孩子喝水太多，要警惕这三种病！夏天喝水原来讲究这么多……

有约君说

天时暑热，很多家长都会担心孩子水喝得不够，常常隔一段时间就督促他们喝点水，但有一些孩子，他们在喝水这件事上几乎不用家长操心，“咕咚咕咚”好快就将一杯水“灌进”肚子里去了。

孩子喝水太多，真的是好事吗？也还真未必！专家提醒，孩子每天正常的需水量在2L以下，如果一直都喝得太多，最好排查是否有隐疾。

女童每天不停喝水，

原来是有糖尿病

小琳琳（化名）特别爱喝水，1升的水壶每天都要喝上四壶。每天起床后，不用妈妈提醒，她就会不停地喝水，即使睡前也喝个不停。由于喝得太多，她没一会就吵着要上厕所。晚上睡觉有时还尿床，睡醒后经常没精打采的。妈妈带她到医院检查，发现她血糖异常。医生建议查空腹血糖，结果大大高于正常高值，确诊为糖尿病。妈妈这下明白了，琳琳平时老是不停地喝水上厕所，其实是糖尿病发出的“信号”。

孩子喝得多尿得多

警惕这几种病

孩子喝多少水才算喝得太多呢？据广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇介绍，《中国居民膳食指南（2016）》中建议成人每天饮水量约为1500-1700ml。儿童新陈代谢比成人快一些，加上肾脏功能尚未完善，肾脏浓缩功能稍差一些，排出的尿量会多一些，所以每天的需水量会比成年人稍微多一些，正常为2L以下。一般来说喝得多就尿得多，如果孩子每天的排尿量超过了2.5L，在医学上就属于多尿了。

存在以下几种病的孩子，会比较多饮多尿——

 糖尿病 

儿童糖尿病一般有两种，一种是I型糖尿病，即由于胰岛β细胞受损害，使得患儿体内胰岛素分泌量减少而引起；另一种是II型糖尿病，多数认为是由多个基因和环境因素综合引起的以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主要病理特征的复杂病。儿童糖尿病以I型为多见。

当孩子患上糖尿病时，血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；除此之外，外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，孩子还易疲乏，可能日渐消瘦。为了补偿损失的糖，维持机体活动，他们又常常会吃得很多，即“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）的表现。

糖尿病具有远期的危害性，它可损害眼睛、肾脏、四肢等处的微血管，最终导致失明、肾衰竭、四肢溃烂等严重后果，所以，一旦发现孩子有上述“三多一少”的症状，尤其是有家族史时，家长应提高警惕，及时带去医院请专业的医生进行诊治。一旦确诊是糖尿病，需要在保证生长需要的同时合理控制饮食并接受胰岛素治疗。早期、规范、系统的治疗可提高生存率及降低后遗症，保证孩子的生长、发育。

尿崩症

尿崩症是指抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对抗利尿激素不敏感（肾性尿崩症），致使肾小管重吸水的功能障碍，主要表现为多饮、多尿、脱水、间歇性发热、兴奋，这类小患儿因喂养不佳、体重不增、生长发展障碍，年长儿还可伴有便秘、夜尿增多、遗尿等。

尿崩症通过禁水试验可以加以诊断。正常人在禁水一段时间之后，尿量会有所减少，尿比重升高，尿渗透压增高，不出现明显的脱水，但是尿崩症患儿就不同了，他们在禁水一段时间后，仍然还是会出现多尿、低比重尿、低渗尿。

尿崩症患儿可在医生的指导下通过激素替代疗法和适当的抗利尿药物治疗。原发性尿崩症患儿要长期观察留意有无颅内肿瘤的发生，而继发性尿崩症孩子则要积极治疗原发病。

 精神性烦渴 

精神性烦渴是由于某些原因引起习惯性多饮, 致血浓度和血渗透压降低, 抑制抗利尿激素的分泌, 使肾小管水的回吸收减少, 从而引起尿量增多。

精神性烦渴的症状与尿崩症的极为相似，但是它却不缺乏抗利尿激素，主要是精神因素所引起的，比如父母对孩子要求太高、学习压力太大，或是家庭不和谐，甚至是有重大事故发生、孩子被吓到等等。因这类因素多饮的孩子经过适当限水后，尿量就会减少。精神性烦渴需要排除其它器质性疾病后才能下诊断。

所以，如果孩子一向多饮多尿，要警惕是否存在上述几种病的可能，建议尽早到医院排查。

夏天喝水有门道

小孩“牛饮”可能是疾病的表现，成人也要把握饮水的分寸。炎炎夏日，只要出门走上一两分钟都会让人汗流浃背，动辙觉得口渴难耐，可相比其他季节，夏天喝水讲究更多。 

喝水有度

健康的成年人一天内要喝2000ml左右的水，除去饮食中摄取的水分，大概还要再喝1200ml的水就可以。假设你的杯子容量是200ml，那么一天喝6杯就行。注意别“牛饮”，喝水的时间要早午晚分开，少量多次，每天多喝几次，这样尿也不会太频繁。

不过喝水量也因人而异，像急性肾炎、肾功能衰竭患者就不宜过多喝水，感冒发烧时则比平时要多喝一些水。 

喝水有时

喝水跟吃饭一样，也需要定时，不要在感觉到“口渴”之后才喝水。当出现口渴心烦或乏力头疼等状况时，说明机体细胞已经开始脱水。如果人体长期处于一种潜在的缺水状态，会不利于正常代谢。一般情况下，人也可以通过尿液颜色来判断何时补水：正常的尿液呈淡黄色，如果颜色太深，就应该补水。

忌贪冰凉 

夏天多发“冷饮病”，是因为很多人图一时口快、喜欢吃喝冰的东西所致。喝冰饮或凉水，都会让胃肠黏膜突然遇冷，使原来开放的毛细血管收缩，对人体造成刺激；而从中医的角度来说，夏天人的阳气外散，体内虚寒，再吃冰凉的东西就是“雪上加霜”。夏天喝水不能太热也不能太凉，最适宜的温度是10℃~30℃。

尤其在空腹时，冰饮对肠胃的刺激是加倍的；而吃饱时喝冷饮，则会给肠胃消化食物增加负担；运动后体温上升，骨肠道血管处于扩张状态，喝冷饮会引起消化道强烈的蠕动，容易产生腹痛、腹泻。 

也不要只喝白水……

正如很多人所知道的那样，喝水当以纯净水为先，茶为次，果汁、饮料要少喝，不然血糖什么时候增高了都不知道。

夏季容易大量的流汗，损失的除了水分，还有矿物质、维生素、氨基酸……所以，除了喝白水，还应该不时喝些淡盐水补充钠，而喝绿豆汤和柠檬水则能补充维生素。酸梅汤和白茅根水也是不错的选择。

这些时候喝杯水

身体状态会更佳

晨起：整夜休息后，身体会失去一些水分，早晨起来第一感觉是口干舌燥，想喝水。这时喝一杯200ml左右的温水，除了解渴，还可以让水充分进入身体，洗刷肾、肝、脏、肠胃，类似于晨起搞卫生的“清洁工”，让身体以最好的状态迎接一天。

饭前：正餐前半小时前喝一杯水，可以促进消化液的分泌，为即将到来的大批量食物做好准备。而吃饭过程中则不建议喝太多水，这样做会占胃容量，影响食欲。

澡前：洗澡的时候皮肤新陈代谢快，水分消耗多，所以在洗澡前喝一杯水，可以备洗澡之需。这样洗完澡出来，就不会觉得口渴和皮肤干了。

睡前：睡前喝一杯水，也是为身体储备水分。毕竟漫漫长夜，丢掉的水分不少呢。喝一点，也省得夜间被渴醒，或者第二天醒来太难受。而对于有心脑血管疾病的人来说，睡前喝些水可以降低血液黏稠度的，可以帮助预防血栓的形成，减少发病率。糖友也可以此更好地控制血糖。

文/广州日报全媒体记者 翁淑贤 通讯员 林惠芳
编辑/吴婉虹 
图@视觉中国、站酷

部分内容综合自广州日报、39健康网、家庭医生、《生命时报》

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