一杯芒果汁，差点要了孩子的命！食物过敏，真不该掉以轻心！

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本文审稿专家: 

尹佳，北京协和医院变态反应学系主任 教授，中国医师协会变态反应医师分会会长，第三届国之名医·卓越建树获得者

擅长：各种过敏性疾病疑难病症的诊治。尤其擅长过敏性哮喘、过敏性休克、食物过敏、花粉症合并食物过敏、药物过敏和荨麻疹的病因学诊治。

一杯芒果汁，差点要了孩子的命！

日前，网友“定焦大叔”在其个人公众号“定焦专家号”写下了自己孩子因为过敏，亲历的一场惊心动魄的与死神赛跑的经历！

晚上18:00，我带着老婆和孩子去位于北京四环边上的宜家，期间孩子妈妈给闺女买了一杯芒果汁，然后我们开始逛家具区。但万万没想到，就是这杯芒果汁差点要了闺女的命。

18:30，我们一家人逛到卖场沙发区的时候，闺女说嘴唇痒。我一下意识到可能是芒果过敏，但也没当回事，让闺女别喝了，我自己拿过来开始喝。

又逛了十分钟，闺女蹲在地上说肚子疼。当时我还是没太在意，以为跟平常一样该上大号了，就和孩子妈妈一起带她到一楼的洗手间。

我在洗手间外等了十多分钟，孩儿妈焦急地带着闺女冲出了洗手间，闺女满脸的眼泪，面色明显不对。我一下子反应过来，坏了！很可能过敏严重了！

我赶快凑过去听闺女的呼吸，有明显的咝咝啦啦的声音。问她呼吸费力吗，她点点头。

我马上想到，闺女对芒果过敏了，很可能导致呼吸道粘膜水肿，或者是诱发了闺女的哮喘，马上就有窒息的危险！

我想起曾经看过一个急诊医生的文章，他写了自己在家里过敏导致呼吸道水肿窒息，坚持着自己打车回到医院，甚至在昏迷之前还告诉同事该怎么给自己用药的故事。但我和孩子妈妈都不是医生，手头也没有任何药物，现在我们在人山人海的宜家，怎么办？！

马上到最近的医院！我迅速决定。

宜家旁边就有一家三甲医院，火速到地库取车。路上我和孩子妈妈都故作轻松，安慰孩子没事，放轻松。这时候闺女的呼吸已经越来越重，而且仍然肚子疼。

隐约记得车里有抗过敏药，因为我自己也是严重的过敏性鼻炎，有一次专门在车里放了一瓶扑尔敏。

果然，找到了！谢天谢地！快速给孩子吃了一片扑尔敏，心放下去一点。及时地吃抗过敏药非常重要，一旦孩子呼吸道水肿严重，就根本咽不下去了。

出了宜家，马上导航这家三甲医院，很近，不到2千米。路上想着还要尽快给孩子用到哮喘用的激素喷剂，防止她窒息。

很顺利到了急诊，没想到急诊护士一句话让我们透心凉。她说，我们这里接不了14岁以下的儿童，建议到另外一家三甲医院或儿童医院。

孩子马上就有窒息风险，这两家医院还远得很，再加上路上堵车，万一发生了危险怎么办？我央求护士，能不能先给孩子把必要的激素喷剂先用上，我们再去其他医院。护士坚持，我们不接14岁以下的孩子。

不能怪这个护士。儿科不赚钱，好医生留不住，很多三甲医院都取消了儿科。

我告诉自己不能慌，千万不能慌。我突然想起来附近还有一家知名的私立高端医院。顾不上什么花多少钱了，一定要让孩子出现在有抢救能力的医生身边！

这时候闺女浑身奇痒，呼吸似乎有所缓解。

在去医院的路上正好经过一家药店，我马上进去买了喷剂，让闺女赶快先用上。

喷完之后，最大的威胁基本解除，我和孩子妈妈的神经这才算放松一些。此时从孩子发生过敏到用上喷剂，时间已经过去了60分钟。

很快到了这家私立高端医院的急诊，万幸！在急诊室观察了半小时左右，闺女恢复了精气神，淘气劲儿又上来了，确定没问题后，我们一家人就离开了。^①

这次经历，让很多读者吓出一身冷汗。其实，关于食物过敏，你真的需要慎重对待！多了解一些过敏，就能让它对你少造成危险！

很多严重过敏反应，食物是第一诱因！

2016年，北京协和医院变态反应门诊对907例患有严重过敏反应病人的1952次休克发作的回顾性研究发现：

77%的严重过敏反应，诱因是食物

7% 药物

0.6% 昆虫

15% 不明原因

而在诱发过敏性休克的食物清单里，

小麦，占到总诱因的37%；

水果/蔬菜 20%

豆类/花生 7%

坚果/种子 5%

在这些过敏食物里，有些食物表现特别“突出”！

01食物类第一过敏原：小麦

中国成年人的过敏休克中，最重要的原因就是小麦依赖运动诱发的严重过敏反应。对小麦过敏的人群，在食用小麦类食品后进行运动，从而激发了身体的过敏反应而导致休克，甚至死亡。

如果你对小麦过敏，但是你不运动，你吃小麦以后可能就不会有过敏反应。这也是为什么很多中国人对小麦过敏但不自知的原因。

所谓的运动并不单指健身房健身、跑步等运动，而是包含了很多只需要加速一点点心率的动。就算日常生活中最常见的行为，比如洗澡、上楼梯都可能导致严重休克。

此外，服用阿司匹林、感冒药、饮酒等，也有可能激发小麦依赖运动诱发过敏性休克。

02水果蔬菜类第一过敏原：桃子

在我国，桃子是水果蔬菜中第一位的过敏原，而且桃子过敏的人往往合并有花粉过敏。

这是因为桃子里的一些成分，在桦树、蒿花粉里也有。而且，桦树和蒿花粉非常容易和水果蔬菜类中的这种交叉过敏原产生交叉反应，其中，最易发生交叉反应的就是树木类的果子，比如苹果、梨、板栗等。

桃子诱发的轻微过敏反应表现为吃完桃子后，口腔黏膜以及嘴唇周围肿、痒。这个症状可以很短，几十分钟或者一两个小时就会消失。有一部分人吃完桃后可能会产生严重的过敏反应，症状为窒息、低血压、休克等。

03坚果类第一过敏原：核桃

在儿童身上，比较常见的就是坚果类的过敏，全世界各国坚果类的食物过敏都相对很多。除了核桃之外，腰果、榛子、松子、巴西果等坚果都可能发生过敏反应。坚果类食物一旦发生过敏，引起的临床症状很严重，非常容易因为窒息而死。

另外，我国常见的食物变应原还有：

鱼、虾、蟹等海鲜；

大豆、花生、芝麻等油料作物；

腰果、榛子、杏仁等坚果；

桃、苹果、荔枝、芒果等水果；

扁豆、芹菜等蔬菜;

小麦(谷胶蛋白)、荞麦等谷物

以及酒石黄、亚硫酸盐等食物添加剂。^②

过敏严重会要命！

北京协和医院变态反应科王良录教授在2017年8月第十一届协和过敏性疾病国际高峰论坛上指出，虽然食物过敏并不是最常见的过敏性疾病，但它确实是最凶险的过敏性疾病！

这是因为食物过敏起病急、比较容易诱发严重过敏反应甚至过敏性休克，抢救不及时或不当会造成死亡，所以说，食物过敏要比鼻炎、哮喘更凶险。^③

发生食物过敏，怎么办？

2019年8月10日第13届协和过敏性疾病国际高峰论坛上，中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应学系主任尹佳教授指出：

危及生命的严重食物过敏，其抢救黄金期只有半小时甚至数分钟，必须在窒息、休克等现象发生之前，通过肌肉注射肾上腺素施救。及时识别、诊断严重过敏反应对于尽早采取正确抢救措施至关重要。所以，一定要尽快去医院！

而且，食物过敏尚无有效的根治方法，避免食用致敏食物以防发病和急诊抢救仍是目前唯一可行的措施。^④

对于食物过敏的急救，网友“定焦大叔”事后，也总结这样几条跟家长们共勉。

第一，带孩子出门旅行一定要带退热药，抗过敏药，抗生素，腹泻药，创可贴，小包酒精棉球。孩子如果有过敏史的话，更要记得随身带抗过敏药物，尤其是有哮喘史，一定要带，随身带！发现孩子有过敏反应，比如痒，嘴唇红肿，身上起包，肚子疼，呼吸困难等等，马上用药！

第二，打听好本地哪些医院有儿科急诊，孩子有事不要直接往三甲医院闯，他们如果没有儿科不敢收你，反而耽误时间！

第三，家长不要慌，尤其在孩子面前，否则孩子会更加紧张，导致呼吸症状加重。

第四，孩子症状缓解也要找有抢救能力的医院，可以不挂号，守在急诊科观察，确定安全了再走。

第五，非常重要，平时积累一些医学常识，一定要看靠谱医生写的科普文章，尤其是对儿科急症，意外创伤，心脑血管疾病等等积累一些知识。这些文章和知识在关键时刻是能救命的。切记！切记！！

让更多的人了解食物过敏，别让危险发生在自己身上！

本文编辑：范洪岩  

部门主任：杨小明

稿件意见请联系：010-65363351

邮箱：[e-mail]

本文参考资料：

①  定焦专家号 定焦大叔 2018-01-28 带孩儿在宜家喝了一杯芒果汁，没想到差点经历一场劫难（对原文有删减）

https://mp.weixin.qq.com/s/Ka3_yxEEhsfWt82MfpvpmA

②   中华临床免疫和变态反应杂志公众号（中国医学科学院北京协和医院主办） 2019-08-22 《北京协和医院尹佳团队：77%的严重过敏诱因是食物》

https://mp.weixin.qq.com/s/Ve72Yq4aicTHWJsu9_ikfQ

③  健康时报2017年09月05日总第1439期活动版《食物过敏最凶险》（记者 毛圆圆 乔靖芳/文）

http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2017-09-05/48704.html

④ 中华临床免疫和变态反应杂志公众号（中国医学科学院北京协和医院主办） 2019-08-22 《食物过敏增多 如何化解“舌尖上的危险”？》

https://mp.weixin.qq.com/s/VkxOHKlq64cmiTmxpL39bw

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