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嘴馋吃了一盘凉拌黄瓜，让她失去宝宝！冰箱里的危险，有多可怕？
据浙江大学医学院附属邵逸夫医院消息，已经怀孕20周+的罗女士(化名)是个冰品爱好者，出于对宝宝的爱护，不吃冷饮。一天实在嘴馋，吃了两口凉拌黄瓜解解馋。 过了两天，罗女士感到微微有些发烧，歇了歇，也就退烧了，并没怎么上心。然而后面例行产检时，面对超声报告却惊呆了——“胎停”！ 医生经血培养发现，罗女士遭遇的是号称“冰箱杀手”的李斯特菌。①
“李斯特菌”为何这么危险？
李斯特菌是最致命的食源性病原体之一，是人畜共患病。浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医生毛昳涵2021年5月在医院微信公号发文表示，在李斯特菌属的大家族中，单核细胞增多性李斯特菌（简称：单增李斯特菌）是唯一最常感染人类的一种，且人兽通吃（为人畜共患病原）。 “李斯特菌”生命力旺盛，对环境忍耐性强：耐冷、耐酸、耐盐，其他细菌在冰箱中备受煎熬，它却正可大展身手，4℃-10℃为其最适生长温度，可大肆繁殖。 在美国食品卫生监督局（FDA）的“杀手榜”中，单增李斯特菌年年榜上有名，常常潜藏于猪肉、火腿、奶酪、牛奶、蔬菜、水果的生产链，引起食源性感染暴发。在食源性感染中，李斯特菌病的死亡率排名第3（16%），仅次于创伤弧菌（35%）、肉毒杆菌（17%）。 1. 传染源：冰箱食物、水、土壤、腐烂蔬菜、受感染的人或动物。最常见的传染源为未经加热的冷冻食品、牛奶、蔬菜等。
2. 传播途径：经口食物摄入，或从胎盘途径使胎儿感染，或者破损的皮肤。
3. 易感人群：孕产妇，胎儿，婴幼儿，老年人，抵抗力差的免疫缺陷人群。①
感染了“李斯特菌”会有哪些表现？
浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医生毛昳涵表示，“李斯特菌”感染较典型者有5个表现： 1. 发热性胃肠炎发热、水样泻、恶心、呕吐、头痛，关节和肌肉疼痛，24小时内起病，多在2天内痊愈。 2. 妊娠期感染以发热、寒战和背痛起病，呈流感样表现，妊娠晚期最常见，可致死胎、早产、新生儿感染。 3. 新生儿感染多脏器脓肿，脓毒性肉芽肿，多数脓毒性肉芽肿者出生后不久死亡/死产。 4. 不明原因脓毒症发热寒战，播散至颅脑可致脑炎、脑膜炎。 5. 中枢神经系统感染发热、颈项强直和精神状态改变。
远离李斯特菌，“五字秘籍”千万记住！
浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科医生毛昳涵提醒大家，避开李斯特菌，记住以下5个字： 1. 洗按正确方法洗手，进食生蔬菜前应彻底清洗，水果即使要削皮也要先清洗。冰箱注意定时清洁。 2. 分生熟分离：将生肉、鱼及家禽肉与不需要烹煮的食物、即食食品分开放置。处理完生的食物后应洗净手、刀具和砧板。 3. 冻将冰箱的冷藏室温度保持在4.4℃或更低；冷冻室温度保持在-17.8℃或更低。 4. 煮彻底烹煮动物来源的生食，使其内部温度达到安全水平：碎牛肉71℃、鸡肉77℃、火鸡肉82℃、猪肉71℃。 5. 吃预烹饪、易腐坏或即食的食品应尽快食用（早点存肚子里最安全）。
除了李斯特菌，这几种“冰箱病”也要小心！
炎热夏季，除了防好“李斯特菌”，还有一些“冰箱病”需要留意。 有人运动回来直接从冰箱里拿出冰西瓜，狂啃了半个后突然出现肚子痛；有人将冰箱当作保险箱，把剩菜剩饭统统扔冰箱，吃了几天最后吃出问题，上吐下泻，甚至脱水……
这都是“冰箱病”在作怪！2020年7月，多位医生在健康时报发文提醒，谨防各种“冰箱病”。② 1. “冰箱”头痛——小口小口吃 东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军：“冰箱头痛”，其实还有一个名字是“冰激凌头痛”，表达更加形象。 最初说的是吃了刚从冰箱冷冻室里拿出来的冰激凌，容易引起头疼，其实吃从冰箱里拿出来的其他冰凉食物也是一样。 冰冷食物入口的时候，会刺激口腔黏膜，可能使头面部的肌肉、血管收缩，使得神经产生放射性的疼痛。
高温季节，在室外头部易出汗，这时血管是扩张的，如果猛吃冷食，骤然遇冷，可能引起颅内血管功能异常，导致头痛、眩晕或者黑蒙等症状。
另外，冰淇淋头痛可能与三叉神经阵发性放电也有一定关系。 【提示】吃从冰箱里拿出来的食物或者冰激凌时，一定要小口小口吃，并且要放慢速度，避免冰激凌头痛的发生。 2. “冰箱”肺炎——定期清洗、除霜 解放军总医院第五医学中心营养科宫雪：家里的冰箱如果平时不经常擦洗，冷冻机的排气口和蒸发器中就很容易繁殖真菌。这些真菌耐寒力极强，能在冰箱低温下生长繁殖，并随尘埃散布至空气中。
过敏性体质者和儿童吸入这种带菌空气后，极可能出现咳嗽、胸痛、寒战、发热、胸闷和气喘等症状，类似于肺炎的症状，因此称为“冰箱肺炎”。 【提示】冰箱要注意定期清洗和除霜，可用餐具清洗剂擦洗，尤其是夏季，更应勤清洗。另外，存放于冰箱内的食品，在食用前一定要检查质量。 3. “冰箱”胃肠炎——常温下放一会儿再吃 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师曹海霞：冰箱不是“保险箱”！有研究发现，冰箱里存放的食材超期储存，就容易滋生各种细菌，如沙门氏菌、李斯特菌、耶尔森氏菌等。储存或者食用不当，就容易引起胃肠道不适。 从冰箱里拿出来的食物温度比胃内温度低20℃，虽然它能给我们带来一时爽快，但大量冷食进入体内，很容易刺激胃肠道，引起血管收缩、黏膜缺血，从而减弱胃肠消化功能和杀菌力，造成痉挛性疼痛，甚至导致腹痛、腹泻。 另外，剩菜剩饭营养丰富、水分充足，也很适合细菌生长繁殖。冰箱虽然是低温环境，但即使在冷冻、冷藏条件下，部分细菌仍可繁殖，引发肠道感染。 【提示】从冰箱取出的食物，如冷饮、冷食等，在室温下放置一段时间后再食用。对于能加热的食物，如熟食等，应彻底加热后再食用。
从冰箱里拿出来的剩饭剩菜，如果已经变味了，就不要再吃了，即使再加热，可能吃起来也不太安全。
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本文综合自：
①2021-05-29邵逸夫医院《一碗凉拌黄瓜让她失去了宝宝？冰箱里的危险，有多可怕？》
②2020-07-17健康时报《吃出来的冰箱病》
本文编辑：王真 乔靖芳 审稿主任：杨小明