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崴了脚马上用药酒搓居然是错误的!强大踝关节,这一招你必须知道——

2017-09-06 黄蓉芳 健康有约


有约君说


脚崴了,马上用药酒搓搓,好像已成为很多人的本能反应。


但是,康复学专家警告,千万别!最有效办法其实很简单,那就是冰敷!


当然,能学会用RICE原则来处理就更好啦!


坚持读到最后,专家会教你一招强大你的踝关节哦~


踝关节:身体主要承重

且与地面离得最近的关节

首先,我们先来科普一下踝关节的结构。


广州医科大学附属第二医院康复科主任医师潘翠环教授介绍,踝关节看似可能是我们身体上一个不怎么起眼的关节,但其实它是身体主要承重且与地面离得最近的关节,日常生活中的走、跑、跳等运动,无一能离开踝关节。


内外踝在我们人体上是十分容易辨认的关节,脚脖子内外突出的骨头,为骨性标志。顺着内外踝往上摸,可分别摸到胫骨和腓骨。实际上,踝关节就是由胫骨和腓骨一起拼在一个叫做距骨平面上而组成。(见下图)同时,外面包裹着肌肉、韧带、脂肪、结缔组织、皮肤等软组织。



警惕:扭伤后肿胀3~4天

仍未减轻要去医院

“很多人都有过扭伤过踝关节的经历,也就是我们通常说的崴脚。”潘翠环说,踝关节扭伤,大多是踝关节的韧带受到损伤,尤其是以外侧副韧带居多。扭伤24小时内,通常以关节的肿、痛、响为主要表现。


潘翠环说,虽说很多人都崴过脚,但崴脚后去医院就医的却比较少。


“崴脚之后的确可以自我康复,但是要学会区分情况,” 潘翠环提醒,有一种情况,若是出现却不及时就医,后果不堪设想。


那么,究竟是什么情况呢?潘翠环说,如果踝关节扭伤后,肿胀3~4天了还没有减轻或消除,甚至越来越肿,这就意味着韧带严重损伤甚至骨折,需要去医院就医。


注意!

脚扭伤后万万不可用药酒搓揉

“更重要的是,我们要学会踝关节扭伤后24小时内的急性期处理。” 广州医科大学附属第二医院康复科康复技师方丽婷说,很多人以为,脚扭伤后应该马上用药酒搓揉,“在此,我要很负责任地告诉大家,这是错误的,而且是绝对禁止的”。


方丽婷解释,道理其实很简单,由于韧带组织刚刚损伤,血管破裂还未愈合,这个时候擦药酒加搓揉,血管只会出更多的血,造成肿胀加重的情况,大大拖延康复的进程,甚至造成不可挽回的损伤。


所以,脚扭伤急性期是万万不能搓药酒的。


急性期处理:

使用RICE原则

方丽婷说,踝关节扭伤后,正确的处理应该遵循RICE原则。


Rest:静止休息,减少活动;


Ice:在24~48小时内使用冰敷疗法,可使用毛巾包裹冰块敷于患处,注意不要将冰块直接敷在皮肤上,每次10~20分钟,2小时一次;


Compression:较严重的踝关节扭伤需要加压包扎;


Elevation:在睡觉或休息时在脚下垫一个枕头,抬高患肢帮助消肿。


注意:过了48小时之后才可以用热敷。

冰敷和热敷各有什么作用呢?看下图:



康复期处理:

千万别一直躺在床上

应急处理之后,就是康复期了。


方丽婷提醒,如果你以为接下来只需要一直躺在床上等它自己康复,那就大错特错了。


因为如果长期躺着,踝关节里面的组织就会粘在一起,医学上称之为软组织粘连,同时还可能产生肌肉萎缩。


因此,虽然好好休息是必要的,但是,到了一定的时间,是需要活动的。


什么时候才能活动呢?方丽婷说,只要肿胀消除或者减轻了,就可以进行适量活动了。


当然,万一活动后的第二天肿胀和疼痛加重,就要调整活动的量、强度、时间等。


恢复期处理:

运动、理疗、药酒搓揉都可以

方丽婷说,康复期之后,就是恢复期了。这个时候,运动训练、理疗、药酒搓揉这些手段都可以用起来。“理疗我比较推荐超短波治疗,效果比较好,但也要注意强度,以不引起肿胀为度”。


日常预防:

走路姿势不对,更容易崴脚

在日常生活,如何预防踝关节扭伤呢?方丽婷建议注意以下三点:


1.避免下蹲。如果一个人是50公斤,那么他在蹲下的时候,踝关节承受的重量最高可以达到600公斤。所以,日常生活中应该少做下蹲动作,特别是年龄比较大的人,关节可能发生了一些退行性改变,崴脚的风险就更高。


2.矫正走路姿势。避免足内翻和足外翻。走路时足底朝内,则为足内翻,若是足底朝外,就是足外翻,用这两种姿势走路的人,更容易崴脚。因此,如果发现自己走路时是这两种姿势,应尽早佩戴矫形器矫正。


3.避免剧烈运动。实在要参加比较剧烈的户外运动,注意对踝关节的保护,包括穿戴护踝;运动前做好关节的拉伸热身活动;或用辅助工具,如在登山时使用登山杖等。


一招强大你的踝关节:

提踵训练

方丽婷认为,保护踝关节,最有效的方法是锻炼踝关节周围的肌肉,关节周围的肌肉强大了,对关节的保护作用也会增强,踝关节扭伤的风险也会降低。


如何锻炼踝关节周围肌肉?方丽婷推荐提踵训练。具体方法如下:


提踵训练:身体站稳,若站不稳可以扶墙或其他固定点,缓慢提起脚后跟,达到最高点后维持3~5秒,随后缓慢放下,重复以上动作,一组10~15次,一天2~3组。




医学指导/广州医科大学附属第二医院康复科主任医师潘翠环教授、康复技师方丽婷

文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员许咏怡、董浩泽

编辑/何家


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