输液瓶空了会导致空气进入身体？这些输液常识不可不知……

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输液瓶空了会导致空气进入身体？这些输液常识不可不知……

原创 2017-08-24 黄蓉芳 健康有约

有约君说

药水打完啦，护士快来拔针呀~~

护士你怎么还不来呀？待会儿空气要进入体内了呀~~

可是，护士却总是说“稍等”，口里还说着“不用那么急”……

有过静脉输液经历的盆友，一定都经历或见证过这样的情节。当然诸如“半天”、“好久”此类的时间感觉很可能来自于爱因斯坦相对论对你的大脑产生作用的结果。

所以，问题来了：输液时药瓶都空了，护士为何仍不慌不忙还叫你别急？他们难道不担心空气进入患者的体内吗？

且让广州医科大学附属第三医院急诊科主管护师邓敏怡详细道来。

空气没那么容易进入人体

问题1

静脉输液后没及时拔针，空气会进入人体吗？

邓敏怡：没那么容易。人体的静脉压本身就在一定程度上能够防止输液后空气进入人体内。通常情况下，静脉输液的体位都采取的坐位或者平卧位。这种体位，人体的静脉始终是保持充盈状态，也就是说，血管内总是维持着一定静脉压。当液体输完，输液管道内压力低于血管内压力，因此，即便是输液袋滴空了，也没有足够压力把空气“压”进去的。

问题2

为什么护士总会交代药水快滴完时记得提前告诉护士？

邓敏怡：这是因为当如果滴空时间长，连茂菲氏管（输液管上段中空的滴壶装置）内液体也滴完时，为了避免输入空气护士就需要排气才能继续输入下一袋液体，还有一个原因就是，输液管道内压力低于血管内压力时，血液会流出输液管道内，就是我们常说的“回血”，时间长了血液凝固会堵塞针头。

问题3

既然拔晚了会出现“回血”，那护士为何又不慌不忙？

邓敏怡：出现“回血”，最大的问题是一旦血液凝固，会堵塞针头。因此，只要在液体快输完时通知护士，护士就会把握好时间来拔针。

问题4

在输液时，输液管里经常会有些小气泡，这些小气泡输入人体内会有伤害吗？

邓敏怡：输液管中小量的几个气泡不会对人体造成严重损害。因为小量气泡经过各级静脉后，经右心房进入右心室，然后被压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，与血红蛋白结合，或弥散至肺泡，最后会随呼吸排出体外，不会造成严重损害。

因此，输液时，即使输进去了几粒气泡也无需惊慌失措。当然，输液时发现输液管上有气泡，也可以让护士帮忙处理。

问题5

那什么情况下，空气进入体内会引发致命危险呢？

邓敏怡：只有当一定量的空气注入静脉时，才会引发致命危险。当空气进入静脉后，随着心脏的跳动，空气会与血液相混，导致血液成泡沫状，随血液循环到全身。如果进入肺动脉，可阻梗其分支，阻碍通气换气，如果进入心脏冠状动脉，可造成冠状动脉阻塞，发生严重的血液循环障碍。但是，由于不可以做人体试验，目前无法确定多大的量会引起这样严重的后果。

护士支招

输液后学会这个小动作

在输液快滴完时，请提前通知护士，预留较充足的时间让忙碌的护士能及时来为您处理，当然即使滴空了，也不必过于紧张，护士可以帮您把管内空气排走再重新接上液体，或者您可以在茂菲氏管滴空前关上输液开关↓↓↓↓

当然，时间太长堵塞了针头，需要继续输液的话就必须重新穿刺，所以，最重要还是提前告知护士哦。

输液危害知多D

在今年七月，广东省卫生计生委一则《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》，要求在基层医院，门、急诊原则上不静脉

输液治疗的53种常见病多发病，需三种情况、符合八大指征才使用静脉输液。你还不知道的话，赶紧点这里看看。

仔细看看乱输液这七大危害，就知道为什么广东要全省叫停门诊输液了——真的为你好！

发热反应

输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。

肺水肿

输液速度快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。比如心衰者或有心脏病史的，可加重心衰或诱发肺水肿。

静脉炎

如果长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。

空气栓塞

如果输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。

“恶性”药物不良反应

输液比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。口服药物时，能引起过敏的杂质可能在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收；静脉注射时，这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。

肉芽肿危害

人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果经常输液，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管里，可直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。

医源性感染

输液其实是最危险的给药方式，因为它有创，需要穿透皮肤屏障，需要严格的无菌处理。药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。

正如医生们说，“能吃药不打针，能打针不输液”，是公认的医疗常识，也是医疗行为基本原则。尽量减少输液，才是上策啊！

医学指导/广州医科大学附属第三医院急诊科主管护师邓敏怡

文/广州日报全媒体记者黄蓉芳通讯员杨冰、白恬

部分内文源自广州日报

编辑/吴婉虹实习生吴美芬

图@视觉中国

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