医院志|路桥医院的五年康复转型之路

一家医院的成功转型，不仅依靠集团化的运作和帮扶，更加依赖全体医护人员的支持和付出。

来源：中国医院院长

2020年12月3日上午，“台州市康复医院”在台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院（以下简称“路桥医院”）挂牌成立。今后，路桥医院将以康复为特色，同时保留三级综合性医院的常规门急诊功能，以满足不同需求的患者。

台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸表示，康复贯穿了人的整个生命周期，前景充满阳光，特别是在经历新冠肺炎疫情之后，更强化了坚持发展康复医学的信心。随着医疗行业由生物与技术层面的医疗向价值医疗转型，康复的价值得到凸显。

据介绍，路桥医院基于三乙综合性医院平台，依托恩泽医疗优势资源，自2016年开始转型为一家集“医、康、养”为一体的复合型三级康复医院。医院占地面积75亩，拥有床位500余张，配置有包括高压氧舱在内的先进设备设施，形成了重症康复、儿童康复、骨与关节康复等特色康复服务品牌。

医院现为省级儿童康复定点机构，也是台州市规模最大、门类最全的权威康复治疗中心，此次正式挂牌成为“台州市康复医院”，标志着医院的康复转型取得阶段性成果。

 2020年12月3日 上午，“台州市康 复医院”在台州 恩泽医疗中心

（集团）路桥医院 挂牌成立。

机遇挑战并存

2016年，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》,提出要强化早诊断、早治疗、早康复，强调了康复医学在现代医疗中的重要价值。为了响应党和政府的号召，恩泽医疗中心在同年进行战略部署，在台州市路桥区已有一家三甲标准综合性医院恩泽医院的前提下，让路桥医院转型成为一家以康复为特色的医院，主要目的是实现让患者从医疗到康复的全流程高质量服务，既能享受到高质量的手术，又能有专业的康复跟进恢复机体功能。

时任恩泽医院、路桥医院院长的徐颖鹤回忆，当时产生转型康复的想法主要基于三点：第一，路桥医院原先是一个综合性三乙医院，主要服务路桥区当地民众，而路桥区的人口只有40多万。当时恩泽医疗中心（集团）在路桥区新建了三甲标准的恩泽医院，虽然面向整个台州市，但其地域患者基础还是基于路桥区的。在同一个区域内拥有两家综合性医院，人力资源配置上也存在一定短缺，让恩泽医疗集团不得不考虑是否以其中一家为主，兼顾市场需求和学科的发展规划，让医院差异化发展形成自身特色。

第二，当时台州地区没有一家成规模的康复医院，而路桥医院作为三乙综合医院的基础，具备转型三级康复医院的条件，只是专业上产生变化，包括康复医生、技师配置的增加，康复理念和知识技术的提升等，相信经过努力是能够成功转型的。

第三，考虑到地域人口的结构。路桥医院位于老城区内，周边区域百姓的年龄结构中老龄化问题比较明显。所以路桥医院以康复为主，而基础的社区门诊等继续保留，可以更好地服务周边百姓。

借助集团资源

所有医院在转型期间都会遇到理念改变、人员流失、资金困难这些问题。从纯经营的角度，每年亏空几千万元还要继续运转的压力是很大的。但正是由于恩泽医疗集团化的运作，能够通盘考虑，通过人员、资金的支持和调动，去摊平路桥医院的亏损风险。

集团业务给康复转型提供了很好的患者资源基础。康复医院处于健康医疗服务链的相对末端，康复流程一般来说都是早期康复、康复医院、社区或居家康复。恩泽医疗集团下属的两家三甲标准的台州医院和恩泽医院有可观的病员基础，而路桥医院是和恩泽医院“连”起来的，恩泽医院的早期康复患者都由路桥医院来负责，台州医院、恩泽医院出院患者有康复需求的，也是介绍到路桥医院来。加之路桥医院为台州及周边区域有需求的患者服务，这样奠定了路桥医院患者来源的一个基本结构。最典型的例子就是重症康复，台州医院和恩泽医院的重症患者都是到路桥医院来康复，所以重症康复学科发展比较快。可以说，路桥医院把健康医疗服务链相对缺失的诊疗环节，用规范化的康复服务补了回来。

在资金帮扶方面，集团采取了路桥医院医护人员奖金和绩效考核适当脱钩的办法来保障福利待遇，不让留下参与转型的员工在待遇收入上差距过于明显。同时，为了满足康复患者对优美环境的需求，集团对医院内外环境进行改造，目前拥有绿化面积达1.6万平方米，是浙江省健康促进医院、浙江省绿色医院。在集团资金的支持下，路桥医院于2018年对所有病房重新改造，融入康复和老年病患者的特点及需求，实施全新的无障碍住院病区，并配备了1700平方米的康复治疗大厅，每个病区都设置康复小厅，购置了包括人工智能辅助康复设备在内的一系列高新设备，以实现精准康复。

打造优势学科

“怎样判断患者的康复需求”“如何提高康复专业水平”“康复护理应该怎么做”“康复仪器如何使用”……在路桥医院转型初期，这些问题像一座座大山一样压在转型康复的医护人员心头。为了提高医护人员的康复技术，打造康复专业优势学科，路桥医院在转型初期就与国内标杆科室江苏省人民医院康复治疗中心签约形成紧密合作关系，通过派人出去进修以及请专家进来指导的方式快速提升自身康复能力。2017年，医院又与台州市残联开展合作，逐步提升医护人员的康复技术，积累医院的康复品牌。

路桥医院疼痛康复科陈晓回忆起自己密集的学习经历时说道：“2017年是我们正式开科的第一年，我和科主任去了浙江省人民医院，从康复科日常运行模式、康复病历书写和康复评定、康复医嘱、合理收费等方面进行了学习总结，回来后在科室里进行探讨和整改，初步搭起了我们康复科的整体框架；2018年我们在临床工作中不断发现问题，于是参加北京协和医院主办的康复功能高级学习班，也多次前往江苏、杭州、宁波等地学习先进的康复理念和技术；2019年参加广州中山三院举办的康复新技术培训班，并赴江苏省人民医院康复科进修3个月，进行了系统的学习深造，对康复有了更精准的把握。”

为了进一步扩大康复学科的影响力，医院积极打造康复医联体，不仅主动与社区卫生院对接，通过义诊、宣讲等形式帮助开展社区康复工作，而且和全市100多家养老院建立合作关系，通过线上、线下多种形式为有需要的老年人提供医康养指导。为了提高服务质量，医院重点抓康复质量以及全流程服务，康复治疗前、中、后期都会进行告知与评定，对患者的康复疗效进行科学评估以便及时调整康复策略，不但重视身体机能的康复，也重视心理和自信心的重塑，并做好出院后随访，帮助患者实现居家康复，真正回归家庭。

本文有删改，原文刊载于2021年《中国医院院长》第07期

文/本刊记者郭潇雅

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