今起，大批药品被调出医保，上千种药要自费了！

近日，国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。（以下简称《通知》）

《通知》要求进一步加强医保目录管理，同时释放一系列医保红利！

今日起，大批药品，医保不再报销

近日多地医保局密集发文，据赛柏蓝不完全统计，云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已经明确第一批调出地方医保的增补品种，大批品种于今日起调出当地医保目录。

云南（335个药）

7月1日，云南医保局发布《云南省超国家医保药品目录范围药品消化调整方案》的通知称，为严格执行《2019版国家药品目录》，自2020年6月30日24时起，同步对《2019版国家药品目录》调出的药品、超出国家医保支付剂型的药品、复合药、国家明确不予支付的中药饮片、国家重点监控药品停止医保报销。

经确定，云南省超国家医保目录范围药品837个，其中西药416个，中成药421个。按照云南省消化药品比例及进度，第一年，消化药品335个，消化占比为40.023%，医保报销截至2020年6月30日24时；第二年消化药品340个，消化占比为40.621%，医保报销截至2021年6月30日24时；第三年消化药品162个，消化占比为19.355%，医保报销截至2022年6月30日24时。

云南消化增补药品的原则是：优先消化非治疗必需用药；优先考虑参保人用药量；充分照顾用药习惯；支持生物医药产业发展。

湖南（169个药）

6月30日，湖南医保局发布《关于湖南省医疗保险消化期内药品2020年调出品种的公示》称，按照国家医保局相关规定要求，湖南省医疗保险消化期内药品须在3年内逐步消化。经研究，拟定了2020年消化调出品种名单，共169种，决定从2020年6月30日调出医保目录。

吉林（192个药）

6月30日，吉林医保局发布《关于做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录省增药品2020年消化工作的通知》表示，经专家论证并报请省政府同意，将192个药品（具体到剂型，下同）第一批调出省增药品目录。   

上述192个药品自2020年7月1日0时起调出，报销时间截至2020年6月30日24时。

天津(79个药）

近日，天津市医疗保障局发布《关于公布天津市现行非国家医保药品目录第一批剔除品种的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》显示，为做好天津市现行药品目录内非国家医保药品目录的三年消化工作，经梳理比对涉及药品2019年医保费用发生情况和采购情况，制定并发布第一批剔除品种。

第一批剔除品种自2020年7月1日起退出天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围，请各定点医药机构及时调整本机构常用药品目录，确保不因品种剔除影响临床用药，并做好对患者的解释沟通工作。

河北（171个药）

6月29日，河北省医保局下发《关于对2020年消化调出我省医保药品目录暂保留增补药品的公示》称，为贯彻落实国家医保局关于“今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省增补品种的消化”的部署要求，现将河北省拟调出的增补药品名单公示。

据赛柏蓝梳理，河北省共计公示171个品种，这些品种将在7月1日起调出河北省医保目录。

安徽（358个药）

6月28日，安徽医保局发布关于做好部分药品先期调出《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知。

根据通知，下列药品将被先期调出：原《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 (2017年版)》中，2019年已被国家医保局、人社部按规定程序调出的药品；2017年国家谈判准入协议期满，2019年未成功续约的药品；国家卫生健康部门重点监控且属于我省按规定调增的药品。

通知自2020年7月1日起正式执行。

西藏（76个药）

7月1日，西藏自治区医保局发布“关于将部分药品调出《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》的通知”明确，西藏药品目录（2017版）中共需消化品种为292个，首批消化任务为40%，共计117个品种。

在2019年底按规定已经消化41个（分别为：已进入2019版国家目录的17个、属国家重点监控药品目录7个、列入国家谈判品种17个）。2020年7月1日起调出《药品目录》中银翘伤风胶囊等76种药品。

6月17日，国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求，逐步统一医保药品支付范围，建立谈判药品落实情况监测机制，制定各省增补品种三年消化方案，2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化。

也就是说，从今日起，20个国家重点监控药品和全国各省份40%的省级增补品种都将被调出医保，不再享受医保报销。另外，在之后的两年中，地方医保增补品种的消化调出还将继续。

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