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周良辅院士(上)神经外科开创研究探索

吕美娟 中国医院院长 2023-03-02




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《纪录片<手术两百年>之医学大家访谈录》

本期大家-中国工程院院士周良辅(上)

时长约15分钟


早期人们对大脑不重视,把人的灵魂放在心脏,认为心脏一停,人就没灵魂了。后来随着科学的发展,人们发现并非如此。中国工程院院士周良辅介绍,心脏停了血压不好,还可以通过人工的来维持血压,甚至那个大脑活动还可以存在一段时间。后来发现,大脑是主管人类灵魂所在的地方。


在远古时期人类的祖先,在跟自然斗争时,比如狩猎时受伤了,会简单的凿洞排血。因为当时没有消毒及特别的设备,所以估计死亡率很高。当时根本没办法止血。后来南美洲的一些部落,也会简单的技术化,简单凿洞,用一些草药止血……


早期,哈维·库欣这代医生,多数是普通外科医生转到神经外科的,那时没有专门的神经外科器械、诊断治疗手段。他做一些简单的脑瘤和外伤之类的手术,死亡率很高。据说当时死亡率是30%至50%之间。周良辅指出,库欣做手术很仔细,而且发明了一些止血的设备。比如,单极电凝可以比较好地止血,所以他的手术死亡率比其他人低……


这场表演复现了没有麻醉的时代人们做手术的场景。地位提升的外科医生逐渐将自己的手术场所,从理发店迁移到这样的环形剧场,教学的同时还卖票给好奇的人来营利。


哈维·库欣时代,除了消毒、止血,在脑部手术的探索中面临的更大难题,首先是照明,那时没直接能照到颅腔里的照明设备。第二,没神经外科特有的器械。另外,没较好的术前检查设备……


二十世纪五十年代以前,整个医学科技发展相对不像现在这么先进。周良辅表示,气脑造影术检查是从头颅打个洞,把空气打进去再拍X射线平片,这使患者很痛苦。因为本来脑子里长东西就头痛,空气打进去,增加脑质的压力,痛得很厉害,甚至昏过去。如果不做该检查,又找不到脑质病变。气脑造影术检查,具有创伤、痛苦、危险性,但是好用……


后来随着医学科技的发展,有了CT、核磁共振等,无创性或微创性的检查。之前气脑,脑室,切开颈动脉的血管造影都不用了……


周良辅一直致力于神经外科三大疾病——脑血管病、脑肿瘤和脑创伤的开创性研究,并带领团队,把复旦大学附属华山医院神经外科建设成为世界上最大的神经外科中心之一。


《医学大家访谈录》由中央新闻纪录电影制片厂(集团)北京发现纪实传媒制作。这是继纪录片《手术两百年》播出之后,原班主创团队制作的又一档医学人文高端访谈节目,每周两集,全网发行,旨在分享医学进步,展现医生价值。导演石岚从事纪录片创作十余年,先后参与了《华尔街》《货币》《人参》《手术两百年》等央视大型纪录片的主要创作,此次,担任该系列访谈录的撰稿人和访谈人。




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