又见“罪犯救警察”？这个急救法人人都应该会

保命绝学。

“又见经典的海姆立克急救法。警察在抓捕罪犯时被口香糖卡住气道，看看犯罪嫌疑人是怎么做的。”近日，实名认证大V、中国医学科学院阜外医院成人心外科主任医师@孙宏涛医生 发贴称，这侧面说明现场急救技术在国外的普及程度。

视频来源：@孙宏涛医生

在评论区，有网友感叹“这是人性光辉”。

有受益者现身说法：“学会这个方法，关键时候能救命！”

也有网友考据称，该视频有摆拍之嫌。

2021年2月，“抖音”国际版发布一则视频，题为“警察异物卡喉，手铐男施救成功”（a Handcuffed Man Saves Choking Police Officer），内容几乎是@孙宏涛医生 所发贴文的复刻。但其配文显示，视频源于警车的行车记录仪。发布约一周，观看突破2600万次。

国际知名辟谣网站Snopes联系上述视频发布者@kd_k97，邀请其就视频真实性作答。截至本文发布，未有答复。

但有评论指出，是否摆拍不重要。因为“这是科普视频，教人急救”，关键是“动作规范、到位”。

“医学界”检索发现，近年来，网络上有不少“公共场合噎食窒息急救成功”的案例。

2017年，一名美国父亲带娃在外就餐，突然噎到。隔壁桌一名警察立即上前，用海姆立克法，帮助其脱离危险。

2019年8月，在美国纽约市皇后区某快餐厅内，一个女孩痛苦地在店内走动，抓挠自己的胸口。正在收银的餐厅老板快步跑来，进行急救。

在希腊某餐厅，一名食客和同伴吃着爆米花、聊着天，突然噎食。幸得服务员出手相助。

还有老人喝着咖啡，发生呛咽。邻座食客见状，立刻施以援手。

国内也有不少惊心动魄的急救案例。

2019年10月，在河北保定某信用社内，一男童被糖果卡喉，呼吸困难、脸色发紫。信用社工作人员用海姆立克急救法，从背后抱住男童，双手急速向里向上挤压。11秒，糖果吐出来了。

2020年10月23日，山东聊城高中生小谭在外就餐时，突然如触电般站起来。邻桌有位女顾客起身，简单询问几句之后，对其施救，直到喉咙异物咳出才松手。

2021年1月5日，山东泰安一名六年级学生突然满脸通红。老师紧急采用急救法，约20秒后，学生吐出一个圆珠笔小零件，呼吸恢复正常。

但，“没救过来”的惨剧仍时有发生。

2019年3月29日，湖南浏阳一幼儿园内发生一起4岁男孩因异物卡喉身亡事件。

孩子急得满场乱跑，不断尝试用手抠出嘴里的东西。他撞歪教室中的桌椅，倒地、痛苦翻滚。

直到他第二次倒地3分钟后，才有老师急忙跑来。此时，孩子已经不动了。

有数据显示，噎食窒息在日常生活中并不少见。上世纪70年代，这一度是美国第六大意外死亡原因。《纽约时报》称，仅1972年，就有约4000人噎死，其中很多是孩子、老人。

噎食窒息后的几分钟，是黄金抢救时间。若不能快速取出异物，大脑或因缺氧，出现脑功能严重受损、植物状态或明显后遗症，甚至失去生命。但专业急救人员很难在几分钟内，赶到现场施救。

当时，医疗专业人员的普遍共识是，遇到异物卡喉，最好的方法是狠狠拍打背部，或用医疗器械深入口腔咽喉等部位，取出异物。但这些方法有时会让异物“更进一步”，深入呼吸道。

1972年，美国辛辛那提的胸外科医生亨利·海姆立克（Henry Heimlich）开始研究排出噎食的方法。他发现，异物卡喉后，肺里存有大量空气。因此，抢救关键或是利用肺里的空气、推出异物。

亨利·海姆立克（Henry Heimlich）/网络

1974年6月，海姆立克在《急诊医学》发文称，自己每年看到很多人因噎食窒息而死，但又缺乏方便、有效的急救方法，所以设计一个通过挤压腹部、压迫肺部，弹出异物的方法。该方法已在4只狗身上实验，证明有效。海姆立克鼓励人们实践此法，并反馈效果。

同月19日，文章发表后不久，美国《西雅图邮报》报道，有人采用该法，成功救治一名气道阻塞者。

1975年，《美国医学会杂志》刊文，正式用“海姆立克”的名字，命名这一急救法。该文详细讲解急救法的实施细节，并分析公众使用海姆立克急救法、成功救助他人的162个案例。

1975年，在《美国医学会杂志》刊文中，海姆立克手绘了急救法操作步骤。/JAMA

鉴于缺乏循证医学支持，直到1985年，美国心脏协会和美国红十字会才发布指导意见，称海姆立克急救法是噎食窒息的首选急救方法，也是溺水急救的一个选项。

此后，越来越多的报道指出，剧烈推压腹部，或造成腹腔内器官严重损伤。且2000年，《复苏》杂志发表挪威航空急救研究，称在完全气道梗阻的尸体中，标准按压胸部产生的气道峰压是40mmHg，而冲击腹部产生的气道峰压是26mmHg。也就是说，标准的按压胸部比冲击腹部有更高的冲击压力，更有可能推出气道异物。

2006年，美国红十字会降低对海姆立克急救法的推荐等级，称对清醒者，推荐先拍背部5次，无效再做5次海姆立克急救法。对于昏迷者，推荐胸部冲击法（chest thrusts）。同时，美国红十字会废除了海姆立克急救法的称呼，更名为“腹部冲击法”（abdominal thrusts）。

美国心脏协会随后也跟进修改，并称这是基于一项513例窒息患者的回顾性分析。

此外，欧洲复苏委员会等则建议，对气管阻塞分阶段施救，旨在施加逐步增强的压力，且胸/腹部冲击和背部拍打，应轮流实施。具体操作是：首先，猛力拍打窒息者背部5次，尽可能让其咳嗽；然后，施行腹部冲击或胸部冲击5次。在无人帮助的情况下，有自我意识的窒息者可在自己身上，施行腹部冲击。

目前，美国国立卫生研究院官网就成人和婴幼儿，列有不同版本的急救指导意见。

针对意识清楚的成人，可采用“立位腹部冲击法”：患者站立位，弯腰头部向前倾，张嘴。施救者站于患者背后，双臂环绕患者腰部，一手握空心拳，拇指朝下置于患者上腹部中线于脐上两横指处，远离剑突。另一手可紧握该拳。两手同时快速用力，向后向上冲击腹部，6次为一个循环。每次冲击应是独立、有力的动作，两次之间要停留片刻不要连贯，注意施力方向。可重复冲击，直至异物排出。

若独自一人，可以利用椅背或任何有钝角的物件，冲击上腹部中线于脐上两横指处，直至异物清除。

针对1岁以下婴儿，可采用背部拍击法：将婴儿俯卧于手臂，放于大腿上。婴儿头部要低于躯干。掌根用力拍击婴儿背部肩胛之间，6-8次，直至异物清除。

1岁以下婴儿还可采用胸部按压法：将婴儿仰卧于手臂，放在大腿上，头部低于躯干，两指快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方，6-8次。

对于2岁以上儿童，施救者应站在其身后，双手放于孩子肚脐和胸骨之间，一手握拳，另一手包住拳头。双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部，持续几次挤按，直到气管阻塞解除。施救时要注意，别让孩子双脚离地。

而针对有意识的肥胖成人或孕妇，加拿大院前急救手册称，应行5次拍背+5次胸部冲击，反复进行，直到开始呼吸或咳嗽，或变成无反应。

2016年12月17日，海姆立克因心脏病发作抢救无效离世，享年96岁。媒体称，海姆立克一生中，曾两次“亲自”施救成功，分别发生在其80岁和96岁时。

《纽约时报》称，每4个美国人中，就有1人学过海姆立克急救法。《世界名人录》称，海姆立克是“世界上拯救生命最多的人”。

资料来源：

1.Does Dashcam Video Show a Handcuffed Man Saving Choking Police Officer?. snopes

2.a Handcuffed Man Saves Choking Police Officer. TikTok

3.Abdominal thrusts. wikipedia

4.Choking and the Heimlich Maneuver. John Hopkins Medicine

5.Heimlich maneuver's creator fights Red Cross. USA Today

6.Abdominal thrusts. MedlinePlus. National Institutes of Health

来源：医学界

作者：燕小六

审稿：田栋梁

校对：臧恒佳

责编：潘颖

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