新的人际关系有三个基本要求 | 心 理 治 疗 基 础（连载）NO.4 | 经典心理著作推荐 | 优才心理系列​

许 又 新教授

贵州教育出版社

新的人际关系有三个基本要求：

（接前）

二、亲密的人际关系

亲子关系是人类为数不多的若干种亲密关系之一。如果恰当地加以利用，父母亲便能够成功地教育子女健康成长。如果亲子之间缺乏亲密感，子女的成长便难免出现各式各样的麻烦、困难或障碍。再者，如果父母亲在角色扮演上步入了误区，子女的教育也容易遇到困难。能够统帅千军万马的将军经常为小儿子不听话而苦恼，优秀教师却教不好自己的子女，问题往往发生在所谓角色混乱（roleconfusion)上面。多年戎马生涯的将军养成了对下级发布命令的习惯，如果他把这种行为模式搬用到儿子身上，并非战士的小淘气当然不听指挥。做母亲的优秀教师如果望子成龙之心太切，对儿子要求太严，仁慈的母亲便有被挤到第二位的危险；而一旦亲密关系受损．母子双方的情感都会遭到伤害；而情感出了故障可以使教学法被歪曲、被滥用，儿子也容易由于母爱受损而感到委屈，从而妨碍学习之正常进行。不少儿童少年把父母的话当做耳边风，而老师的倡议或教导却像“圣旨”一样，丝毫不走样地得到坚决认真执行。从这些例子中，我们不难体会到，人际相互作用之有效性和有益性在多么大的程度上取决于他们之间的关系。

心理治疗的实践已经反复证实，治疗者与病人之间的个人性的亲密关系可以对病人起巨大的帮助和促进作用。然而，两个陌生人之间的亲密关系，一般地说，不是短时间可以发展起来的。可以毫不夸张地说，整个心理治疗疗程也就是发展关系的过程。任何两个人之间的亲密关系都不是一劳永逸的。俗话说，别久情疏。套用关于学习的古训，我们也可以说，亲密关系如逆水行舟，不进则退。因此，即使心理治疗者已经和病人发展了相当亲密的关系，也不可掉以轻心，从此疏忽大意。如果这样，已经建立起来的关系也会衰退，疗效便会出现反复。

在第三章里，我们将讨论“压抑”在神经症发病过程中的决定性作用。而亲密关系之最大的治疗作用就在于"去压抑"(desupperssion)。

举一个实例。一位高中三年级学生诉苦说，一年来感到学习十分紧张，几乎体验不到轻松愉快是什么滋味了。同时，上课注意力很难集中，即使勉强集中也不能持久，经常感到思绪纷纭，不能进行有条理的思考，因此，学习效率急剧下降。此外，他还感到头上像戴着个沉重的铁帽子似的，十分难受。尤其糟糕的是，晚上躺下后久久不能入睡，白天则感到精神不振。医生听了这些主诉后，首先想到的是，病人正在经受着压抑造成的苦恼和困难。显然，治疗的首要任务是去压抑。因此，医生以随便聊家常的方式和病人交谈，了解学习和家庭的各种情况。病人很快谈出了他的心里话。他家住在中关村，他家所住的公寓里全是高级知识分子，他的父母亲一为教授一为高级工程师。据他说．这一带家庭的子女大多数高中毕业后都考入北大或清华等名牌大学。他从高二起，开始为高考而担心。他说，如果考不上大学，不仅是他个人的问题，还给他父母亲丢脸。说至此，病人忍不住掉泪了。为了高考，病人两年来放弃了一切娱乐活动，连电视也只看“新闻联播”(这也是为了高考考政治作准备)。病人读初中时对文学颇感兴趣，但升入高中以后，由于父母的劝告，不再阅读任何课余文艺读物，几乎全部时间和精力都花在数理化和英语上面了。不难想象，抛弃原有的兴趣爱好，迫使自己集中精力于并不太感兴趣的科目，这对一位少年人来说，要求多大的意志努力去加强压抑。担心对不起父母，给父母丢脸，更是火上加油，使病人不得不倾注全力以加强压抑。他承认，在初中本来是个活泼好动的孩子，这两年几乎变了一个人。’一次轻松的交谈和一般的支持性治疗，使病人颇有一些如释重负之感。医生写了一张条子，建议一周之内在病人父母认为合适的时候陪伴病人同来门诊。

第二次门诊时，医生先分别与病人及他的父母交谈，然后四个人一起交谈。这次谈话很成功。病人的父母亲理解能力强，也很通情达理。他们二人以不同的方式表达了相同的态度：儿子即使现在休学，高中不毕业，不再念书，也丝毫无损于父母的面子；事业上的成就高低，对社会贡献的大小，并不单纯决定于是否大学毕业．瓦特、爱迪生、法拉第，等等，都没有上过大学。父母还向病人表示歉意，说他们错误地“好心办了坏事”，其实，学文和学理工同样可以对社会对人类作出重大贡献，如此等等。这次会谈使病人心上的愁云为之一扫。他说：“好久了，没有像今天这么轻松过。”

两个月以后，病人写信告诉医生，他经过短时间休息后一切都恢复了正常，学习胜任愉快，也有了适当的文娱体育活动；至于高考，他认为考得上当然好，考不上明年再考也没有什么了不起。这位病人总共接受了四次治疗。正如E.FrOMM(1980)所说，如果心理治疗者不能为病人提供或创造一种随便而宽松的交谈气氛，那么，多么高明的技术也是不起作用的。

上面的例子，病情比较简单，病人人格相对健康，再加上父母亲的密切配合，这些都是产生良好疗效的重要因素。但病人感到医生对他很亲切，理解他的难处，也起了不可忽视的作用。

对于病情复杂、病程长的病人，尤其是病人人格很不健康甚至有人格障碍，发展亲密的治疗关系往往很不容易，但也更加重要。

下面，就有关亲密关系的几个关键性概念作简短的说明。

"接受"病人是发展关系的前提。所谓接受，指宽容病人的短处和缺点，同时又重视和欣赏病人的长处和优点。对于优秀售货员来说，凡是走进商店的人都是顾客，一律热情接待，即使他逛了个遍什么也不买。这是无条件的接受之一个很好的比喻。心理治疗者更是如此，即使病人性情古怪，难于接近和交谈，也必须真诚地接受。治疗者无条件地接受病人，有可能促使病人也逐渐接受治疗者。亲密关系的一个重要方面便是互相接受。

"理解"的操作定义是，治疗者把病人说的话用自己的语言再表达出来，并得到了病人的认可。用一套让无法反驳的道理迫使病人点头，不仅不能算理解，而且是与道理背道而驰的。

“尊重”意味着把人外在的属性(如美貌、学问、才能、财富、地位、权势等等)搁置一旁，而把人作为有内心体验、有思想感情、有生活追求的活生生的存在（ｄａｓｅｉｎ）去对待，也意味着把病人作为有个人独特性、独立自主性的人去对待。通俗地说，我为什么尊重你?没有什么特殊理由，只是由于你和我一样，都是人!即使我一无所有，自尊却是命运所无法夺走的。正因为我尊重自己“这个人”，所以我也就很自然地尊重你“这个人。我们可以同情、怜悯一条狗或什么别的动物，我们也可以喜欢某种所谓宠物，但我们不可能尊重一只动物。同情心是必要的，但它绝不能取代尊重。一般地说，神经症病人有自卑心理(详见第二章)，这是由于幼年未能满足被人尊重之需要的结果。因此，尊重神经症病人，这本身就具有巨大的心理治疗作用。

“投情”(empathy)的定义是，暂时抛开自我而与对方认同(identification)。通俗地说，投情指设身处地、将心比心，力图走进病人的内心世界里去，不作任何判断和评价，去体验病人的体验。应该承认，人们的投情能力差异是很大的。投情能力太低的人从事心理治疗是困难的。人们常说的“善解人意”，跟投情的意‘思很接近。必须将援瓣(projection)(详见第三章)严格区别于投情。一般地说，投情与投射之间存在反比关系。投射最常见的例子便是所谓以小人之心度君子之腹。其实，小人之心，几乎人皆有之，只是有人敢于面对勇于承认，有些人却死不认账罢了。既然不肯承认自己有小人之心，这小人之心便只好硬扣在别人头上了，这便是投射。心理治疗者有投射，这也没有什么了不起，要紧的是得有自知之明，很快就能觉察到自己在投射，这样，便能自觉地防止投射对心理治疗的干扰。投情也可解释为二人具有“共同的体验域”(commonfield0fexperience），即俗话所说的“想到一块儿去了”。举例说，如果病人身体不适的诉述还没有说完，医生便急于打断病人的话，改而询问病人别的问题，那就与病人缺乏“共同的体验域"，也谈不上什么投情。因身体症状而苦恼且顾虑重重的神经症病人，往往深恐医生不重视他的诉述，担心医生嫌他罗嗦。对于这种病人，医生应该采用两种措施：(1)向病人保证有充足的时间供病人详述他的症状和病史，如果一次谈不完(因时间有限，还有病人在外面等得着急)，下次再谈，暂时忘了说的，以后补充，只要病人愿意，有的是机会。(2)专心、耐心而且关心地倾听病人的诉述，并且做记录。为了使病人放心，医生在听完后可以把病人的病情复述一遍，使病人相信医生确实已经听进去并且记住了。这对于以身体不适为主诉的神经症病人，是建立关系的第一步。如果医生对病人的症状漠不关心．怎么能使病人对医生产生信任呢?

亲密关系究竟发展得怎样了?医生切不可持主观主义的观点，即自认为友好、热情、关怀等等，就算仁至义尽，以为在亲密关系方面没问题了。这是不行的。亲密关系是否已经确立，要视病人的情况而定。就病人而言，如果他能毫无顾虑地畅所欲言，不论说什么和不论如何说，他也不担心会被看不起或被拒绝，他从治疗者那里得到帮助并不感到难为情或欠了人情债，那么可以说，病人感到他与治疗者的关系是亲密的。

显然，亲密的关系不仅有助于全面而深入地理解病人，它本身也可以是一种强有力的治疗。也就是说，亲密的关系本身可以缓解症状，减轻病人的痛苦。

（未完待续）