可怕！这么多儿童血铅水平超标，正悄无声息地伤害孩子的健康和发育

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7月30日，联合国儿童基金会（Unicef）公布了健康指标与评估研究所（Institute for HealthMetrics and Evaluation）的一项报告《有毒真相：儿童接触铅污染破坏了一代人的潜能》指出，全球约三分之一的儿童受铅中毒影响，大约有8亿儿童血液中的铅含量达到或超过5ug/dl的警戒标准，中国血铅水平＞5ug/dl的儿童人数有3123万（31237708）人。铅暴露对健康的长期影响导致全球超过90.2万人死亡。^①

中国儿童血铅超标具体人数

联合国儿基会执行主任福尔表示，儿童铅中毒早期几乎没有症状，会悄无声息地破坏儿童的健康和发育，甚至可能产生致命性后果。

铅是最纯粹的毒物，毁全身

铅不仅在体内没有任何的生理功能，而且它的毒性没有下限。

世界卫生组织在官网指出，没有已知的“安全”血铅浓度；即使血铅浓度低至5微克/分升，也可能与儿童智力下降、行为困难和学习问题相关。随着铅暴露水平的上升，症状和影响的范围和严重性也会增加。^②

一旦血铅超标，它对身体的损害，将是全方位的，神经系统、造血系统、消化系统，还有生殖系统……

1、损害神经发育，影响智商

铅会对儿童，会引起多动症，注意力无法集中，严重的，甚至会损害儿童智力。2000年《中国实用儿科杂志》刊发的一篇研究中指出，对160名儿童，进行了血铅检验和智商测试，发现：儿童血铅每升高100微克每升，智商下降6.67分！^③

更可怕的是，这种损害是不可逆的！也就是说，哪怕是后来经过治疗，血铅水平降低了，孩子的智商也没法恢复如初！

2011年，首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室的一份研究《中国部分城市儿童血铅状况及其影响因素》指出：“每年约有80万儿童因铅中毒，而导致智力发育障碍。”^④

2、导致白血病

据杭州日报报道，2017年，浙江台州一位小伙子食铅能强身健体，而且得知古代炼丹原料，主要是铅和汞。于是，决定通过服食铅粉来让自己脱离“亚健康"状态。

结果身体内过量的铅，让他“头疼恶心”，让造血功能出问题，导致严重贫血，面色苍白，而且连肝脏也出现了损伤。

腹部CT片

为其接诊的医生表示：“铅中毒对血液系统、肝脏系统和神经系统的损害最为严重，会造成白血病、脏器功能衰竭等严重后果。”^⑪

3、影响骨骼发育

2002年刊登在期刊《广东微量元素科学》上的一项研究指出，骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，已经发现铅中毒对骨骼可产生许多有害的影响。^⑤

蓄积在骨骼中的铅可以成为胎儿铅暴露的另外来源，即内源性铅暴露。人类先天性铅中毒具有明显的骨骼毒性，其证据包括婴儿颅内出现稠密穹窿和出生时骨骼及乳齿发育迟缓。

有学者发现，7岁以下儿童的血铅水平，与身高和胸围成反比。血铅水平每上升100微克每升，儿童的身高就会下降1.3厘米。此外，铅也被认为是骨质疏松的一个重要因素。

4、影响生殖系统

2015年，香港生殖医学中心妇产科专科医生陈亿仕在接受采访时指出，精液含铅量高易致不育。精液含铅量由30微克升至50微克，精子DNA的断裂率，即是精子DNA完整性被破坏的情况，也会由5%升至15%，故不育男士的精液含铅量常高于40微克。若精子DNA断裂率高于30%，人工授精的成功机会仅得4.5%，即使成功人工受孕，小产机会亦会高出两倍。^⑥

5、影响消化系统

2019年，西安市儿童医院营养科副主任医师刘瑞萍在接受西安晚报采访时表示，铅中毒还会对消化系统产生影响。可能会出现消化不良、痛、腹泻或便秘，消化吸收功能差等症状。^⑦

孩子体内的铅来源于哪？

消化道是铅吸收的主要途径。2014年，上海新华医院发育行为儿童保健科主任医师颜崇淮在健康时报刊文指出，从门诊中接诊的众多铅中毒患儿中发现，造成他们铅中毒的铅的来源除了来自工业污染（约占60%）外，有40%是来自生活性铅污染，这主要与生活习俗密切相关，且存在很大的地域差异。^⑧

1、盛食物的锡器

江浙一带锡器的使用比较普遍，比如用密封性能很好的铅锡罐盛放儿童食用的肉松和点心，或者用锡壶盛放冷开水，供儿童直接饮用或给儿童配奶饮用，有的甚至在祭祀活动后，用残留在锡壶中的黄酒(料酒)炒菜全家食用。

而锡器盛放食物、水或料酒后会释放出大量的铅，污染食物而导致铅中毒。尤其以锡壶盛放料酒所释放出来的铅最多，导致的铅中毒也最为严重。

而在浙江绍兴、杭州等地区，还有在家中生产锡箔纸或叠锡箔的工艺、家庭作坊，或在祭祀活动中有焚烧锡箔的习惯，也会导致严重铅污染。

2、铅粉止痱

在以江西省为中心的东部大片地区，包括福建、湖南、湖北等，有把铅粉(红丹粉或黄丹粉，实际上是氧化铅粉)作为或混入爽身粉、痱子粉中使用的习俗，儿童通过吸吮或啃咬手指，容易误食铅粉而中毒。

有的地区甚至在儿童6~7岁后还不定期使用红丹或黄丹粉。有些厂家生产的痱子粉中，还含有宫粉（碱式碳酸铅粉末），儿童使用后也会导致铅中毒。

3、一些含铅的偏方

传统医学认为，铅的化合物有消炎、收敛作用，可用在治疗儿童白癜风、牛皮癣、癫痫、慢性腹泻等疾病的偏方中。在全国很多地方，特别是河南、山东、河北、内蒙古及东北三省等地区，有使用铅的化合物治疗儿童口腔溃疡、鹅口疮，或在哺乳期母亲有乳腺炎时把红丹粉用麻油调制外敷消炎等传统习惯，结果导致儿童误吞铅化物而中毒。

4、爆米花、皮蛋等含铅食物

2019年，西安市儿童医院营养科副主任医师刘瑞萍在接受西安晚报采访时表示，临床上最常见食品的污染有：爆米花、皮蛋（松花蛋）、罐头和水果（其表皮主要是杀虫剂含铅），其中常食未经检验检疫的“野罐头”和过期、变质的罐装食物导致铅中毒风险性最高。^⑦

5、含铅油漆

另外较为常见是含铅油漆、学习用品和玩具的污染，在新装修室内居住，含铅油漆可长久释放铅基油漆颗粒，导致儿童铅暴露。

常用的学习用品、彩色画的报刊、画报、课桌椅及玩具中的棕黑色油漆层和颜料所含可溶性铅最高。^⑦

6、环境中的铅污染

此外，湖南省职业病诊断鉴定专家组成员赖燕主任医师接受采访时也指出，呼吸道是最主要的途径，比如汽车尾气、工业废气、室内环境污染等，其中大量的铅都集中在小孩呼吸带的高度，大大增加了儿童铅中毒的危险性。^⑨

我们该如何预防儿童铅中毒？

2015年，沈阳市妇婴医院儿保科主任医师高英在接受沈阳日报采访时介绍，让孩子养成勤洗手、勤剪指甲等好习惯有助于预防铅中毒。

①敦促孩子养成勤洗手的好习惯，特别是在进食前洗手。

②勤给孩子剪指甲，防止指甲缝藏匿铅尘。

③经常清洗孩子的玩具和其他可能被他放入口中的物品。

④不要带孩子到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近逗留。

⑤每天早上用自来水时，应先将水龙头打开约1~5分钟，使前一晚可能遭到铅污染的部分水流掉。

⑥让孩子定时进食，特别记得吃早餐，因为空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。

⑦保证孩子的膳食中含有足量的钙、锌、铁。^⑩

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本文参考资料：

①A third of the world’schildren poisoned by lead, new groundbreaking analysis says, https://www.unicef.org/press-releases/third-worlds-children-poisoned-lead-new-groundbreaking-analysis-says

②2019-08-23 世卫组织官网《铅中毒与健康》

③儿童血铅水平与智商的相关性研究[J]. 中国实用儿科杂志,2000, 15(12):731-732.

④中国部分城市儿童血铅状况及其影响因素[J].中华儿科杂志, 2011, 49(4).

⑤铅对骨骼系统的危害[J]. 广东微量元素科学,2002(08):32-32.

⑥2015-07-23 大公网《医生：精液含铅高致不育》

⑦2019-08-26西安晚报《照顾无微不至 孩子为什么会铅中毒》

⑧2014-03-10健康时报《防铅中毒先要改陋习》

⑨2014-05-09 湖南日报《警惕隐匿式重金属中毒 铅中毒最小年龄仅40天》

⑩2015-05-26 沈阳日报《勤洗手能防孩子铅中毒》

⑪2017-05-21 杭州日报《看了修道炼丹的书后 小伙买铅板磨成粉连吃一年》

本文编辑：王楠  审稿主任：杨小明