中国真的有 1.4 亿 ED 男性吗？
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因为宣称“国内 ED 患者（俗称'阳痿'）人数约 1.4 亿人”，上市公司常山药业遭到证监会处罚
简单来说，应该有，可能还不止这个数，但临床医学所说的 ED 与传统印象里的“阳痿”有相当大差别。
目前，中国还没有开展过全国范围的性功能障碍调查，也就并不存在这方面的直接统计数字。研究者可以主张的数据，都是从地方性调查中得到的成年男性 ED 比例，再乘上全国男性人口，得出一个相对靠谱的估算结果。
此外，大多数关于性功能障碍的调查研究，也不是针对全年龄成年男性的，而是以 40 岁或 50 岁以上中老年人为研究对象，不少数据还是泌尿科医生以前列腺疾病求诊者为对象调查得来的。这些均不能用于上面提到的估算。
前列腺疾病患者有较高的 ED 几率，如一项研究显示前列腺增生人群的 ED 比例高达 63.9%，但绝大多数都是轻度 ED。有趣的是，研究者发现肾虚、手淫伤肾等传统观念也会加重前列腺疾病患者的 ED。
以全年龄成年男性为样本的调查研究尽管为数不多，得到的结果均显示成年男性 ED 比例在 20%以上。
例如被男科专家引用最多的一个数据：由张庆江等在 2003 年对北京、重庆、广州三个城市的 2226 例成年男性进行调查，得到的 ED 总患病率为 26.1%。
而樊云井等在 2012 年对山东省 5 个县市区中 3991 例成年男性进行调查，得到的 ED 总患病率是 25.8%。
顺便一提，目前最夸张的一份准全年龄成年男性 ED 患病率数据，是 2003 年张志超等对北京市 1247 名已婚男性的调查，得到 ED 患病率为 39.1%。
结合中国超过 5.7 亿的成年男性人口数，按这些比例估算得出的中国男性 ED 总数都会超过 1.4 亿。
这是否意味着A股公司常山药业在其公告里宣称的说法符合事实？
因为宣称“国内 ED 患者（俗称'阳痿'）人数约 1.4 亿人”，上市公司常山药业遭到证监会处罚。
无论证监会的处罚是否合理，常山药业的说法都扭曲了事实。它的问题不在于 1.4 亿这个数字夸大（虽然证监会很可能是这么认为的），而在于利用人们对 ED 的传统印象，把 ED 人群描绘为纯粹“力不从心”无法勃起的“阳痿”，并推断这其中有相当比例（30%）都需要多次服用西地那非来治疗自己的“疾病”。
这实在只是一种偏见。
目前临床研究依据的 ED 标准，多为“国际勃起功能评分表”（International Index of Erectile Function ❲IIEF-5❳），它一共包括 5 个问题，要求受访者根据半年内的顺利程度为自己评分，评分加和小于或等于 21 的就属于 ED。
这 5 个问题分别是：
1.你对阴茎勃起及维持勃起有多少信心？
2.受到性刺激后，阴茎能够坚挺进入阴道的几率如何？
3.性交时，在进入阴道后仍然保持阴茎勃起的几率如何？
4.性交时，保持勃起至性交完毕，有多大困难？
5.尝试性交是否让你感到满足？
看了这些问题你可能已经意识到，真正意义上的 ED 评判不止关乎“阴茎的能力”，也关乎一个人对性的自信心和满意度。
也有一些研究依据“中国勃起功能指数”，问题与 IIEF-5 大同小异。
假如有一位男性在生理问题 2、3、4 上全部给自己评满分，但在自信和满意方面都只有一半程度，他的分数加和就刚好是 21 分，属于轻度 ED。
或者他根据 2、3、4 的事实表现获得了较高自信，但性生活满意度始终很差，那也刚好是轻度 ED。
照这样填你就是 ED 了。
何况，问题 4 也并非纯粹的生理能力。即使勃起功能良好，却因为其他方面因素（如伴侣有偶发的性交疼痛、居住环境不适合性生活、双方受性压抑文化影响而例行公事）而无法获得和谐性生活的人，也很容易由于这些因素干扰而做不到始终坚挺。
在一家人睡同一间房的筒子楼时代，夫妻生活屡遭打断是个常见烦恼。
换言之，ED 其实包含了生理、心理乃至外在环境因素造成的性满意度低下，跟互联网流行的“金针菇”“秒泄男”等印象远不是一回事。
而那些主要受生理以外障碍困扰的轻度 ED 人群，占了所谓 ED 患者的绝大多数，像山东省那 3991 例成年男性调查里，完全勃起障碍的只有 1.8%，中度勃起障碍的也只有 1.7%。虽然我们不能断言轻度 ED 人群都不用借助药物治疗，但至少可以看出常山药业的宣传不合理。
另外还有同样重要的一个因素：ED 是一种随年龄增长而越来越容易出现的疾患，它在中老年人中的发生率远高于年轻人。
比如在 2003 年的三城市调查里，总的 ED 患病率是 26.1%，40 岁及以上人群的患病率就达到了 40.2%；到了 60 岁以上，65.3%的男性都属于 ED，不患病的反而是少数人。
中国人长期生活在性压抑文化中，老年人就更是如此。那些六七十岁的老年人，愿意表达自己性需求的已然不多，何况求医问药来解决自己的性障碍。
比起老年人自己，年轻人“老年无性”的刻板印象更为强烈，根据自媒体“一条”发起的调查，有 85%的年轻人认为他们的父母已经没有性生活；相比之下，学者潘绥铭的调查发现中国 55-61 岁的老年人中，53%的人每月有一次性生活。
试想一下，让中老年男性受困的因素，在作用于中老年女性时，结果又会怎样呢？
由于缺乏 ED 那样的直观表现，加上更加耻于表达，我们很难找到相应的“女性性功能障碍”调查，但依据潘绥铭调查的夫妻性福程度差异，可以合理的推测：如果按照性唤起、持续舒适度为女性做一份类似评分表，在中老年女性间发现的“女性 ED 人群”，会比同龄男性还要庞大。
是的，“1.4 亿 ED”可以被看作事实，但它背后的真实意味，是一个随着年龄老去、未能受到足够关爱的庞大人群，被长期忽视在性压抑里。
[1]凌小林：男性性功能障碍的国内研究现状
[2]张庆江、朱积川、许清泉、姜辉：三城市2226例男性勃起功能流行病学调查
[3]樊云井、李欣迎、陶国振、董云玲、樊兆宜：山东省3991例男性勃起功能流行病学调查
[4]张志超、孙斌、刘永胜、陈琦、辛钟成、郭应禄：北京市社区已婚男子勃起功能障碍患病情况调查
[5]https://reference.medscape.com/calculator/377/international-index-of-erectile-function-iief-5
[6]潘绥铭、黄盈盈：性之变：21世纪中国人的性生活
责编：潘颖
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