女白领清晨突发脑梗，竟然是因为吃了这个——

有约君说

最近，突发脑梗的年轻人越来越多了，有约君就曾介绍过不少案例，而今天要讲的这位患者，情况有点特殊：诱发其脑梗的“罪魁祸首”，竟然是许多女性每天都在服用的避孕药！这可让一些女性朋友紧张了起来：

“啥？吃避孕药会脑梗？”

“不是说避孕药能防癌吗？”

“不对，听说避孕药可能致癌！”

……

避孕药除了“避孕”的职责，还有哪些值得女性注意的隐患？另外，避孕药真的有那么多神奇功效？先别急着盲目下结论，让有约君来为你一一梳理。

避孕药“惹祸” 

女白领突发脑梗

据钱江晚报报道，32岁的小王（化名）是一名在杭州从事金融行业的白领，10月18日清晨6点，小王起床后，右侧肢体突然没有力气，无法动弹，甚至也说不出话，家人紧急将她送往医院，后小王被确诊为“前循环大动脉闭塞”，俗称脑梗。紧急取栓过后，小王脱离了险情。

家人非常不解，小王没有“三高”，年纪轻轻且身材苗条，也没有家族病史，怎么会突发脑梗？经过询问，医生得知，小王因为患有卵巢囊肿，多年来口服避孕药来调节激素，极有可能因此诱发了脑梗。

无独有偶，还有一名25岁的女生小林（化名），6年前被确诊为多囊卵巢综合征，一直靠吃避孕药来调节激素，竟然诱发了颅内血栓，幸亏得到及时救治。

避孕药易使血液粘稠

避孕药和脑梗，是怎么联系在一起的？广州医科大学附属第三医院血管外科主任杨澄宇说，口服避孕药，可能会导致血液变黏稠，长期下来，血管内易形成血栓，最终导致脑梗。

女性是血栓经常“光顾”的高危人群，尤其是使用含雌激素的药物如口服避孕药和激素替代疗法的女患者、孕产妇，她们发生静脉血栓的风险高于普通人。服用口服避孕药的妇女如果有吸烟的习惯，还会大大增加冠心病和脑中风的风险。

案例中的小王，因为长期服用避孕药，且没有定时到医院检查，加上白领平日工作多久坐，就容易发生血栓。医生建议，服用避孕药调节激素的病人，应定时到医院检查，内容可包括大生化检查、凝血功能、血黏度、乳腺卵巢B超等。如果指标不佳，建议更改治疗方案。

既然有风险

为何还用避孕药治病？

除了避孕，避孕药也常作为一种调理激素的应对方式。比如多囊卵巢综合征患者，医生通常会开避孕药和黄体酮，避孕药能够抑制垂体促黄体生成素的合成与分泌，降低卵巢的雄激素水平，调节自身内分泌紊乱，使女性恢复正常月经和排卵。

广州医科大学附属第三医院妇产科门诊主任、副主任医师刘明星指出，避孕药可一定程度上调理月经，但无法彻底治愈，需要长期服药。

此外，口服避孕药还能缓解痛经。刘明星介绍，原发性痛经是由于月经来潮时，月经血中所含的前列腺素过量，导致子宫强烈收缩引起的。口服避孕药可以通过抑制排卵，减少月经血中的前列腺素含量，可以缓解痛经。

广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁则表示，接受了人工流产手术的女性也可服避孕药，因为口服避孕药中的雌激素能够促进子宫内膜的增殖、修复，而孕激素能抑制子宫内膜增殖，促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出，从而促进子宫修复。另外，口服避孕药还能抑制宫颈细胞的分泌，增加宫颈黏液的稠度，从而减少术后下生殖道上行性感染的发生率，减少术后宫腔粘连的发生。

长期服用避孕药可致癌？

“避孕药到底能防癌，还是致癌？”这是一个坊间讨论了多年的问题。

一些女性认为，口服避孕药含有激素，常年服用会得子宫肌瘤，甚至会患子宫癌、卵巢癌等。对此，刘明星纠正说，正确地使用避孕药，不仅不会损害子宫内膜，反而会保护子宫内膜。同时，由于口服避孕药能有效抑制排卵，使卵巢处于休息状态，理论上可以减少卵巢癌的发生。

那么，是不是服避孕药就能防癌？广州医科大学附属第三医院妇科主任生秀杰表示，尽管这在理论上解释的通，但并不鼓励。她谈到，避孕药的主要作用是避孕，还有一个作用是调经，但任何指南都没有建议将其作为子宫内膜癌的预防手段。

其次，目前市场上出售的避孕药都是复合避孕药，当中虽然含有孕激素，但也含有雌激素。这两种激素对子宫内膜癌发生的作用是相对的，但它们所带来的作用各占多少，这些目前都没有非常明确的研究能证明。

所以，有避孕需求的女性服用避孕药无可厚非，但没有避孕需求的女性，单纯因防癌而服用避孕药则完全没有必要。

这些人不宜服用避孕药

避孕药虽然是非处方药，安全性较高，但它也有适应症和禁忌症，并非人人都适合。刘明星提醒，在决定服用避孕药前，要请医生检查是否有器质性的疾病，评估能否服用，服用时要严格遵照医嘱。服用过程中，也要定期进行身体检查，尤其是子宫和乳腺。

而以下几类人群

则不建议服用避孕药：

1.大于35岁的抽烟妇女；

2.严重的心血管疾病、血栓性疾病患者；

3.急慢性肝炎、肾炎患者；

4.恶性肿瘤、癌前病变患者；

5.糖尿病、甲亢等内分泌疾病患者；

6.哺乳期妇女；

7.精神病长期服药者。

需要强调的是，服用短效口服避孕药，要逐日服用，不能误服或漏服，否则，不仅起不到治疗作用，而且还会导致阴道不规则出血等情况。

此外，紧急避孕药不同于短效口服避孕药，无口服短效避孕药物的治疗作用，反而，部分患者服用后会造成月经紊乱。

另外，生秀杰谈到，一部分女性在口服避孕药后会出现高血压。口服避孕药的育龄妇女应定期测量血压，并与服药前的血压进行比较。服用避孕药的妇女如血压超过140/90mmHg时应考虑停服避孕药，吸烟、肥胖、有高脂血症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家庭史及心脏病家族史的妇女均属高危人群，这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压，应考虑改用其他避孕措施。

最后，如果女性是因避孕需要而服用避孕药，切勿与消炎药同服，否则避孕效果会受到影响，容易避孕失败。

整合内容自广州日报、钱江晚报（案例来源）

编辑：李津

图@视觉中国

便宜到哭，好用到爆的
广州各大医院独门“神药”

热文回顾

■（一）便宜到哭！这些潜伏在广州各大医院的独门“神药”，我们帮大家都打听来了

■（二）便宜到哭，好用到爆的广州各大医院独门“神药”，我们继续全城搜索|第二弹重磅来袭

■（三）网友疯狂打call的那些独门“神药”全在这了 | 便宜到哭 好用到爆的广州各大医院院内制剂（终结篇）

了解更多近期热点文章