BMJ | 亚洲人群专属研究，维生素D可以降低癌症风险

导读

3月7日发表在BMJ的一项研究发现，补充维生素D可以降低癌症风险。这是首例关于亚洲人种的维生素D和癌症风险的研究。

维生素D是我们身体必需的维生素。它不仅有助于保持钙水平以保持骨骼健康，还在免疫系统、神经元通信和肌肉功能中发挥重要作用。美国国立卫生研究院（NIH）表示，成年人每天应该补充约600IU的维生素D。

人体维生素D的主要来源是阳光，因此它通常被称为“阳光维生素”。我们还可以从某些食物中获得维生素D，包括鲑鱼、金枪鱼和奶酪，以及可从网上购买的膳食补充剂。

之前也有研究表明低维生素D水平是某些癌症类型的危险因素，增加维生素D的水平可以预防癌症。但是“鉴于维生素D的浓度和代谢因种族/民族而异，”研究人员指出，“在非白人人口中是否也会观察到类似的关联还有待澄清。”

迄今为止大多数关于维生素D和癌症风险的研究都集中在白种人群，因此研究人员试图确定维生素D水平是否会影响日本成年人患癌症的风险。该研究由日本国立癌症中心公共卫生科学中心的Taiki Yamaji和她的同事们进行。

研究内容

研究人员分析了33,736名公共卫生中心前瞻性研究（JPHC）中日本人的数据。其中涉及33736名男性和女性参加者，年龄在40岁至69岁之间。在研究开始时，还采集了受试者的病史、饮食和生活方式的详细信息，并采集了血液样本来测量维生素D水平。

维生素D的水平随取样时间的不同而变化，在夏季和秋季比冬季或春季高。在考虑到这种季节性变化后，根据他们的维生素D水平将受试者分成四组。

随后对参与者进行了平均16年的监测，在此期间记录了3301例新的癌症病例。在调整了一些已知的癌症危险因素，如年龄、体重（BMI）、体力活动水平、吸烟、酒精摄入量和饮食因素之后，研究人员发现，与维生素D水平最低的受试者相比，具有更高水平的整体癌症风险降低了20％。

在研究具体的癌症时，研究人员发现较高的维生素D水平也与患肝癌的相对危险度低（30%至30%）有关，男性比女性更为明显。较高的维生素D水平与肺癌或前列腺癌的低风险无关，在维生素D水平较高和癌症风险增加之间未发现关联。

总结

研究人员也指出了这一研究的一些局限性，如被调查的特定器官癌症的数量相对较少。此外，虽然调整了几个已知的风险因素，但不能排除“其他因素也可能会对结果产生影响”这种可能性。

该研究的主要优势包括总体癌症样本量大，随访时间长，并分析了大量血样。作者认为他们的发现支持了维生素D可以预防癌症风险的理论。

研究通过前瞻性观察发现维生素D与癌症之间的风险关系，但无法找到两者之间的关联性。另外可以降低癌症风险的维生素D剂量究竟是多少，这还需要更多研究去定量分析。

参考文献：

Plasma 25-hydroxyvitamin D concentration and subsequent risk of total and site specific cancers in Japanese population: large case-cohort study within Japan Public Health Center-based Prospective Study cohort. BMJ 2018;360:k671.

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