0-3岁孩子高发疾病的家庭处理方法，医生手把手教你！

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本文审稿专家：

晁爽，清华大学附属北京清华长庚医院儿科副主任、副主任医师

孩子最怕3天一小病，5天一大病，有多少父母成了儿童医院的“常驻客”？因为3岁前孩子身体还未发育完全，很容易受到疾病的侵扰。现在，专家来给你介绍常见疾病及家庭处理办法。

1个月：皮肤发黄

新生儿黄疸的是因为出生后红细胞破坏增多、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。大约50-60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄，大多数只是一种暂时的现象，会自己消退或经过简单治疗即可。 在家判断：将宝宝放在充足自然光或日光的环境，用手指轻压宝宝的前额、鼻子或胸部，当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗，那就检查他的眼白是否黄染。 护理关键：

母乳喂养

多晒太阳

1、出生后7天的黄疸，排除溶血、感染等因素，应考虑热卡和液体摄入不足导致的黄疸，加强喂养是关键，加强喂养后黄疸会逐渐消退。
2、不要错误地以为是因为母乳导致的黄疸，也不要认为配方奶可以预防黄疸。

3、除了加强喂养，宝宝更应该多晒太阳。

 医院就诊时机：1、四肢皮肤均见黄染，或者可以看到手足心都出现黄色了，胆红素会提示明显超标了，需要及时就医了。

2、足月的孩子黄色超过了2周，早产儿超过3-4周，要到医院去检查一下。

  

2个月到3个月：乱挠乱抓

湿疹这个病，真真是太普遍了。尤其是2-3个月的孩子，轻的可能只是脸上成片成片的疹子，重的可能会流液体、结痂，做爸妈的也跟着着急。 在家判断：
湿疹是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，炎症反应明显，孩子爱抓挠。孩子的头、面颊、外耳部，甚至整个颜面部和颈部，严重的手、足和胸腹部都可见到。
护理关键：

皮肤保湿

避免闷热

家中戒烟

很多家长以为湿疹需要保持干燥，每天洗完澡不注意护肤。这个是非常可怕的。“湿疹”其实怕“干”！ 以下6大事项，也请家长们注意：

1、避免日晒、室内使用加湿器，保持湿度在 50%～60%；

2、室温保持在 22～25摄氏度，避免孩子出汗，汗液也会刺激孩子湿疹加重；

3、洗澡水温小于 39 摄氏度，避免使用沐浴露清洗湿疹处，擦拭皮肤时要轻柔；

4、洗澡后，立即蘸干涂抹保湿霜；湿疹严重患儿，每日可多次涂抹；

5、给孩子穿宽松、纯棉的衣服，减少刺激；

6、必要时外用含激素的药膏。
医院就诊时机：
如果家庭办法都不能缓解，可以根据医生嘱咐涂抹激素软膏等。  

2周到6个月：突然大哭，抱哄无效

有的孩子，不知道怎么了就突然大哭。家长全部出动抱着哄着、喂奶都不行，这个时候家长要注意孩子可能“肠绞痛”。 在家判断：孩子可能在白天会比较正常。傍晚或夜间12点前可能会突然大声哭叫，有时持续几个小时，有的哭一会好一会。大哭时面部越来越红，嘴唇发白，腹部摸着很胀很硬，双腿蜷缩着，紧握着小手。抱哄喂奶都不能好，直到排气或者拉粑粑就好了。这个时候家长记住，这就是婴儿肠绞痛。 护理关键：

饥饿感知

奶水流速

飞机抱

1、喂养时间要掌握好，尽量在孩子感到饥饿之前进行。给孩子喂奶的时候，尽量保持环境安静、光线不要过分充足。2、母乳喂养的妈妈可以尝试仰躺的姿势，这样奶水流速会比较缓慢。3、有的食物易过敏，母乳喂养的母亲尽量避免可能造成儿童过敏的食物，如：鸡蛋、牛奶、海鲜。4、将温水的热水袋（不烫手）用毛巾包起来放在宝宝肚子热敷。在肠绞痛发作之前(1-2个小时)手心搓热捂肚脐，顺时针揉肚子，每天做1-2次，可以在一定程度上缓解肠绞痛。

5、强壮的爸爸也可以尝试：飞机抱（如下图）

医院就诊时机：如果家庭办法都不能缓解，可以根据医生嘱咐服硒甲硅油等药物。如考虑乳糖不耐受，可补充乳糖酶。  

母乳喂养期：拉肚子、肚子疼

有咩有发现？宝宝的粑粑，做爸爸妈妈的不但不会嫌弃，还会主动化身成“粪便侦探”，仔细研究宝宝的每次“杰作”。在家判断：每天大便超过5-8次，可能也伴随着轻微发烧或呕吐。便便有点黄绿色，带着粘液，有点像蛋花汤样，摸着肚子有轻微胀气的感觉，要高度怀疑腹泻。
 
上面的宝图，爸爸妈妈可以比比看看。家长还要注意观察：1、孩子有没有呕吐？2、尿量有没有减少？3、有没有伴随发烧？4、大便有没有留下标本？护理关键：

脱水呕吐

尿量

便血

就诊关键时机：如果发现有以下任何一项症状，请及时就医。

1、有脱水的症状和体征：尿量减少 、哭时无泪 、眼窝凹陷 、皮肤、口唇粘膜干燥 、小婴儿前囟凹陷、精神差；

2、频繁呕吐，6-8小时不能进食进水 ；

3、腹泻和呕吐超过3天有加重趋势；

4、呕吐物咖啡样或呕血、大便带血，或严重腹痛；

5、精神欠佳、尿量明显减少；

6、月龄小于6个月，有慢性基础疾病者。  

6个月到3岁：高烧不退、哭闹不止

宝宝发烧了，粑粑麻麻们就跟那热锅的蚂蚁似的心急如焚，有贴退热贴、有吃退烧药的、有物理降温的，有观察几天再送医院的… 在家判断：儿童一般采用的是电子体温计测量腋窝处的体温，保持腋窝干燥，上臂紧贴胸壁，正常值为36℃-37.4℃。超过这个范围做家长就要注意，发热的分类详见下图。 护理关键： 

衣物舒适

饮食营养

温度湿度

尽量穿宽松、透气、棉质的，及时更换汗湿的衣物。如在体温的上升期，寒战明显的患儿可适量盖被，但“捂汗”是不可行的。 适当补充营养物质、维生素和水分，以易消化的流质或半流质饮食为主，忌油腻及辛辣。
 卧室定时开窗通风，保持安静的休息环境，人体最舒适的环境温度18℃-25℃，相对湿度40%-60%。 就诊关键时机：满足以下8个条件中任何一种，一定要尽快就医。

1、发烧的孩子小于2个月的。

2、身上起了紫斑。

3、伴有痉挛，并且看上去很疲惫。

4、流口水，且无法吞咽任何食物。

5、口鼻没有影响呼吸的障碍物，但依旧呼吸困难。

6、不易叫醒，且脖子僵硬。

7、触摸或移动孩子会导致其哭闹。

8、哭得很凶，且难以安抚，不停呜咽。 此外，若宝宝体温在40℃以上（特别是3岁以下），2-4个月大；退烧超过24小时，又反复发烧；发烧时间超过48小时，建议在24小时内立即带宝宝就医。 

3岁以内：营养不均衡，影响发育

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本文编辑：范洪岩

审稿主任：杨小明

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