中国常见癌症的23种致癌因素公开了！避开了，癌症不易找！
“十年后三大癌症将困扰中国每个家庭！”马云曾在一次演讲中说。
关乎每个人的癌症，该如何预防？
近期，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀——全球健康》上的重磅论文，分析的与中国常见癌有相关性的致癌风险因素竟高达 23 种！
而做好预防，每年可避免100万余人死于癌症。
其中23个癌症可控危险因素包括：
▼4种 行为因素
吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼
▼7种 饮食因素
摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙
摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜
▼2种 代谢因素
体重超标、糖尿病
▼2种 环境因素
PM 2.5 污染、紫外线辐射
▼8种 感染因素
幽门螺杆菌
乙型肝炎病毒（HBV）
丙型肝炎丙肝病毒（HCV）
艾滋病毒（HIV）
EB 病毒（EBV）
人乳头瘤病毒（HPV）
华支睾吸虫
人类疱疹病毒 8 型（HHV - 8）
简单！逐个击破致癌因素！
这些致癌风险既然“可避免”，那究竟该怎么“避免”呢？
国际癌症研究机构(IARC)身体肥胖工作组2016年的一份报告得出结论，认为有足够的证据显示肥胖与以下13种癌症存在因果关联：
乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。
体重最保持在标准BMI（身体质量指数）内，即18.5～23.9。
此外，男性腰围要控制在90厘米以内；女性腰围不应该超过80厘米。
运动可降低结肠癌、乳腺癌（包括绝经前和绝经后乳腺癌）、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、食管腺癌风险。
▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）；
▌或75分钟高强度运动（如慢跑）；
▌或两种强度体力活动≥150 min。
中等强度运动指的是让你的心率提高到最大心率的60%-75%左右的运动。而计算一个人的最大心率，可以用“220-年龄”这么一个简单的公式来大致估算。
① 限制红肉和加工类的肉制品：每周摄入红肉不超过三份，所谓三份大约相当于350至500克重熟红肉。500克熟红肉大概相当于700-750克生肉。
② 适当增加果蔬和谷物的摄入：蔬菜和水果中含有大量防癌物质，包括维生素、植物化学物质和膳食纤维。建议：
▌每天一斤蔬菜、半斤水果。
▌优先选择全谷物而不是精制谷物。平时可把三分之一的精米白面换成全谷物粗粮，如燕麦、小米、黑豆等。
① 戒烟：控烟是防癌的“头等大事”！1991年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。
▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。
▍③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。
② 限酒：有充分证据表明酒精会升高口咽癌、喉癌、食管（鳞）癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌发生癌症的风险，还有部分研究显示酒精还可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。
太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。比如Meta分析显示，10次晒黑设备暴露就可导致皮肤黑色素瘤风险增加34%。
晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒！
▍① 避免正午太阳直射。一般来说，当人体１５％的皮肤暴露在阳光下时，年轻人每周累计晒40分钟、老年人每周晒60分钟就能获得充足的维生素Ｄ。
▍② 适当使用防晒霜、 戴宽沿遮阳帽和太阳镜、 穿防晒衣。
① 雾霾出门戴口罩：雾霾天建议出门带好PM2.5防护口罩，家中可以使用空气净化器。平时建议多绿色出行，保护环境。
② 不在室内吸烟：办公室里有人抽烟时，会达到严重污染级别！东楚晚报记者曾在黄石市环境监测站的帮助下曾测量室内吸烟情况，点燃3根烟后，PM2.5数值瞬间飙升至500左右，不到10秒钟，攀升至1000。大概2分钟后，烟雾稍淡，数值才下降，稳定在500以内。
③ 做饭要用抽油烟机：江苏省疾控中心专家曾在一家单位食堂的厨房内测炒菜产生油烟的PM2.5数值。
pm2.5的浓度
没有做饭的室内：0.060毫克每立方米；
烹饪韭菜炒炒鸡蛋室内：7、800多微克每立方米；
煎牛排时：1000多甚至2000多微克每立方米。
建议尽量采取蒸煮来代替煎炒；煎炒要控制油温，选厚底锅，用小火；炒菜结束后还应继续排气5-10分钟，把残留在室内的油烟污染物。
对于一般生活中常见的感染，我们建议：
▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒
接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。
▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌
餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。
▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫
接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。
▍④ 鼻咽癌——EB病毒
接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
保持健康生活方式可预防癌症！
真的很简单，但太多人难以坚持……
防癌，还是贵在自律！
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本文参考资料：
① Chen W, Xia C, Zheng R, et al. Disparitiesby province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health, 2019, 7(2):e257-e269.
② 健康时报新媒体《美国癌症协会公布9大防癌建议，其中有四个很多人忽略了！》、《世界癌症研究基金会发布：10大防癌生活方式》
③ Wang X, Yang X, Li J, et al. Impact of healthy lifestyles on cancer risk in the Chinese population. Cancer. 2019 Feb12. doi: 10.1002/cncr.31971.
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