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为什么有人本来没事,查出癌后很快就死亡?医生告诉你答案

普外科曾医生 健康时报 2019-11-22


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本文作者

曾维根,北京朝阳医院普外科主治医师


现在的癌症发病率真的太高了!国家癌症中心2019年1月发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,每天平均超过1万人被确诊为癌症,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。


大家会发现,大部分患者查出癌症后可以长期存活,甚至治愈;但也有一些朋友,刚刚被诊断为癌症,没过几个月,甚至是没几天就死亡了。

 

从发现癌症到死亡仅几个月,可能是因为这些


1、肿瘤恶性程度高


有一些被查出的癌症,发展速度很快,很多治疗手段都不能取得好的效果,例如胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、小细胞肺癌、甲状腺未分化癌等,这些肿瘤恶性程度高,对于放化疗,靶向治疗等手段,效果不好。所以,治愈率是比较低的,以胰腺癌为例,大部分胰腺癌患者在半年内死亡,胰腺癌被称为癌中之王。而肝癌的患者只有10%左右可以存活超过5年。

 

2、发现晚


无论是何种癌症,到了晚期才被诊断,大部分是没有治愈机会的。大部分肿瘤终末期,广泛转移的患者,中位生存期只有半年左右。以胃癌为例,早期胃癌的治愈率是极高的,可以超过90%,如果胃癌已经广泛转移,5年生存率不超过10%。

 

大部分癌症,特别是身体内部的癌症,例如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症。早期时没有明显的症状和体征,如果没有定期体检,很可能错过了最佳的治疗时机。所以,大家要每年定期体检,早期发现癌症,可以获得好的治疗效果。

 

3、死于肿瘤急症

 

有一些肿瘤的急症,可以在短时间内危及患者的生命,例如肿瘤破裂,引起大出血;肺癌患者大咯血,可以堵塞气道,在几分钟之内要人命;胃癌和肠癌等肿瘤,引起胃肠道穿孔;肿瘤患者是血栓的高危患者,血栓堵塞肺动脉,引起肺栓塞,就会危及生命。

 

4、其他原因


大家都知道,癌症好发于中老年人,老年患者就有可能合并一些其他疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病、中风等,有一些患者,可能不是死于癌症,而是死于其他疾病。

 

还有一些患者,本身基础病较多,做手术或者放化疗的时候,对身体可能会出现一个打击,有可能会死于治疗的并发症。

 

总之,癌症要早发现早治疗,才能取得比较好的效果,如果到了癌症晚期,总体的治疗效果是不尽如人意的。

 

为啥去年体检“正常”,今年却成癌症晚期?


有人说,自己每年定期体检,去年一切“正常”,今年却被诊断为癌症晚期,体检真的能早发现癌症吗?

 

一年做一次体检,当然可以早发现癌症,前提是要选择正确的体检方式。

 

1一定要选择专门的防癌体检

 

大家每年都会参加体检,然而选择的却是一些普通的体检项目,例如胸片、心电图、血常规、大便常规、肝肾功能等检查,这些检查项目根本不能发现早期癌症,普通胸片检查发现的肺癌,都是中晚期癌症。

 

所以,一定要选择专门的防癌体检项目。很多正规医院都有防癌体检套餐。筛查肺癌应该做肺部CT;筛查胃癌应该做胃镜;筛查肠癌应该做肠镜;筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。

 

2根据自己症状和病史,选合适方案

 

每个人的家族史、饮食习惯,生活和工作的环境,都是不一样的。换句话说,每个人的高危因素是不一样的,患癌风险也不一样。


例如,一个长期抽烟或者抽二手烟的人,发生肺癌的概率高;如果母亲患乳腺癌,那女儿患乳腺癌的几率增加;肥胖患者容易患结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤。

 

6 种常见肿瘤高危人群,需要做这些筛查


1

乳腺癌


乳腺癌是女性发病率第一位的肿瘤,以下人群需要定期接受筛查:

 

1、没有高危因素的女性,应该从40岁起,接受每年1次的筛查;

2、有以下高危因素的女性应该从25岁开始接受每年一次的筛查:

①月经初潮年龄小于12岁;

②一级亲属在50岁之前患乳腺癌;

③两个以上一级或者二级亲属在50岁以后患乳腺癌或者卵巢癌;

④既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;

⑤既往行胸部放疗者。


筛查项目:首选乳腺B超或者乳腺钼靶。


2

肺癌


肺癌在男性当中发病率排第一位,女性中排第二位。

 

建议40岁以上、有以下一项高危因素的人群,每年接受一次筛查:

 

1、吸烟≥20包年,包括戒烟时间不足15年者;

2、被动吸烟者;

3、职业暴露史(石棉、铀、铍等);

4、恶性肿瘤病史或家族肺癌史;

5、慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。


肺癌的高发年龄为45~65岁,对于非高危人群,也可以在这个年龄段进行每年一次筛查。

 

筛查项目:肺部低剂量螺旋CT。


3

肝癌


我国是肝癌高发国家,全世界一半以上的肝癌都发生在中国。建议以下人群,从40岁起开始接受每年一次的筛查:

 

1、具有乙型肝炎病毒(HBV)和/ 或丙型肝炎病毒(HCV)感染;

2、长期酗酒 ;

3、非酒精脂肪性肝炎;

4、长期食用被黄曲霉毒素污染食物;

5、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。


筛查项目:血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段。建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。


4

结直肠癌


大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,80%以上的大肠癌是由息肉恶变而来的。早期发现结肠息肉,可以显著降低大肠癌的发病率,提高生存率。以下人群需要接受大肠癌的筛查:

 

1、45岁以上没有任何症状的人群;

2、粪便潜血试验阳性;

3、既往有结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前病变;

4、40岁以上有以下症状,大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细。


筛查项目:结肠镜检查。如果没有发现问题,可以5~10年后再次接受肠镜检查。


5

胃癌


我国是胃癌高发国家,与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染有密切关系。建议年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,作为胃癌筛查对象人群:

 

1、胃癌高发地区人群;

2、幽门螺杆菌感染者;

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

4、胃癌患者一级亲属;

5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

 

筛查项目:首选胃镜,不仅可以确诊,对于早期病变,还可以做治疗。

 

6

食管癌


我国也是食管癌高发国家,对于普通人群,建议从55岁开始筛查。如果存在以下任何一个高危因素者,建议从40岁起开始筛查:

 

1、长期居住于食管鳞癌高发区;

2、一级亲属有食管鳞癌病史;

3、既往有食管病变史(食管上皮内瘤变);

4、本人有癌症史;

5、长期吸烟史;

6、长期饮酒史;

7、有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。


筛查项目:首选胃镜检查。只有胃镜才能够清晰地观察病变,明确诊断。

 

总之,想要发现早期癌症,一定要根据自身情况,选择个体化的防癌体检项目。



本文综合自微信号“普外科曾医生”(puwaikezengyisheng)2019-09-09《为什么有些人发现癌症之后,几个月就死亡,医生告诉你答案》、2019-10-20《去年体检一切正常,今年被诊断癌症晚期,医生曝光的原因令人惋惜》

本文编辑:王真  

审稿主任:杨小明

稿件意见请联系:010-65363351

邮箱:tousu@jksb.com.cn


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