医疗服务。相比于公立医院人满为患，医患比例差距过大，他要求自己医院的医生在门诊中和每位病人至少要有20分钟的沟通，以确保充分了解患者各项情况。
“其实整个环境对社会办医还是不太友好，公立和私立医院之间的界限也十分模糊。”宋冬雷称，“这样的情况下，要求私立医院把大部分重心转向民生公益目前是不现实的，但纯粹想做高端医疗也并不容易。关键还是需要根据自身能力和不同区域的实际情况，做到一个平衡。”
04
宋冬雷略带自豪的告诉“医学界”，过去的一年，医院收到了大量线上线下的感谢信和表扬信，这让他备受鼓舞。
冬雷脑科国际部接待处
“做医疗要耐得住性子，我们也想更快发展，但作为一个新的民营医院，要得到老百姓的了解和信任，还需要很长的培养过程。我们能做的，就是避免浮躁，静下心来做认真严肃的医疗，积累口碑，逐步发展。”
在明年的规划上，宋冬雷希望能够进一步推进互联网医疗的概念，加大网上服务量，打破距离限制，同时细化和丰富专科队伍建设，让医院能够在更多疾病上都有所涉猎。
“未来的一两年，如果医院稳定了，市场饱和了，我们还希望能在上海以外复制我们的医院和模式，在全国更多地推广。”宋冬雷说道。
来源：医学界
作者：凌骏
校对：臧恒佳
责编：郑华菊
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