北京医院院长王建业：其实您没病，只是老了！
对于“老人的健康和养生”，王建业院长多次接受媒体采访时，发表过很多看法。许多老人表示，听完他讲的话，整个人都想明白了，再也不那么纠结了！今天我们根据他的公开接受采访的内容，整理成文，希望为老人提供参考。
王建业院长在为患者检查身体
(北京医院孟令芸供图)
给大家讲一个身边的事例：
我有一个朋友老朱，今年73岁。退休前在一家事业单位工作。单位福利不错，年年组织体检，退休职工也不例外。老朱把自己每年的体检报告都精心保管好；新的体检报告出来后，老朱会拿出原来的体检报告，一一比对。看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……数据上下浮动一点，老朱就会有点紧张。
前一段时间，老朱的外孙子大学毕业上班前做了一个入职体检，非常简单，但是这份体检报告让老朱看了特别不淡定，生了一场大病。因为他发现外孙子的健康指标都非常好，竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食,“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平？”
60周岁及以上的老年人可能反应迟钝，记不住事，行动缓慢、腰酸背痛，血压、血糖还有点高。但是，他们中很大一部分不是病人，他们只是老了。年龄变大确实会引起器官的变化、功能的减退，但它不是病。
如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据，既为难自己，也没有必要。即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活，这就是健康老人。①
年纪大了病就是多？那倒未必，不如先看看自己是老了，还是病了。其实，衰老不是病，然而衰老和疾病的界限到底在哪里呢？
老年人很多“病”其实不是病，就是老了。年轻人植发火热，但从没听过给老年人植发的。有些人年纪大了，谢顶了，头发白了，不是病；年轻时，能跑十里地，老了，只能走二里地了，这也不是病。
脱发白发也好，体力衰退也罢，这些本身就是人体衰老的一种表现。简单的讲，衰老带来的是器官的减退，它是一个缓慢、渐进的过程，比如说心脏、呼吸功能、神经系统、运动系统功能的衰退，对人全身的影响并不是很大，但很多人会问，究竟要不要治呢？主要得看以下两点：
一是有没有影响你的正常生活质量，或者影响你基本的生活状态，如果没有，先放着，不用治；如果有，那一定算病，要治疗。
二是看有没有给你身体的其他器官带来危害，如果没有也不用治，如果有就要治。②
人到老年，器官功能退化，很多健康参考指标也有变化。以高血压为例，以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢？老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。
最新研究共识认为，80岁左右的老年人，高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围，用了降压药后，会适得其反。
我是泌尿科的医生，接触老年泌尿问题的患者特别多。一说到老年人的泌尿问题，首当其冲的就是前列腺肥大。
这个病在中老年人男性身上太普遍了，50岁以上大约一半的男性会得，60岁以上有60%，80岁以上80%，甚至快100岁了，还是逃不过前列腺肥大的“魔咒”。如果去检查，并不是人人都需要治疗。为什么？影响排尿了，才是疾病，才需要治疗。
就像汽车开起来有异响，虽然听起来很难受，但却没到大修的地步，仅仅是各个元器件老化的结果，而不是真的出现大问题。③
我一个邻居今年70岁，身体不错。但最近两年，他总是觉得尿频尿急，尿急尿频白天还可应付，可是夜尿多严重影响了他的睡眠。一般他晚上要起夜5-6次。
后来，老杜住进了医院，就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后，泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术，“大夫说，根本不用手术，只要用一些药就会得到改善。”
像他这样的老人不算少。其实，前列腺肥大的患者口服药物后，就可以明显改善症状。实际上这就是器官老化了，诊断正确后每天睡觉前吃一片药，就能将夜尿次数降到一夜两次，不影响生活。
随着年龄的增长，多数男性都会出现前列腺增生肥大，症状轻微不影响生活就与症状和平共处；如果出现严重的问题，还是要找医生采取相应的治疗。别把衰老当病治，但也不能把所有的病都当作衰老，关键要看程度。
老是不可抗拒的，我们能做的是让老年人的病少一点；有病没关系，经过治疗以后不影响生活就可以；一些疾病引发了残疾也没关系，残而不废就可以。
我建议，健康老人一年查一次体；有基础疾病或者健康风险的老人，在医生的指导建议下，每半年或三个月体检一次，发现疾病及早治疗，不要把健康当作负担。④
本文综合自：
① 健康时报 2018-02-16 《北京医院院长王建业：尊重老人自己的生理指标》 （健康时报记者 董蕊）
②③健康时报2019-01-31 《中华医学会老年医学分会第十届委员会主任委员王建业：老年病当治则治》 （健康时报记者 梁缘）
④北京晚报2018-03-12《老年医学专家王建业：别把衰老当病治》（北京晚报记者 贾晓宏）
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