仍坚守阵地的军队援鄂医疗队情况如何？​中医救治的临床效果如何？岩松帮你问

仍坚守阵地的军队援鄂医疗队情况如何？对无症状感染者如何发现并防范？国家中医医疗队的临床表现怎样？专为治疗新冠肺炎而研发的中医药颗粒进展如何？

在4月6日的节目中，《新闻1+1》连线援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁、国家中医药管理局医疗救治专家组组长，中国工程院院士黄璐琦，回应公众关切。

4月6日疫情应对：仍在坚守的军事专家、中医救治的临床效果（完整版视频）

1、军队医疗队要站好最后一班岗

援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁：现在武汉的抗疫的斗争已经接近尾声了。国家医疗队有的已经开始撤退了，我们军队的医疗队要慎终如始，站好最后的一班岗。

虽然比如火神山医院，现在病人的数目是变少了，但是治疗难度相对的增大了，余下的都是高龄，有好多合并症，治疗起来非常困难。所以我们就是要个体化的医疗，叫一人一策，就针对不同的病人，都制订不同的方针。下一步的努力方向就是尽量降低病死率，提高治愈率，使更多的患者能够康复。至于什么时间能撤退，我们是军人，就听命令听指挥，站好最后一班岗。

2、火神山医院治愈率98%

刘又宁：我们一共收容了3000多名患者，已经出院是2800名左右，治愈率计算起来是98%，目前还剩下100多一点的病人。剩下的病人都是比较高龄，合并症比较多，病情比较重，任务还是很艰巨的。但是我们有信心，把这个艰巨任务最终能够完成，凯旋而归。

3、为什么军方诊疗方案不用新冠肺炎的说法？

刘又宁：首先，我们国家的七版方案起到了很重要的作用，军队方案主要是参照国家的方案来制订的。但是在学术上还是有一些不同的观点，国家方案是把它叫做新冠肺炎，我们是叫新型冠状病毒病，没有叫肺炎。理由很简单但也很充分：

1. 有相当一部分病人没有肺炎，相当于国家方案里轻症的病人定义就是没有肺炎，所以好多病人没有肺炎还叫肺炎这个就是不合适。

2. 新冠病毒不仅仅侵犯到肺，它侵犯到全身，有好多脏器都是受累的，也在肺以外逐渐也发现了病毒。最典型的就是在尸检的时候看到了脾脏、骨髓淋巴结的受累最严重，脾脏萎缩结构消失，甚至于很少能够找到正常的淋巴细胞了，这就提示细胞免疫功能不是一般的下降。如果这种状态我们还叫它肺炎，显然是不合适的，那如果称病，或者称综合症，可能就更好一些。

3. 我们国家英文和中文叫法不同，英文我们承认WITO的COVID-19，但是中文还是叫新冠肺炎，我觉得不是很合适。

我个人认为在大众媒体上，大家都叫习惯了，还可以叫新冠肺炎。但是在学术文章上，官方的称呼上，应该改成世界统一的名字，对疾病的本质有一个全面的确切的反映。

4、无症状感染者不要把轻症患者统计进去 无症状感染者没有在社区流行刘又宁：无症状感染者的定义是核酸是阳性了，但是病人没有任何的临床表现。没有临床表现和轻微的临床表现，有时候这个界限是划不出来的，他不发烧，没有呼吸困难，没有严重的乏力，也没有剧烈的咳嗽，比如他有咳嗽一两声打个喷嚏，这个界限很难划。但是我要强调无症状感染者不要把轻症患者统计进去，有的很权威的杂志说无症状感染者能达到50%，这个结果我是不相信的，他把轻症患者一起统计进去了。那么到底有多少，我是相信我们国家的流调结果的，也是2月份在我们国内发表的文章，如果把疑似病例也包括进去是1.2%，把疑似病例去掉了是1.6%，卫健委后来的统计可能是1.8%，不管怎么说，就是无症状感染者在2%以内这个数字我相信。假设无症状感染者很多，他又没有被隔离，一定是在社区上是有发病的，因为你没有办法预防他。那么现在既社区的发病几乎是零了，反过来我们推算无症状感染者就没有在社区流行。

5、中医药治疗对重症危重症患者效果明显

国家中医药管理局医疗救治专家组组长，中国工程院院士黄璐琦：我们首批国家中医医疗队是由中国中医科学院，广安门医院组成，我们接管的是金银潭南一区重症和危重症。截止到3月30号18点，我们一共收治重症危重症患者158名，出院病人是140名。其中中医辩证纯中药治疗是88例。我们对金银潭具有可比性的8个病区做了分析，分析了2月1号到2月29号这个时间段，862例患者，南一区死亡和转出也就是所说的恶化率是一位数，其他七个病区平均的是两位数。所以从这里能看到中医中药对重型危重型患者救治的效果。

6、对中医药治疗的信心更多来自于我们自己

黄璐琦：我们是大年初一到，1月29日正式接管病人。1月31号收治新病人，那么2月3号中西医结合出院8批患者，通过一周的边救治、边总结、边研究，我们把信心化树立起来了。在后边就拉出我们中医药的救治方案，在什么情况下可以用中药汤剂加中药注射剂来治疗重症和危重症患者，在什么情况下需要上抗生素。所以说这种信心不仅仅来自于患者和同行，我想更多来自于我们自己。

7、中医药的科学询证信心如何？

黄璐琦：应该说信心的话我们在增强。如何让世界来认知，就需要严格的按照现行的这种高级别的临床的循症研究，为此中国中医科学院还专门成立了中国中医药循证医学研究中心，来研究中医药的临床疗效，来获得高级别的临床证据。通过这次疫情，我们一共设计申请了三项临床研究，都是严格的按照现行的国际通用的方法来研究。

8、专为治疗新冠肺炎而研发的中医药颗粒已经开始临床，效果如何？

黄璐琦：这种效果需要严格的临床证据，我们有过55例回顾性研究，其中有23例是中药，32例是西药，我们把化湿败毒颗粒加中药注射剂治疗，在核酸转阴，c-反应蛋白，淋巴细胞绝对值，红细胞沉降率，肌红蛋白，铁蛋白方面，都有明显改善，并且的话是优于西药组。

另外，我们在东西湖方舱医院，对894例患者其中452例患者用上了化湿败毒颗粒，在核酸转阴方面有显著性的差异，这是一个严格的随机对照实验，所以这种严格的临床证据，证明化湿败毒颗粒是非常有效的。获得临床的意义就在于我们把这一次中医药对于疫病的认知和理论，以及临床疗效进行了有效的转化，有了一个物化的载体，能够更加便于推广和使用，所以我们非常希望能够尽快的拿到新药证书。

9、此次疫情对中医中药是一个机遇

黄璐琦：面对疫情，全世界都在寻找有效的救治方案，那么是否有用，就要靠临床疗效来做评判。我想这对于中医中药来讲这是一个机会，是一个机遇。因为在救治过程中，我们已经形成了有效的救治方案，这些救治方案是有严格的临床证据来说明的，我想是这样，应该能够重视和认知中医中药所具有的这种疗效。

10、中医未来的走向：传承精华，守正创新

黄璐琦：作为国家的中医医疗队，救死扶伤是我们的根本宗旨。作为国家的中医医疗队，还必须有一项使命，就是在这一次疫情中要证明中医药的优势和特色。这场战疫以来，已经证明了中医药的优势和特色。

通过这一次疫情，我们可以这么说，中医药对疫病的理论也是一个不断的在传承和创新的过程，从东汉的伤寒到明清的瘟病，到今天的湿毒、湿疫、湿毒疫，这些都是在理论的传承和创新的过程中。所以未来如何走，我想就是传承精华，守正创新。

编辑：张怡然

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